血清S-100B蛋白在新生儿缺血缺氧性脑病诊断和预后判断中的价值评价

目的通过检测新生儿HIE患儿中血清S-100B蛋白的变化,探讨其在HIE诊断和预后判断中的作用。方法选择足月窒息新生儿307例为观察对象,其中46例发生HIE为HIE组,有43例留取到24h血清标本,选择同期正常足月新生儿43例为对照组,有21例留取到24h血清标本,采用双抗体夹心ELISA方法检测S-100B蛋白浓度。HIE组与正常组观察对象于生后6个月后进行DST发育检测。结果①正常组与HIE组24h血清S100B蛋白浓度分别为(1.07±0.32)μg/L与(3.83±2.32)μg/L,组间比较t=7.631,P<0.05;②轻度HIE组与中重度HIE组24h血清S100B蛋白浓度分别为(2.84±1.06)μg/L与(6.11±2.83)μg/L,与正常组3组之间比较F=48.2242,P<0.01;③正常组与HIE组6个月DST测试结果具有显著差异u=3.1024,P<0.05;正常组、轻度HIE组与中重度HIE组3组之间的DST测试结果具有显著差异χ2=17.34,P<0.05。④DST正常组24h血清S100B蛋白浓度(1.89±0.98)μg/L与可疑/异常组(4.6±1.47)μg/L比较,t'=8.096,P<0.001。结论①24h血清S-100B蛋白浓度作为生化指标,可提示新生儿HIE的发生,并能反映其严重程度。②S-100B对新生儿HIE预后可能有预测作用。     

卵巢囊性畸胎瘤超声诊断分析

我院自1996年1月至2002年11月期间，超声诊断卵巢囊性畸胎瘤45例，现报告如下。     

癫痫患者急救与护理体会

癫痫病是一种常见的神经系统疾病,以儿童及青年多见.癫痫患者若不能接受正规治疗和良好护理,就可能频繁出现癫痫发作甚至可导致癫痫大发作持续状态危及生命.……     

血清丙二醛、超氧化物歧化酶、一氧化氮检测对新生儿缺氧缺血性脑病的应用价值

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿治疗前后，特别是促红细胞生成素（EPO）治疗后血清中丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）和一氧化氮（NO）的含量变化。方法将62例HIE患儿随机分为常规治疗组和EPO治疗组，前者采用常规治疗，后者在常规治疗基础上于出生后24h内加用EPO每日200U／kg静脉滴注，疗程7d，2组患儿均于生后第1天、第8天采集血液样本，检测并比较2组患儿血清中MDA、SOD和NO的水平，同时与对照组（足月健康新生儿）比较。结果HIE患儿血清中MDA、NO水平明显高于对照组（P〈0．05），SOD水平明显低于对照组（P〈0．05）；中、重度HIE患儿用EPO治疗后血清中MDA、NO水平明显低于治疗前（P〈0．05），而SOD水平明显高于治疗前（P〈0．05）。结论血清中MDA、SOD、NO含量与HIE病情、疗效密切相关，是EPO治疗HIE效果的敏感指标。     

卡替洛尔滴眼液湿敷联合595nm脉冲染料激光治疗婴儿浅表性血管瘤的效果观察

目的 观察婴儿浅表性血管瘤应用卡替洛尔滴眼液湿敷联合595nm脉冲染料激光治疗效果。方法 采用随机数字表法将我院81例婴儿浅表性血管瘤患儿分组,对照组40例应用595nm脉冲染料激光治疗,观察组患儿联合卡替洛尔滴眼液湿敷,对比两组患儿治疗后临床疗效及不良反应发生率。结果 观察组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P 0.05)。结论卡替洛尔滴眼液湿敷联合595 nm脉冲染料激光能够进一步提升婴儿浅表性血管瘤治疗效果,且安全性高。     

细胞色素C过敏试验方法研究

细胞色素 C(cytozhromec以下简称 CYC)在临床使用前 ,需常规进行皮内过敏试验 [1 ] 。但是 CYC皮试结果阳性率高 ,限制了该药的临床应用。为此 ,我们采用单盲法对 CYC的过敏试验方法进行了探讨性研究 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 1990 - 10～ 2 0 0 0 - 10在我院住院和门诊留观者 4 0 0例。男 187例 ,女 2 13例。年龄 6～ 74岁 ,平均 4 5 .5岁。随机分为两组 :皮内试验组 (A组 )和静脉试验组 (B组 ) ,每组 2 0 0例 ,全部为需应用 CYC者。CYC试验阴性者 ,用 CYC与其他营养神经剂混合静脉滴注 ,每次 15～ 4 5 mg,1次 / d,2…     

