中老年2型糖尿病患者血脂异常与血清维生素D水平相关性研究

目的 探索中老年2型糖尿病患者血清维生素D(VD)水平与血脂异常发生风险的关系。方法 分层随机抽样纳入年龄大于50周岁的2型糖尿病确诊患者,检测血清25羟维生素D[25(OH)D]水平和糖脂代谢指标,收集相关人口统计学、身体测量学指标,将血清25(OH)D水平分为充足组和不足组,统计分析各组相应指标,探索血清25(OH)D水平与血脂异常的相关关系。结果 研究对象中血脂异常率为43.70%,而维生素D充足率为19.26%,其中血脂异常患者中VD充足率仅为13.56%;VD水平不足的中老年2型糖尿病患者血脂异常发生率显著高于VD充足患者（46.79%vs 30.77%,P=0.0364)。进行多因素调整BMI和臀围比率之后,血清25(OH)D浓度降低显著增加血脂异常的风险（OR=2.11; 95%CI:1.01-4.43; P=0.0481）,并且血清25(OH)D水平每降低10 ng/ml,血脂异常患病风险增加0.74倍（95%CI:0.51-1.00）。结论 血清VD水平下降可能是中老年2型糖尿病患者血脂异常高发的一个独立危险因素。[营养学报,2022,44(5):449-454]     

105对双胎早产儿颅内出血临床分析

早产儿最常见的颅内出血类型是脑室周围-脑室内出血(periventricular-intraventricular hemorrhage,PIVH),2005~2006年国内一项多中心研究发现,双胎或三胎可能是早产儿PIVH的一个高危因素〔1〕。本研究对105对双胎早产儿PIVH高危因素进行回顾性分析,以了解双胎早产儿PIVH的发生率、高危因素及防治措施。     

论护理人员工作压力及应对策略探讨

目的：探讨护理人员工作压力的来源,工作压力对护士及工作质量产生的不良影响,及其应对策略。方法：健全管理组织,完善规章制度,加强护士自身素质的培养。结果：实现了护理队伍整体素腐的提高,提高了护理质量。结论：只有减轻护士工作压力,才能提高护士整体素质。只有提高护理质量,才能确保医疗质量和医疗安全。     

55例新生儿呼吸机相关性肺炎的临床分析

<正>治疗新生儿呼吸衰竭的重要手段是机械通气,但随着呼吸机的广泛应用,呼吸机相关性肺炎(venti-lation-associated pneumonia VAP)也随之增多。VAP是指经气管插管机械通气48 h后出现的医院获得性肺炎,是机械通气常见的并发症,可造成撤机困难,延长住院时间,增加医疗费用,甚至导致机械通气失     

血清学和分子生物学流行病学调查揭示了微小支原体/附红细胞体是海南岛主要猪嗜血支原体

猪支原体Mycoplasma suis和微小支原体M.parvum是猪附红细胞体病的两种常见病原。迄今为此,海南省未见猪附红细胞体病的病原类型和流行病学的报道。本研究为了调查海南省猪附红细胞体病的流行情况和病原类型,利用普通PCR、实时定量PCR和免疫诊断快速检测试纸条对猪附红细胞体病进行了检测。利用通用引物对附红细胞体/支原体的16S rRNA和23S rRNA基因进行PCR扩增和测序,并做进一步的系统发育树分析,以此鉴定猪附红细胞体/支原体的种类。结果表明,海南的样品中6.4%(15/233)的猪感染了M.parvum,而中国大陆地区如北京、贵州、福建省感染的猪附红细胞体/支原体种类为M.suis,感染率分别为2.1%(2/95)、0.4%(1/218)和4.2%(2/47),海南岛猪感染的猪附红细胞体/支原体的优势种类与中国其他地区的优势种类不同。三种诊断方法中,实时定量PCR和免疫诊断快速检测试纸条检测比普通PCR检测更为灵敏。然而,尽管鉴定了海南省的猪携带了M.parvum,但需要进一步的研究来了解该病原的进化、致病性和疾病传播特性。     

