绝经后女性骨标志物与骨质疏松症的相关性研究

目的:探讨绝经后女性骨代谢标志物与骨质疏松之间的关系.方法:双能X线骨密度仪测定患者股骨的骨密度(BMD),计算其BMD与正常年轻人的骨峰值比值(以t值表示),并按照骨密度值将120例患者分为63例非骨质疏松组和57例骨质疏松组.选用瑞士罗氏诊断公司COBAS6000全自动电化学发光免疫分析仪,测定骨代谢标志物总骨I型前胶原N端肽(PINP)、血清骨钙素(N-MID)和β胶原特殊序列(β-crosslaps)的水平.结果:PINP、N-MID和β-crosslaps水平骨质疏松组均高于非骨质疏松组;两组患者的BMD、PINP、N-MID和β-crosslaps水平之间均具有统计学差异(P＜0.05).结论:绝经后女性的骨代谢标志物与骨质疏松的发生关系密切,血清中P1NP、N-MID、B-Crosslaps可作为诊断绝经后妇女骨质疏松症的理想生化指标.     

关于口腔预防实习基地建立条件和方式的探讨

口腔预防医学是一门注重理论和实践相结合的学科,它不仅需要学生理解和掌握口腔疾病预防的基本理论、基本技术和技能,还应培养学生的疾病预防意识,指导他们以预防医学的观点了解和分析人群的口腔健康状况,开展口腔健康教育与促进活动,并对人群进行口腔保健干预措施的指导[1]。临床实习是口腔预防医学教学的重要组成部分,这一阶段的教学重点在于训练学生理论联系实际以及社区口腔保健工作的能力。以往我院本科生口腔预防实习一直采用传统模式,即在一段时间内集     

重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈人乳头瘤病毒感染的临床研究

目的评价重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊对宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的疗效。方法 128例宫颈HPV感染患者随机分为试验组(62例)和对照组(66例)。试验组患者于末次月经干净3 d后,在阴道内放置重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊,每晚1粒,10 d为1个疗程,持续3个疗程。对照组患者予以定期随访观察,未做处理。3个疗程后,比较2组宫颈HPV阴转率、宫颈糜烂程度及不良反应。结果 3个疗程后,试验组HPV-DNA转阴48例,阴转率为77.4%,对照组HPV-DNA自行转阴4例,阴转率为6.1%,试验组阴转率显著高于对照组(P<0.05);试验组宫颈糜烂面积缩小者30例,有效率为63.8%(30/47),对照组宫颈糜烂面积缩小者4例,有效率为8.3%(4/48),试验组有效率显著高于对照组(P<0.05)。试验组患者无明显不良反应发生。结论重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊对宫颈HPV感染疗效显著,同时可减轻患者宫颈糜烂程度。     

医学教育环境评估量表在我国口腔医学生中应用的信度与效度分析

目的：评价医学教育环境评估量表（DREEM）在我国口腔医学生中应用的信度和效度。方法：采用DREEM量表中文版在重庆医科大学口腔医学本科生中进行问卷调查,最终对调查结果进行统计学分析,考评量表的信度和效度。其中信度采用内部一致性信度和分半信度进行分析;效度采用探索性因素分析和收敛效度进行分析。采用SPSS 22.0软件包对数据进行信度和效度检验。结果：共回收有效问卷260份。量表总的Cronbach α系数为0.936,Guttman 分半信度系数为0.816。经过探索性因子分析,提取5个因子,累积贡献率达47.071%,显示量表存在预想的连带关系和逻辑关系。量表的Spearman等级相关系数为0.447~0.556之间。结论：医学教育环境评估量表在我国口腔医学生中应用具有良好的信度和效度,可在我国口腔医学教育环境的评价中进一步推广应用。     

阿替普酶治疗不同时间窗发病急性脑梗死疗效观察

目的观察不同剂量阿替谱酶(rt-PA)治疗不同时间窗发病急性脑梗死的疗效观察。方法选择2019年1月至12月于发病<4.5 h行rt-PA静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者122例,对其资料进行回顾性分析。按照发病时间窗、rt-PA剂量不同分为4组,发病至用药时间<3 h为Ⅰ组,rt-PA剂量0.6mg/kg(Ⅰa组),0.9 mg/kg(Ⅰb组);发病至用药3~4.5 h为Ⅱ组,rt-PA剂量0.6 mg/kg(Ⅱa组),0.9 mg/kg(Ⅱb组)。比较4组患者间溶栓治疗后2h、24 h、7 d神经功能缺损量表(NIHSS)评分改善情况。结果Ⅰa组与Ⅱa组比较,溶栓后2h、24h、7d NIIHSS改善程度较后者明显(P<0.05);Ⅰb组与Ⅱb组比较,溶栓后2 h NIHSS改善程度较后者明显(P<0.05)。Ⅰ组与型组比较,2h、24 h、7 d症状程度明显改善(P<0.05)。结论超早期应用rt-PA,治疗时间窗越短,早期疗效越佳。     

