小题大做甲状腺——-正确认识甲状腺疾病

什么是甲状腺 甲状腺是人体最大的内分泌器官，是位于颈部的一个蝴蝶状的腺体，包括两叶，分别位于气管两侧，中间有甲状腺组织连接。它的作用是分泌甲状腺素，具有维持人体代谢和小儿生长发育的作用。甲状腺的“家”就位于我们通常所说的“喉结”下方2～3厘米处，在吞咽东西时可随其上下移动。     

萎缩性胆囊炎250例手术切除方法改进

<正> 萎缩性胆囊炎是胆囊炎的一个特殊类型,近年来发病率有逐年增加趋势。其病理特点是胆囊体积比正常缩小1/2以上,囊壁增厚,纤维化甚至钙化,整个胆囊失去弹性,多数与周围组织致密粘连,个别胆囊箝入肝脏,与胆总管、肝总管、胃、十二指肠和横结肠难以找出间隙,正常的胆囊三角区模糊不清,难以辨认。手术切除十分困难,损伤周围组织尤其是肝外胆管时有报导,残留胆囊管过长形成小胆囊也屡见不鲜。为解决这一手术难题,我们设计了敞开导引式胆囊切除术治疗萎缩性胆囊炎250例,效果良好,现报道如下:     

急性心肌梗死患者白细胞计数与 平均血小板体积比值意义探讨

摘要：目的　探讨白细胞计数与平均血小板体积比值（ＷＭＲ）检测水平在预测急性心肌梗死（ａｃｕｔｅｍｙｏ ｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ＡＭＩ）患者主要不良心血管事件（ｍａｊｏｒａｄｖｅｒｓｅｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｅｖｅｎｔｓ，ＭＡＣＥ）的应用价 值。方法　选取２０１３年１月至２０１５年１月，泸县人民医院住院治疗的１８７例ＡＭＩ患者，根据经皮冠状动 脉介入治疗（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｃｏｒｏｎａｒｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ＰＣＩ） 术后２ 年ＭＡＣＥ 发生情况，随机分为ＭＡＣＥ 组 （８２例）和非ＭＡＣＥ 组（１０５例），比较两组经ＰＣＩ治疗前后ＷＭＲ 指标变化情况，及其与发生ＭＡＣＥ 的 相关性。结果　ＰＣＩ术后，非ＭＡＣＥ 组患者ＷＭＲ 低于ＭＡＣＥ 组，差异有统计学意义（χ ２＝２．６５３，犘＝ ０．０１７），ＭＡＣＥ 组△ＷＭＲ 低于非ＭＡＣＥ 组，差异有统计学意义（χ ２＝３．０５２，犘＝０．００８）。两组患者病变 血管数（χ ２＝１．１７１，犘＝０．３２８） 和侵犯血管分布（χ ２＝１．０３９，犘＝０．１５１） 差异无统计学意义。△ＷＭＲ 与术后２年ＭＡＣＥ 发生率呈负相关（狉＝－０．７７９，犘＝０．００７）。结论　ＷＭＲ 可作为ＡＭＩ患者ＰＣＩ治疗前 后ＭＡＣＥ 早期预测的重要检测指标，有助于ＡＭＩ患者ＭＡＣＥ 发生的早期发现和病情监测。 关键词：急诊；冠状动脉；介入治疗；急性心肌梗死；不良管事件；白细胞计数；平均血小板体积比值 中图分类号：Ｒ５４２．２２　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０３ ０２２１ ０４     

不同剂量螺内酯对难治性心力衰竭患者心功能状态的影响比较

目的：观察及比较不同剂量螺内酯对难治性心力衰竭患者心功能状态的影响程度。方法60例难治性心力衰竭患者为研究对象，将其随机分为A组（20 mg/d组）30例和B组（40 mg/d组）30例，然后将两组患者治疗前后的心功能状态相关指标分别进行统计与比较。结果 B组治疗后6周及12周心功能状态相关指标均显著优于A组，两组治疗差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论40 mg/d的螺内酯应用剂量在难治性心力衰竭中的效果相对更好，更有助于患者心功能状态的改善。     

优质护理服务在乙肝肝硬化伴上消化道出血护理中的效果观察

目的观察优质护理服务在乙肝肝硬化伴上消化道出血护理中的效果。方法选取我院2014年4月~2016年5月收治的106例乙肝肝硬化伴上消化道出血患者,根据入院顺序分为对照组和观察组各53例。对照组采用常规护理,观察组采用优质护理服务。对比两组护理满意度及护理效果。结果护理后,观察组平均止血时间、再出血发生率、平均住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理满意度为92.45%,显著高于对照组的75.47%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对乙肝肝硬化伴上消化道出血患者实施优质护理服务,可有效缩短患者止血时间,提高护理满意度。     

传染病医院护士工作压力分析及对策

近年来,随着人们物质和文化生活水平的提高,人们对医疗护理服务的要求增高,自我保护和法律意识的不断增强,受新医改政策的变化和相关新闻媒体负面报道等诸多因素的影响,护理纠纷不断增多,造成护患关系紧张,特别随着社会节奏的不断加快,每个人面临的压力都增加了很多,护理工作更是成为高压力、高风险的工作。由于传染病医院特殊的工作环境和社会上对护理人员的歧视,加上近几年非典、禽流感病例的出现,给原本职业风险就很高的传染病工作增加了难度,传染病医院护理人员面临的压力更高于其他综合医院。本文分析了传染病院护士在工作、心理和经济方面的压力,并提出应对措施。现报告如下：     

唐宋时期敦煌地区药酒文化探析

敦煌文书提供了大量的药酒方剂,对这些方剂的系统梳理和分析,可以见证唐宋时期药酒发展状况,以引起民众对敦煌医药文献及民族特色文化的关注,从而促进民族医药事业的发展。     

脊髓缺血再灌注损伤时血清及脊髓组织一氧化氮水平的动态变化及意义

目的 观察一氧化氮(NO)在脊髓缺血再灌注损伤(SCIRI)时血清及脊髓组织中的变化,探讨其在SCIRI中的意义. 方法 采用Zivin法建立家兔SCIRI模型,动态观察NO在血清和脊髓组织中的表达. 结果 血清NO在缺血再灌注(IRI)组缺血末期明显上升,IRI后2 h达到峰值,与缺血前比较差异有统计学意义(P<0.05),IRI后6 h、12 h明显降低,与缺血前及Sham组比较差异有统计学意义(P<0.05);脊髓组织中NO在缺血末期明显升高并达到峰值,缺血再灌注后2h、6 h逐渐下降,与Sham组比较差异有统计学意义(P<0.05),缺血再灌注后12 h下降到Sham组水平. 结论 NO在SCIRI后血清和脊髓组织中表达增高,可能在SCIRI病理过程神经元损伤与修复中发挥一定作用.     

高龄食管癌患者术后肺部并发症影响因素分析

目的探讨高龄食管癌患者术后肺部并发症的影响因素。方法回顾性收集我院53例高龄食管癌患者,分析术后肺部并发症发生的可能危险因素及高龄因素对食管癌术后肺部并发症的影响。结果FEV。占预计值％〈50％、吸烟指数〉600、合并症≥2项、手术时间〉3h、术中输液量〉3000ml、食管胃吻合平面位于主动脉弓上或更高是高龄食管癌患者术后肺部并发症的影响因素;与同期非高龄食管癌手术组比较,高龄不构成出现术后肺部并发症的影响因素。结论高龄食管癌患者经严格掌握手术适应证、积极术前准备、合理安排手术方案等可以取得满意疗效。