通脉汤治疗心梗后心力衰竭患者82例临床观察

目的:观察通脉汤对心梗后心力衰竭患者的临床疗效。方法:选取2016年11月至2018年6月昌平区中医医院收治的心梗后心力衰竭患者82例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组41例,对照组给予常规西药治疗,观察组给予常规西药治疗+通脉汤加减,中药治疗疗程为12周,每2周记录患者主要临床症状和中医证候积分,并分别于治疗前、治疗12周及1年后,检测患者肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平。结果:1)治疗12周后2组中医证候积分总有效率分别为71.05%、29.73%,1年后2组中医证候积分总有效率分别为71.05%、32.43%,观察组疗效均明显优于对照组(P<0.01)。2)与本组治疗前比较,治疗12周、1年后观察组肾素水平均明显下降(P<0.01),对照组肾素水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗12周后肾素水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗12周、1年后血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平均较治疗前下降(P<0.01),观察组治疗12周后血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通脉汤可以显著改善心梗后心力衰竭患者的临床症状,能有效改善患者肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平。     

不同奶方喂养对早产儿黄疸及院内感染的影响

将80例早产儿随机分成母乳及配方奶喂养组．采用放射免疫法测定两组早产儿生后第1、7天血中胃动素（MOT）水平。同时检测生后第3、7天血清总胆红素（TB）水平,并观察院内感染发生次数。与配方奶喂养组比较,母乳喂养组早产儿生后第7天空腹血中MOT明显升高。TB明显降低,院内感染发生次数明显减少（P〈0．05）。提示母乳喂养能促进早产儿胃肠功能发育成熟,减轻黄疸。减少院内感染。     

新生儿高胆红素血症的风险预测

目的探讨一种无创性、按每小时计的经皮胆红素(TcB)百分位列线图,以预测新生儿高胆红素血症的发生风险。方法选择2010年1月至2010年3月出生、胎龄≥35周且出生体质量≥2 000 g的健康新生儿679例,测定其出生后152 h内的TcB值。将出生后68 h内对应最高危区域的胆红素测定值作为预测指标,利用以小时为单位的胆红素曲线图评估其高胆红素血症的危险度,利用诊断试验特征曲线(ROC曲线)分析胆红素百分位列线图预测高胆红素血症的发生风险。结果将679例新生儿7 482个对应不同小时龄的TcB值纳入分析。42例新生儿出生后68 h内的胆红素水平处于高危区,预测高胆红素血症的灵敏度为34.52%,特异度为97.82%;212例新生儿胆红素水平处于高危区和中高危区,预测高胆红素血症的灵敏度为80.95%,特异度为75.80%;213例新生儿胆红素水平处于低危区,预测高胆红素血症的灵敏度为98.81%,特异度为35.63%。以TcB百分位列线图危险区域表示的出院前胆红素水平预测高胆红素血症发生风险的ROC曲线下面积(AUC)为0.846;胎龄与出生68 h内的胆红素水平结合预测高胆红素血症发生风险的ROC曲线下面积(AUC)为0.857;出生后前3 d的生理性体质量下降与出院前胆红素水平结合预测高胆红素血症发生风险的AUC为0.859。结论根据新生儿出院前胆红素水平结合胎龄、出生后前3天的生理性体质量下降能简单而准确地预测新生儿高胆红素血症的发生风险。     

血清TTR、IGFBP-3对早产儿营养评估的临床研究

目的:探讨血清中TFR、IGFBP-3含量在早产儿出生后早期生长发育过程中的变化,为精确评价早产儿营养状态提供理论依据.方法:将73例早产儿中28周≤胎龄＜30周15例为Ⅰ组,30周≤胎龄＜32周29例为Ⅱ组,32周≤胎龄＜34周29例为Ⅲ组,分别测定3组中早产儿生后第1、7、14天血清TFR、IGFBP-3含量并进行比较.结果:3组早产儿出生第1天TTR含量各组两两比较差异有统计学意义(P＜0.05);在出生第1、7、14天时血清TTR含量随日龄增长明显增高,IGFBP-3含量生后7天增高显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血清TFR、IGFBP-3含量对评估早产儿生后早期营养状况有一定的价值.