基于网络药理学及液质联用技术的三黄益肾颗粒医院制剂质量标志物预测研究

目的:采用网络药理学结合液质联用技术预测分析三黄益肾颗粒医院制剂的质量标志物。方法:采用网络药理学方法分析三黄益肾颗粒治疗糖尿病肾病的作用机制,并筛选出活性成分;通过超高效液相-四级杆-飞行时间串联质谱(UPLC-Q-TOF-MS/MS)技术对三黄益肾颗粒中的化学成分进行全面鉴定;通过质谱鉴定的成分与网络药理学筛选的成分对比,结合中医药组方理论,辨识出与功效相关的成分作为三黄益肾颗粒的质量标志物。结果:网络药理学模块化筛选得到君药组20个潜在质量标志物;臣药组筛选得到27个潜在Q-Marker;佐使药组筛选得到48个潜在质量标志物。与通过液质联用技术辨识的30种成分比对出16个交集成分,结合三黄益肾方中医药组方理论,初步预测黄芪甲苷、芒柄花黄素、阿魏酸、芦荟大黄素4种成分为三黄益肾颗粒的质量标志物。结论:通过网络药理学及液质联用技术并结合中医药组方理论,筛选出三黄益肾颗粒的质量标志物,可为提升三黄益肾颗粒的质量标准提供依据,为建立以中医药理论为指导,以临床疗效为基础的医院制剂整体质量评价体系提供思路。     

伊利替康联合替吉奥在晚期结直肠癌治疗的临床研究

目的 评价晚期结直肠癌患者采用伊立替康联合替吉奥治疗的临床疗效。方法 选取2015年4月~2017年12月我院肿瘤科收治的60例晚期初治结直肠癌患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为联合治疗组（32例）和对照组（28例）。对照组采用伊立替康治疗方案,在对照组基础上联合治疗组联合替吉奥治疗方案,比较两组的不良反应发生率及疗效情况。结果 治疗后,联合治疗组的临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的主要不良反应比较,联合治疗组白细胞减少及胃肠道反应发生率较对照组降低,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 晚期结直肠癌患者采用伊立替康联合替吉奥治疗方案优于单独采用伊立替康治疗方案,提高临床治疗的有效率,降低白细胞减少及胃肠道等不良反应的发生率。     

乳腺癌皮肤转移一例

<正>临床资料患者,女,54岁。左侧胸壁红斑6个月余。患者2年前因左乳浸润性导管癌行左乳癌改良根治术+腋下淋巴结清扫,术后定期化疗。6个月前患者于左胸壁手术部位附近出现环状浸润性红斑,无明显自觉症状,曾于当地医院就诊,诊断为"离心性环状红斑",经口服抗组胺药及外用糖皮质激素治疗后无好转,遂于我院就诊。体格检查:神志清,精神可,全身浅表淋巴结未扪及肿大,心肺查体无异常,肝脾肋下未触及。皮肤科检查:左侧乳腺癌改良根治术后表现,左乳缺如,左胸     

CO2点阵激光联合308 nm准分子激光治疗稳定期白癜风的临床观察

目的 观察CO2点阵激光联合308 nm准分子激光治疗稳定期白癜风的疗效和安全性。 方法 49例稳定期白癜风患者109处皮损,每一处白斑沿最长直径平均分成两半,一半为治疗组,先进行点阵激光治疗,15 ~ 20 min后,整个白斑同时照射308 nm准分子激光;未行点阵激光的另一半为对照组。308 nm准分子激光每周照射2次,CO2点阵激光每2周1次,连续治疗观察12周,治疗结束3 d后评价疗效。 结果 治疗组与对照组总有效率分别为92.7％（101/109）和77.1%（84/109）。治疗组与对照组显效率在面颈部分别为85.4%（35/41）和65.8%（27/41）（χ2 = 4.23,P < 0.05）,躯干部分别为70.6%（24/34）和41.2%（14/34）（χ2 = 7.27,P < 0.01）,四肢部位分别为64.0%（16/25）和36.0%（9/25）（χ2 = 3.92,P < 0.05）,手背部5/9和1/9（χ2 = 4.00,P < 0.05）,差异均有统计学意义。治疗组与对照组治疗次数（以308 nm准分子激光治疗次数计算）比较：面颈部分别为（7.24 ± 1.23）次和（10.81 ± 2.01）次（t = 9.70,P < 0.05）,躯干部分别为（15.10 ± 2.47）次和（18.95 ± 3.45）次（t = 5.29,P < 0.05）,四肢部位分别为（17.37 ± 3.84）次和（21.06 ± 4.23）次（t = 3.23,P < 0.05）,差异均有统计学意义。所有患者在治疗过程中均未出现严重不良反应。 结论 CO2点阵激光联合308 nm准分子激光治疗白癜风有效而且安全。     

