小儿呼吸道异物的急救及处理

气管支气管异物系指外物通过不同方式进入气管支气管后造成一系列呼吸道症状，甚至危及生命的一种疾病，尤以小儿多见，是耳鼻喉科常见急症，处理不当，瞬间危及患儿生命。结合临床实践对此病的诊断、治疗过程中容易发生的问题做一简单讨论。１　诊断１－１　异物吸入史　此点非常重要，多有误吸、呛咳病史，但由于此病多发生在２～３岁以下的小儿，大人又不一定都在发病现场，所以病史往往说不清楚；加之异物吸入后，如果固定于一侧支气管，并且是刺激性较小的硬壳异物，可暂时不出现症状，造成忽视而延误诊断。我们曾遇到一例支气管瓜籽异…     

外膜下缝扎加间断结节缝合法处理肺切除支气管残端56例分析

在 1996～ 1998年间 ,我们共采用外膜下缝扎加间断结节缝合法处理肺切除支气管残端 5 6例 ,无 1例出现支气管残端瘘 ,取得了良好的效果。现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组中男 38例 ,女 18例 ,年龄 31岁～ 76岁 ,左全肺切除 8例 ,右全肺切除 3例 ,左肺上叶切除 12例 ,左肺下叶切除 11例 ,右肺上叶切除 9例 ,右肺下叶切除 11例 ,右肺中叶切除 2例 ,肺部疾患中肺癌 42例 ,空洞型肺结核 6例 ,肺结核球 4例 ,肺脓肿 4例。1.2　操作方法　按正常肺切除步骤进行操作 ,先行肺血管的处理后 ,在分离支气管时保留支气管外膜及外层组织 ,支…     

胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血3例诊治体会

胸腺瘤是前纵隔最常见的肿瘤,约占前纵隔肿瘤的83%～90%,全部纵隔肿瘤的20%[1].作者将本科1997年至2005年收治的3例胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血(pure red cell aplasia,PRCA)结合文献分析如下.     

成人型喉乳头状瘤中PCNA的表达及意义

目的探讨细胞增殖活性与成人型喉乳头状瘤生物学行为的关系。方法４２例手术及活检标本，分为四组：正常喉粘膜组（ｎ＝５）、喉乳头状瘤组（ｎ＝２１）、喉乳头状瘤伴不典型增生组（ｎ＝９）及喉乳头状瘤癌变组（ｎ＝７），应用抗增殖细胞核抗原（抗ＰＣＮＡ）单克隆抗体ＰＣ１０，采用ＡＢＣ免疫组织化学染色技术，评价其细胞增殖活性。结果经ＰＣＮＡ阳性反应计算出的ＰＣＮＡ增殖指数分别为３．８５０±０．６３６％、８．５８８±１．４０９％、１１．２２０±１．６０２％、１６．８１７±２．８９９％，各组间经统计学分析有差异（Ｐ＜０．０５）。结论ＰＣＮＡ表达可作为喉部良、恶性病变的鉴别，检测癌前病变及观察肿瘤生物学行为较好的参考指标。     

乙酰肝素酶、碱性成纤维细胞生长因子在胃癌中表达及对血管新生和肿瘤进展的影响

目的：探讨乙酰肝素酶(Hpa)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在胃癌组织中表达及其对血管新生和肿瘤生物学行为的影响。方法：应用免疫组化SABC法检测60例胃癌组织中Hpa、bFGF表达及计数肿瘤微血管密度(MVD)。结果：Hpa、bFGF表达和MVD、浸润深度、TNM分期和淋巴结转移有关，且Hpa、bFGF共表达病例有更高MVD与单独一种阳性表达相比。Hpa表达和bFGF表达呈正相关。结论：Hpa、bFGF可加速肿瘤浸润和转移，促进肿瘤间质微血管生成。且Hpa、bFGF在促进肿瘤间质微血管生成方面有协同作用。     

