促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病后血清中SOD、NO含量的变化

目的:探讨促红细胞生成素(EPO)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清中超氧化物歧化酶(SOD)和一氧化氮(NO)的影响及其临床意义。方法:将62例HIE患儿随机分为EPO治疗组和观察组,治疗组在常规治疗基础上于生后第2天,加用EPO每日200 U/kg静脉滴注,疗程7天,观察组仅采用常规治疗。两组患儿均于生后第1天、第8天时采集血液标本,检测并比较两组患儿血清中SOD、NO的水平,同时与正常对照组比较。结果:①HIE患儿血清中SOD水平明显低于正常对照组(P<0.05),而NO水平明显高于正常对照组(P<0.05)。②中、重度HIE患儿于EPO治疗后血清中SOD水平明显高于治疗前(P<0.05),而NO水平明显低于治疗前(P<0.05)。结论:应用促红细胞生成素治疗中、重度HIE确有明显疗效。     

脐血S-100B蛋白在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断中的价值

目的 通过观察S-100B蛋白在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿脐血中的变化,探讨其在HIE早期诊断中的作用.方法 选择足月窒息新生儿307例为观察对象,其中符合HIE诊断标准的46例纳入HIE组.HIE组中轻度HIE 31例,中、重度15例.同期分娩的正常足月新生儿43例为正常对照组.分别留取脐血.采用双抗体夹心ELISA方法检测脐血血清S-100B蛋白浓度.结果 ①在正常组内男性与女性脐血血清S-100B无差异.②正常组脐血血清S-100B蛋白浓度为(1.03±0.32)μg/L,HIE组为(2.53±1.10)μg/L,2组比较差异有统计学意义(t=8.848,P＜0.05).③轻度HIE组与中、重度HIE组脐血S-100B蛋白浓度分别为(2.06±0.65)μg/L与(3.49±1.23)μg/L,与正常组比较差异有统计学意义(F=79.6909,P＜0.01).结论 性别对新生儿脐血S-100B无影响.脐血S-100B可作为HIE的早期生化指标,且可以判断脑损伤程度.     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

目的观察纳洛酮对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿的影响。方法对68例HIE患儿随机分成观察组和对照组,观察组给予纳洛酮治疗3—5d观察其症状改善情况,并做新生儿行为神经（NBNA）20项评分。结果观察组总有效率88．2％,对照组总有效率70．5％。结论对HIE患儿早期应用纳洛酮治疗会显著提高疗效。     

肺野交界性肿块影像诊断

肺野交界性肿块阴影指发生在交界部位且有块状影像的病变（肺与纵隔，肺与胸壁，肺与横膈等交界部位）。胸部具有良好的天然对比，是全身最适合X线检查的部位。X线发现的此类肿块，可能是肺内也可以是肺外肿块，极易误诊，现将其鉴别诊断综述如下。     

248例老年男性导尿困难的处理

老年男性导尿困难屡见不鲜 ,处理不当易致尿道损伤。1 998年 1月～ 2 0 0 2年 6月笔者处理了 2 4 8例导尿困难的老年男性患者 ,将其方法及操作技巧介绍如下。1　临床资料本组 2 4 8例 ,年龄 5 3～ 91岁 ,平均 6 7.3岁。均因排尿困难而需留置导尿。诱因 :脑梗塞 1 8例 ,脑溢血 2 2例 ,颅脑外伤 1 4例 ,开胸手术术后 4例 ,腹部手术术后 2 0例 ,肢体骨折术后 2 6例 ,前列腺增生症及其它 1 4 4例。初次导尿困难时患者昏迷 38例 ,烦燥 1 7例 ,全麻未醒 1 6例 ,清醒 1 77例。处理结果 :全部病例使用气囊导尿管再次导尿 ,2 31例获得成功 ;仅 1 7例…     