早期输注不同剂量氨基酸对早产儿血清前白蛋白的影响

目的:评价早期输注不同剂量氨基酸对早产儿血清前白蛋白的影响。方法:将2010年4月～2011年3月收治接受静脉营养的早产儿90例(胎龄≤32周,体重≤2 000 g)随机分成3组各30例,大剂量组于生后24 h内给予2.0 g·kg-1.d-1的氨基酸,每日递增1.0 g·kg-1.d-1,最大剂量为3.5 g·kg-1.d-1;中剂量组于生后24 h内给予1.0 g·kg-1.d-1的氨基酸,每日递增0.5 g·kg-1.d-1,最大剂量为3.5 g·kg-1.d-1;小剂量组生后24 h内给予0.5 g·kg-1.d-1的氨基酸,每日递增0.5 g·kg-1.d-1,最大剂量为3.5 g·kg-1.d-1。结果:各组出生第1天血清前白蛋白含量比较差异无统计学意义(P>0.05),但第7天血清前白蛋白浓度大剂量组与中剂量、小剂量组比较差异有统计学意义(P<0.05),中剂量组与小剂量组比较差异无统计学意义(P>0.05);第14天各组血清前白蛋白浓度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期应用大剂量氨基酸可以提高血清前白蛋白浓度,从而改善早产儿的营养状况,促进生长发育。     

两种手术方式治疗下颌骨髁突中低位骨折的临床分析

目的比较经耳前切口入路与经颌后切口入路治疗下颌骨髁突中低位骨折的临床效果。方法选择新乐市医院2010年1月至2013年1月收治的110例下颌骨髁突中低位骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组:颌后入路组(56例)采用经颌后切口入路手术,耳前入路组(54例)采取经耳前切口入路手术。比较两组患者术前及术后6个月的张口度、侧方运动幅度、下颌前伸运动幅度、后退幅度、咀嚼效率及术后并发症发生率。结果术后6个月,两组患者的张口度、侧方运动幅度、下颌前伸运动、下颌后退运动及咀嚼效率均较术前显著提高(P<0.05),且颌后入路组患者的效果显著优于耳前入路组(P<0.05);颌后入路组的总并发症发生率显著低于耳前入路组(P<0.01)。结论经颌后切口入路治疗下颌骨髁突中低位骨折能显著改善患者术后下颌关节的功能,且并发症发生率低,是治疗下颌骨髁突中低位骨折的理想选择术式。     

早产儿营养支持的研究

近年来,随着新生儿重症监护技术的不断发展和完善,早产儿尤其是极低体质量儿（VIBWI）的抢救成功率明显提高,但由于出生后各种并发症及营养支持不足,仍有相当一部分早产儿达不到相同胎龄儿在宫内的生长速度,从而出现宫外生长迟缓（EUGR）。宫内及宫外营养不足不仅影响早产儿体质量、身长及头围的生长,也会影响其神经系统的正常发育,包括神经元数量和树突连接等发育不良而导致的运动和智力落后。因此,如何改善早产儿的生存质量成为目前研究的热点。本研究就早产儿营养支持进行研究,现报告如下。     

妊娠4个月致疤痕子宫破裂1例

1病例报告患者,女,28岁,孕2剖宫产1。因孕16w,下腹部疼痛2小时,于2005年7月23日8时入院。末次月经:2005年3月3日。停经40天,有轻度早孕反应,孕2个月阴道有少量暗红色血性分泌物,不伴腹痛,在我院及外院门诊就诊,无异常发现,予黄体酮保胎治疗,流血断续不净,孕3个月后再无上述症状。入院前2小时晨起时突然小腹坠痛,持续性,且阵发性加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,急来我院。患者平素体健,4年前因头盆相对不称,行剖腹产,助娩一女活婴,术程顺利,术后切口Ⅱ/甲愈合。入院查体:T 36.4℃,R 21次/分,P 84次/分,BP 80/50mmHg,失血貌,心、肺无…     

胎儿唇腭裂畸形的超声诊断与分析

胎儿唇腭裂 ,属小器官畸形 ,并不少见。 1994— 2 0 0 2年我院应用Ｂ超诊断仪对 6870名孕妇进行胎儿常规唇部检查 ,发现唇腭裂 8例 ,现报告如下。1　资料与方法在我院行产前检查并分娩的 6870名孕妇 ,孕 2 0周以上 ,应用Ｂ超对其进行胎儿口唇鼻的常规观察 ,发现胎儿有唇腭裂畸形 ,用热敏记录仪打印 ,并对孕妇进行跟踪随访。使用仪器 :Ａｌｏｋａ 2 5 6型 ,65 0型Ｂ超诊断仪 ,探头频率3 .5ＭＨｚ。首先显示胎儿颅骨光环双顶径切面 ,然后旋转探头 ,选择胎儿颜面部冠状切面进行观察 ,可清楚显示鼻尖、鼻翼、鼻孔、上唇、下唇。显示口唇后应仔细…