关于“对肺血栓栓塞症、深静脉血栓形成”的基本概念和“规范影像学检查”的再学习

肺血栓栓塞症（Pulmonary Thromboembolism，PTE）为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分以所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要病理生理和临床特征。PTE是PE的最常见类型，通常所称的PE即指PTE。急性PTE造成大面积PTE，肺动脉较广泛阻塞时，可引起肺动脉高压——出现急性肺源性心脏病。     

气阴两虚非胰岛素依赖型糖尿病的临床实验指标观察

本文观察结果发现,33例患者血浆 cAMP 含量较正常对照组明显降低,且两年以上组低于两年以内组,空腹血糖150mg/dl 以上组低于150mg/dl 以内组,表明病程越长,病情越重,降低越明显,与中医"久病多虚"的气阴两虚证改变颇相一致。22例24小时尿17-OHCS、17-KS、VMA 含量明显高于正常;11例血清 IgG 降低,IgA、IgM 明显增高,提示此型糖尿病与肾上腺皮质、髓质功能增强以及体液免疫功能改变有一定关系。     

重症肌无力患者CD4、CD8细胞表面Fas分子的变化

为探讨Fas分子、CD4、CD8分子在重症肌无力发生中的作用 ,从胸腺及外周血分离单个核细胞 ,用荧光标记的单克隆抗体 (Fas FITC、CD4 PE、CD8 Cy )和流式细胞仪检测细胞表面Fas、CD4、CD8表达情况。结果发现 ,(1)MG患者外周血单个核细胞 (PBMC )CD4 + CD8 细胞明显低于对照组 (P <0 0 2 ) ;(2 )MG患者Fas分子在PBMC的表达率明显低于对照组 (P<0 0 2 ) ,Fas+ CD4 + 细胞也低于对照组 (P <0 0 5 ) ;(3)在Fas+ 的胸腺细胞中 ,MG患者的双阳性细胞显著低于对照组 (P <0 0 1) ,而CD4 CD8+ 细胞则高于对照组 (P <0 0 5 )。说明重症肌无力患者淋巴细胞存在Fas表达异常 ,表现为外周CD4 + 细胞活化后的凋亡障碍和胸腺CD4 + CD8+ 细胞凋亡障碍 ,可能与重症肌无力患者自身反应性T细胞的形成及疾病的发生有关     

急诊PTCA治疗急性心肌梗死的疗效评价

1996年10月至1998年6月对113例急性心肌梗死(AMI)患者进行了直接经皮冠状动脉成形术(PTCA)治疗。     

逍遥散拆方药队醋酸乙酯部位抗抑郁作用的HPA轴-神经可塑性关联调控机制研究

目的 采用慢性注射糖皮质激素诱导的小鼠抑郁模型,观察逍遥散拆方药队（CDB）醋酸乙酯部位的抗抑郁作用,从调节下丘脑-垂体-肾上腺（hypothalamic-pituitary-adrenal,HPA）轴-神经可塑性关联角度探究其抗抑郁作用机制。方法 雄性ICR小鼠随机分为对照组、模型组、氟西汀（13.2 mg/kg）组、CDB水煎液（生药量22.0 g/kg）组和CDB醋酸乙酯部位低、高剂量（0.159、0.319 g/kg,即生药量11.0、22.0 g/kg）组,模型组和各给药组连续21 d ip地塞米松（10 mg/kg）建模,并同时给予相应药物。通过糖水偏好试验、飞溅试验、悬尾试验、强迫游泳试验与新颖抑制性喂养试验测试小鼠抑郁样行为;甲苯胺蓝染色法检测海马CA3区神经元尼氏小体数量;免疫荧光法标记海马齿状回（dentate gyrus,DG）区5-溴脱氧尿核苷（5-bromo-2′-deoxyuridine,Brdu）和双皮质素（doublecortin,DCX）阳性表达神经元;ELISA测定小鼠血清皮质酮（corticosterone,CORT）、促肾上腺皮质激素（adren...