温度对聚桂醇泡沫稳定性的影响

目的：研究温度对聚桂醇泡沫稳定性的影响。方法：实验分为2组,预处理组—将盛有聚桂醇注射液的注射器及盛有空气的注射器通过三通管连接后,置于不同温度中（5、15、25、35、45、55和65℃）,预处理10 min后,根据Tessari法制备聚桂醇泡沫。记录泡沫在室温（T=25℃）条件下的半衰期;后处理组—先在室温条件下制备聚桂醇泡沫,然后记录泡沫在不同温度下（5、15、25、35、45、55和65℃）的半衰期。利用SPSS 19.0软件包进行统计学分析。结果：在预处理组和后处理组,温度与聚桂醇泡沫的半衰期均存在负相关性（预处理组：r=-0.984,P＜0.05;后处理组：r=-0.969,P＜0.05）。T=25℃时,预处理组与后处理组之间的泡沫半衰期无显著差异（P=0.428＞0.05）;T＞25℃时,预处理组半衰期高于后处理组;T＜25℃时,预处理组半衰期低于后处理组,差异均有显著性（P＜0.05）。结论：温度是影响聚桂醇泡沫稳定性的一个重要因素,泡沫制备前的温度与制备后的温度对泡沫稳定性的影响存在差异。     

基于数据挖掘和网络药理学的新冠肺炎预防方药组方规律和作用机制研究＊

目的 基于数据挖掘和网络药理学方法,研究2019新型冠状病毒肺炎官方公布预防方药组方规律和作用机制,为新冠肺炎的防治提供指导。方法 采用数据挖掘和关联规则分析方法,研究新冠肺炎预防方药组方规律;进一步采用网络药理学方法,通过KEGG通路和基因本体富集分析,研究高频核心药物的生物信号通路,阐明其作用机制。结果 筛选官方公布的新冠肺炎预防方剂和中成药63个,发现14味高频中药,进一步关联分析得到14个高频药对和15个高频药组。在此基础上,采用网络药理学方法,研究高频核心药组作用机制,发现“防风、白术和黄芪”主要通过干预氨基酸代谢、嘌呤代谢等基础代谢途径发挥预防作用,而“藿香和苍术”除基础代谢外,还通过参与炎症相关反应发挥预防治疗作用。结论 新冠肺炎预防方药的核心药组“防风、白术和黄芪”和“藿香和苍术”分别通过基础代谢和炎症相关通路发挥预防疗效,为主动健康指导方针下的“未病先防”提供参考。     

蜜紫菀水分快速测定方法研究

目的 采用近红外光谱（NIR）技术结合化学计量学构建快速、无损测定蜜紫菀水分的方法,实现其验收及贮藏养护过程中水分的快速、无损测定。方法 采集蜜紫菀的NIR,进行主成分分析和聚类分析,建立蜜紫菀的NIR无监督模型,以验证NIR的灵敏度;以《中华人民共和国药典》2020年版所测得的水分为真实值,NIR经预处理,建立蜜紫菀水分的偏最小二乘法（PLS）模型。结果 NIR无监督模型可对23批蜜紫菀进行有效辨识,所得结果准确可靠;建立的蜜紫菀水分的PLS模型r为0.856 6、校正均方根误差为0.357 4、交叉验证均方根误差为0.427 6、平均相对误差为3.92%、平均回收率为98.9%,表明模型具有较好的预测性。结论 采用NIR可快速测定蜜紫菀中的水分。     

KIF5B-RET融合基因在非小细胞肺癌中的研究

非小细胞肺癌(NSCLC)是全球最常见的恶性肿瘤之一,目前分子靶向治疗是治疗NSCLC最具前景的研究领域,如何选择合适的患者是靶向治疗成功与否的关键。近年来,受体酪氨酸激酶抑制剂成功应用于多种肿瘤的治疗。KIF5B-RET融合基因是最新发现表达于肺癌中的分子靶标,该文就其发现过程以及研究现状进行综述。     

腹腔镜下胆囊切除术的手术配合

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的术前准备﹑术中配合﹑术后器械的清洁和保养。方法：对366例采用腹腔镜下胆囊切除术患者作回顾性分析,总结了手术配合要点。结果：除4例中转开腹外,其余362例均顺利完成手术,无护理事故发生,受到了令人满意的效果。结论：腹腔镜下胆囊切除术,具有术中出血少,痛苦轻,创伤小,康复快,无并发症,手术时间短等优点,因此充分做好术前准备,术中正确摆放体位,主动、准确配合以及做好腔镜器械管理是腹腔镜下胆囊切除术成功率的重要保证。