锁定钢板结合人工骨治疗老年胫骨平台骨折的前瞻性研究

目的探讨锁定钢板结合人工骨治疗伤前不伴有膝关节疼痛的老年胫骨平台骨折的临床疗效。方法选择49例伤前不伴有伤膝关节疼痛的老年胫骨平台骨折采用锁定钢板结合人工骨（纳艾康）治疗。结果切口一期愈合,无软组织坏死及感染发生。术后45例随访0．9～2．0年,平均1．2年。骨折临床愈合时间4．0～6．5个月。末次随访时参照美国特种外科（HSS）膝关节外科评分标准评价膝关节功能：优34例,良7例,可4例,优良率91．1％。结论对于老年胫骨平台骨折,采用锁定钢板结合人工骨治疗效果良好,但费用较高。     

重庆市10～12岁儿童第一恒磨牙患龋情况及相关因素分析

目的 调查分析重庆市城乡10~12岁儿童第一恒磨牙患龋情况并分析相关因素,为儿童龋病防治工作提供依据,并为实施有针对性的口腔健康教育提供建议。方法 2018年3—5月间,采用多阶段、分层、整群、随机抽样的方法抽取重庆市3个区及3个县共18所学校5 057名儿童进行口腔健康检查和问卷调查。结果 第一恒磨牙总患龋率为39.2%,龋失补牙数为0.84±1.20;龋齿充填率为3.4%,窝沟封闭率为6.1%。第一恒磨牙患龋率在男女之间、城乡之间、独生子女和非独生之女之间、少数民族和汉族之间的差异均有统计学意义（P<0.001）,窝沟封闭率在城乡之间差异有统计学意义（P<0.001）。多因素Logistic回归分析显示：每天刷牙次数、吃甜点次数、睡前吃甜点/喝牛奶、是否独生子女、父母学历是龋病发生的独立影响因素。结论 重庆市10~12岁儿童第一恒磨牙患龋率高,窝沟封闭率及龋齿充填率较低,城乡差异较大,儿童口腔健康知识匮乏,存在不良口腔卫生行为和饮食习惯,要加强儿童口腔健康教育,将口腔健康宣教落实到学校,提高在校儿童口腔保健知识水平,缩小城乡差异。     

2型糖尿病性白内障超声乳化摘除术后干眼临床研究新进展

<正>白内障是一种致盲性眼病,超声乳化联合人工晶体植入术已经成为其主要手术方式^[1]。随着手术技术、手术设备及功能型人工晶体的使用,现代白内障治疗已进入屈光性白内障手术时代。而白内障术后干眼会引起眼红、异物感、视物模糊及视疲劳等症状,影响患者的视觉质量及满意度,尤其是2型糖尿病性白内障患者,术后干眼的加重对视觉质量的影响更甚于非糖尿病性白内障患者^[2],因此,白内障术后干眼也日益受到大家的重视。     

高糖对培养乳鼠心肌细胞L型钙通道表达的影响

目的观察高糖对培养乳鼠心肌胞L型钙通道mRNA表达的影响.方法分别用正常糖培养液(葡萄糖浓度为5.5mmol/L)和高糖培养液(葡萄糖浓度为25.5mmol/L)培养乳鼠心肌细胞,用RT-PCR方法检测心肌细胞mRNA水平的变化.结果与正常糖组相比,高糖组心肌细胞L型钙通道mRNA表达明显增加(P<0.05).结论单纯高糖培养可明显促进心肌细胞L型钙通道mRNA表达.     

生长发育过程中血细胞流变学特性的研究进展(综述)

血液中红细胞、白细胞和血小板等在体内行使其生理功能的过程中经历了各自的分化发育过程，这些过程伴随有细胞流变学特性的变化。在此主要综述近年来国内外关于血液细胞在分化发育中的流变学研究，拓展了生物流变学和生物物理学的研究领域。     