促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发病机制十分复杂,迄今尚无有效的治疗药物。近年来,促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)的非造血作用逐渐被认识[1],有关EPO在神经系统中的作用越来越受到重视[2]。一氧化氮(NO)是一种新型的细胞内和细胞间的信使性分子,与神经系统生理和病理的调控功能关系较大[3],超氧化物岐化酶(SOD)为氧自由基清除剂,丙二醛(MDA)是脂质过氧化的最终产物,测定血清中SOD、MDA、NO含量对HIE的疗效观察具有重大意义。本研究通过测定应用EPO治疗前、后HIE患儿血清SOD、MDA、NO水平的变化,观察EPO治疗HIE的疗效。1对象与方法1.1研究对象选择2006年3月-2008年2月入住江苏省常州市妇幼保健院的HIE患儿,诊断及分度参照HIE诊断标准和临床分度标准[4]。研究对象符合以下条件:①入院日龄≤24h,出生体重≥2500g的足月新生儿;②无严重先天畸形,如膈疝、脑发育不全;③无大量颅内出血、无严重呼吸道阻塞性疾病、无贫血。将符合入选条件的62例HIE患儿分为治疗组和观察组。治疗组32例,男17例,女15例,平均胎龄为(39.52&#177;1.12)周,平均出生体重...     

调Q开关ND：YAG激光治疗太田痣500例分析

1999年1月以来，我们应用调Q开关ND：YAG激光治疗太田痣，取得满意疗效，现将治疗情况报道如下。本组500例，其中男144例，女356例，年龄3～50岁，平均17．5岁，太田痣位于颧颊部256例，单纯上下眼睑40例，巩膜3例，颞额部97例，鼻孔缘8例，颧额上下睑混合96例，皮损面积1-100cm^2。     

早期微量喂养加腹部按摩预防早产儿极低体重儿喂养不耐受临床观察

目的:研究早期喂养加腹部按摩预防极低体重早产儿喂养不耐受的临床效果。方法:选取60例早产儿极低体重儿为研究对象,将患儿按随机数字法分至观察组和对照组,观察组予以早期微量喂养联合腹部按摩治疗,对照组患儿于出生1天后开始微量喂养,比较两组患儿临床症状及营养状况改善情况、喂养不耐受发生率及并发症发生情况。结果:观察组患儿恢复出生体重时间、全胃肠喂养时间、胎粪排空时间、平均住院时间分别为(10.25±2.13)天、(10.46±1.33)天、(3.68±1.28)天、(35.64±13.55)天,明显短于对照组患儿的(13.56±1.95)天、(14.52±1.61)天、(5.26±1.56)天、(51.45±16.69)天(P<0.05)。观察组患儿喂养不耐受发生率为20.00%,明显低于对照组患儿的46.67%(P<0.05)。观察组患儿并发症发生率为23.33%,对照组为80.00%,观察组患儿并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:早期微量喂养加腹部按摩可加快早产儿极低体重儿胃肠功能的恢复,并降低喂养不耐受及并发症的发生率,有利于患儿的生长发育。     

常州市103例新生儿先天性心脏病随访分析

目的探讨建立符合中国国情的新生儿先天性心脏病(CHD)筛查、评估、干预体系。方法 2011年5月1日至2013年4月30日期间,对常州市妇幼保健院出生的16 070名新生儿进行CHD筛查及诊断,并对CHD新生儿定期随访至1岁。结果发现CHD 103例,发生率0.641%。CHD构成类型前三位是室间隔缺损(VSD,0.205%)、动脉导管未闭(PDA,0.174%)、房间隔缺损(ASD,0.10%)。103例CHD完成1年随访94例、失访9例,其中小型VSD、ASD及早产儿PDA闭合率高,部分严重CHD及有并发症患儿已手术治疗,其余未愈者仍在随访中。结论常州地区新生儿CHD发病率处于中国平均水平,对CHD患儿进行系统随访能有助于提高CHD患儿的生存质量。