宫颈癌术前联合重组人p53腺病毒注射液及放射治疗的有效性

目的 评价宫颈癌术前联合重组人p53腺病毒注射液(rhAd-p53注射液)及放射治疗的有效性。 方法 宫颈癌患者50例分为GTRT组(n=20)和RT组(n=30),GTRT组采用rhAd-p53注射液+后装照射+手术治疗,RT组采用后装照射+手术治疗。观察两组患者非手术治疗前后局部肿瘤消退情况、术后累积生存率及无瘤生存率。采用TUNEL法检测两组术后宫颈癌组织细胞凋亡情况,免疫组织化学检测凋亡相关蛋白P53,BCl-2,Bax及Caspase-3的表达情况。 结果 治疗后两组肿瘤面积均明显缩小(P<0.01),组间比较差别无统计学意义(P>0.05); 两组术后1年内生存率无差异,术后2,5年及5年以上生存率,GTRT组明显高于RT组; GTRT组的凋亡指数及Caspase-3染色均高于RT组(P<0.01),P53蛋白则低于RT组(P<0.01)。两组的Bcl-2及Bax蛋白表达量差别无统计学意义(P>0.05)。 结论 宫颈癌患者瘤内注射rhAd-p53注射液治疗有效,与后装照射有协同作用。     

鞘内注射氟康唑治疗隐球菌性脑膜炎的疗效分析

我们对近 8年来所收治的 4 5例病人进行了氟康唑 (ＦＣＺ)治疗 ,现就治疗结果进行分析。一、病例和方法1.一般资料 :4 5例患者中 ,男 2 8例 ,女 17例 ,年龄 2 5～ 6 9岁 ,平均年龄 37岁。入院时病程 1周至 3个月 ,呈亚急性或慢性起病 ,入院前被误诊为其它脑膜炎 10例 ,肾移植后长期口服强的松和环孢霉素Ａ引起 4例 ,其中 3例合并有肺卡波氐瘤 ,所有病例于入院后 1周内确诊。2 .症状和体征 :所有病人均有较长时间低至中度发热 ,进行性加重的剧烈头痛 ,呕吐 ;绝大部分病人脑膜刺激征阳性 ,眼底视乳头边界不清 ,静脉充盈 ,血管周围渗出明显 ,有…     

锁定钢板结合人工骨治疗老年胫骨平台骨折的前瞻性研究

目的探讨锁定钢板结合人工骨治疗伤前不伴有膝关节疼痛的老年胫骨平台骨折的临床疗效。方法选择49例伤前不伴有伤膝关节疼痛的老年胫骨平台骨折采用锁定钢板结合人工骨（纳艾康）治疗。结果切口一期愈合,无软组织坏死及感染发生。术后45例随访0．9～2．0年,平均1．2年。骨折临床愈合时间4．0～6．5个月。末次随访时参照美国特种外科（HSS）膝关节外科评分标准评价膝关节功能：优34例,良7例,可4例,优良率91．1％。结论对于老年胫骨平台骨折,采用锁定钢板结合人工骨治疗效果良好,但费用较高。     

临床药师在1例病毒性脑炎伴癫痫发作患者药物治疗中的作用

目的:探讨临床药师在重症监护室重症患者药物治疗实践中发挥的作用。方法:通过临床药师对1例病毒性脑炎伴癫痫发作的患者实施药学监护,关注患者用药方案中抗病毒药物及抗菌药物的选择、抗癫痫药物相互作用及药品不良反应等几个方面,协助医师为患者制订个体化的治疗方案。结果:20 d后,患者一般状态较前明显好转,各项生命体征平稳,转入康复科继续治疗,1月后康复出院。结论:临床药师对病毒性脑炎伴癫痫发作的患者实施药学监护可以提高患者用药的安全性、有效性,体现临床药师价值。     

重庆市10～12岁儿童第一恒磨牙患龋情况及相关因素分析

目的 调查分析重庆市城乡10~12岁儿童第一恒磨牙患龋情况并分析相关因素,为儿童龋病防治工作提供依据,并为实施有针对性的口腔健康教育提供建议。方法 2018年3—5月间,采用多阶段、分层、整群、随机抽样的方法抽取重庆市3个区及3个县共18所学校5 057名儿童进行口腔健康检查和问卷调查。结果 第一恒磨牙总患龋率为39.2%,龋失补牙数为0.84±1.20;龋齿充填率为3.4%,窝沟封闭率为6.1%。第一恒磨牙患龋率在男女之间、城乡之间、独生子女和非独生之女之间、少数民族和汉族之间的差异均有统计学意义（P<0.001）,窝沟封闭率在城乡之间差异有统计学意义（P<0.001）。多因素Logistic回归分析显示：每天刷牙次数、吃甜点次数、睡前吃甜点/喝牛奶、是否独生子女、父母学历是龋病发生的独立影响因素。结论 重庆市10~12岁儿童第一恒磨牙患龋率高,窝沟封闭率及龋齿充填率较低,城乡差异较大,儿童口腔健康知识匮乏,存在不良口腔卫生行为和饮食习惯,要加强儿童口腔健康教育,将口腔健康宣教落实到学校,提高在校儿童口腔保健知识水平,缩小城乡差异。