朱砂汞在大鼠体内的蓄积性研究

目的:探讨人鼠长期给予朱砂后汞在血液、肝脏、肾脏和脑组织中的蓄积性,为阐明朱砂的中毒机制和为临床安全用药提供科学依据.方法:①禁食16 h后的SD大鼠随机分为对照组(4只)和朱砂0.8 g·kg~(-1)组(28只).朱砂组灌胃给药1次,于给药后0.5,1,2,4,8,16,36 h时间点各取4只大鼠,取全血、肝脏、.肾脏和脑组织,测定汞含量.对照组的脏器样本一次性摘取.②SD大鼠随机分为对照组和朱砂0.1,0.4,0.8 g·kg~(-1)剂量组.朱砂各剂量组每日灌胃给药1次,共给药3个月.于末次给药后16 h取血、肝、肾、脑,测定汞含量.结果:单次给予朱砂0.8 g·kg~(-1)后,大鼠血液、肝脏、'肾脏、脑组织中的汞含量均有所增高,从高至低顺序为:肝脏＞血液＞脑＞肾脏.朱砂反复给药3个月后,大鼠肾脏和脑组织汞蓄积量较大.朱砂0.8 g·kg~(-1)组的肾脏和脑组织的汞蓄积倍数分别高达71.2,27.4倍.而肝脏汞蓄积量较少,蓄积倍数低于2倍.其中,肾脏的汞蓄积量占4种脏器汞蓄积总量的95%以上.尽管肾脏和肝脏的汞蓄积量相差悬殊,但朱砂以≥0.1 g·kg~(-1)剂量给药3个月,即可造成肾脏毒性,也可造成肝脏毒性.结果表明,朱砂的肾脏毒性与汞在肾脏的蓄积有关;而肝脏可能对汞更敏感.脑组织汞蓄积倍数高达20倍以上,但动物一般状况、外观行为以及脑组织形态学未见明显变化,表明大鼠的脑可能对汞敏感性不高.结论:朱砂的可溶性汞可吸收入体内.长期用药后,汞可在肾脏、脑、肝脏组织中蓄积,其中肾脏的汞蓄积量最大.大鼠在3个月内累积摄入可溶性汞约194μ g·kg~(-1)可能导致中毒.     

朱砂对大鼠的肝肾毒性研究

目的:研究朱砂的肝、肾毒性特点,提出朱砂安全用药剂量和用药时间建议,为朱砂的临床安全用药提供科学依据.方法:小鼠单次灌胃给药,测定最大耐受量.采用SD大鼠随机分为对照组和朱砂0.025,0.05,0.1,0.4,0.8 g·kg-1·d~(-1)(相当于《中国药典》剂量高限的1/2,1,2,8,16倍)剂量组.各剂量组均每日灌胃给药1次,连续3个月,于给药后1,2,3个月和停药1个月,测定尿液定性、血常规以及血清生化指标,并观察肝、肾、心、脑等主要脏器的组织形态学变化,确定无明显不良作用水平(NOAEL).结果:朱砂在HgS为98%、可溶性汞为21.5μg·g~(-1)情况下,给小鼠单次灌胃给药最大耐受量达到24g·kg~(-1)(等于摄入可溶性汞516μg·kg~(-1)),相当于人日用量约3 000倍,未见明显毒性反应.朱砂超过一定剂量用药达到1个月以上,肾脏和肝脏均可见与朱砂毒性有关的病理改变,其中,肾脏对朱砂更为敏感.大鼠灌胃朱砂1个月和3个月的无明显毒性剂量分别为0.1,0.05 g·kg~(-1)·d~(-1)(累积摄入可溶性汞64.5,96μg·kg~(-1)).按照安全系数为60计算出人服用朱砂的日允许摄入量(acceptable daily intake,ADI)约为0.000 9～0.001 7 g·kg~(-1)·d~(-1),相当于60 kg人日用剂量为0.05～0.1 g.结论:反复使用朱砂时,建议在可溶性汞含量≤21 μg·g~(-1)的条件下,朱砂的用药剂量不宜超过0.05～0.1 g,用药时间不宜超过2周.     

微创内固定治疗胫骨下段骨折

目的探讨微创内固定治疗胫骨下段骨折的临床疗效。方法对58例胫骨下段骨折患者采用微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术进行手术治疗。根据Johner-Wruhs评分标准评价疗效。结果患者均获得随访,时间9~18个月。末次随访时根据Johner-Wruhs评分标准评价疗效:优40例,良14例,一般3例,差1例,优良率93.1%。结论遵循生物力学内固定理论的指导原则,采用MIPPO技术治疗胫骨下段骨折,可取得较满意的临床疗效。     

冠心病心力衰竭病人胸段硬膜外阻滞后心功能变化

目的：观察冠心病心力衰竭（CHF）病人高位胸段硬膜外阻滞（HTEA）前后脂质过氧化物和左心室舒缩功能的变化，方法：选择48例冠心病心力衰竭病人均分为HTEA组（n=24)及常规治疗组（n=24),观察治疗前后心功能，丙二醛（MDA），超氧化物歧化酶（SOD）的变化。结果：治疗后CHF病人心脏舒缩功能的改善；HTEA组明显优于常规治疗组（P＜0．05），MDA含量HTEA组明显低于常规治疗组（P＜0．01），SOD则明显高于常规治疗组（P＜0．05），结论：HTEA治疗CHF病人对心脏舒缩功能的改善明显优于常规法，其增强抵抗自由基的能力是可能的机制之一。     

椎体成形术中骨水泥对老年患者血液动力学的影响

经皮椎体成形术(PVP)作为一项微创治疗新技术,已广泛应用于临床。该技术能迅速缓解疼痛、强化椎体和稳定脊柱,主要用于治疗骨质疏松压缩性骨折、转移性椎体肿瘤等引起的疼痛和椎体不稳。但术中骨水泥的应用对心血管影响较大,容易导致血液动力学的变化,尤其对老年患者影响更为剧