谈谈临床护理人员的意识更新

为了积极应对社会和市场的变化与挑战，医院工作需要改革，护理人员的护理意识更需要更新。     

退变性腰椎病合并髋骨性关节炎的诊断

退变性腰椎病和髋骨性关节炎是老年群体中的常见病,其症状均可表现为腰腿痛。随着年龄的增长,腰椎发生退变、增生,约21%的老年人可出现不同程度的退变性腰椎管狭窄X线征像[1]。因此,在临床因腰椎管狭窄和椎间盘突出症的掩盖,忽略髋骨关节病变的现象时有发生,给病人造成不必要的痛苦和损失。对此,本文作瞻后性临床资料分析和探讨。1临床资料我科1990年3月至2004年4月收治200例60岁以上腰椎退变性狭窄、椎间盘源性腰腿痛病人,其中18例合并髋骨关节炎。男12例、女6例,平均年龄66岁(60￣92岁),所有病人均摄常规腰椎和髋关节正侧位X线片、CT或/…     

豚鼠爆震性聋耳蜗结构与功能的动态变化

目的 探讨爆震性聋与耳蜗损伤之间的关系。方法 通过畸变产物耳声发射及扫描电镜进行研究。结果 豚鼠爆震后即刻出现听阈的提高，与爆震前相比，DPOAEs幅值于1kHz处开始出现非常显著的减低（P〈0．05），在8kHz处两者的差值更大（P〈0．05），DPOAEs幅值随频率升高而逐渐下降，以高频段更为严重。爆震后20天DPOAEs幅值在0．5、0．7、1kHz处基本恢复至爆震前水平，在1．5—8kHz处较爆震后即刻明显提高，但仍低于爆震前水平（各频率均P〈0.05）。爆震后40天DPOAEs幅值与爆震后20天无明显改变（各频率均P〉0．05）。扫描电镜下见豚鼠爆震后即刻出现IHC纤毛排列紊乱，第一排OHC形态基本正常，第二排OHC部分纤毛扭曲或倒伏，尚可看到鸟翼状结构，第三排OHC倒伏、分散，部分折断；20天组IHC纤毛排列仍然紊乱，第一排OHC纤毛基本正常，第二、第三排OHC纤毛排列极度扭曲，以第三排更为严重，少数OHC溶解变性，空位由支持细胞取代；40天组与20天组无明显差别。结论 爆震性聋出现耳蜗HC结构改变及功能减退，提示耳蜗损伤与爆震性聋紧密相关。     

多巴胺反应性肌张力障碍2例报告

多巴胺反应性肌张力障碍亦称遗传性进行性肌张力障碍 ,是一种较罕见的常染色体遗传性运动障碍性疾病 ,现将我科收治的 2例报告如下。1　临床资料病例 1 :女 ,2 0岁 ,以“走路不稳 3年”就诊。患者自幼时走路爱低头 ,但走路尚稳。近 3年来走路费力 ,以足尖走路 ,上午轻、下午重     

蒸发光散射检测器在药物分析中的应用

高效液相色谱 (HighPerformanceLiquidChroma tography ,简称HPLC)是对药物的质量进行分析评估的常用方法之一 ,由于其具有适用范围广、重复性好、操作方便、疗效高、速度快、灵敏度高等优点 ,近几年逐渐普及 ,在国内广泛应用于药物研究、质量控制、临床应用及生产中。检测技术的不断进步发展完善也是高效液相色谱技术得到广泛应用的原因之一。蒸发光散射检测器 (EvaporativeLightScatteringDetector,简称ELSD) ,又称蒸发型质量检测器 ,是一种新型的通用型质量检测器。 196 6年澳大利亚的UnionCarbide实验室提出了ELSD的基本模型 ,…     

乳腺中心蒂乳房肥大缩小术

目的 探寻一种保证乳房肥大缩小手术后乳头乳晕的良好血运和感觉及哺乳功能、并减少手术并发症的术式。方法 选择乳头乳晕深部中心区的乳腺组织做乳头乳晕蒂，蒂中包含支配乳头乳晕的乳腺中央支血管、感觉神经，术中一直可观察到刺激乳头后的勃起反应，并使中心区保留的乳腺组织与乳头间有输乳管相连，以保留该部的哺乳功能。术中切除多余的乳腺及相应脂肪组织，缩小后的乳房容易塑形。结果 自1996年开展此项手术以来，共已完成17例，无1例发生乳头乳晕的并发症，感觉正常，并有1例曾经历哺乳。结论 乳腺中心蒂乳房肥大缩小术，不但可以保证乳头乳晕的血运，而且可避免对感觉神经的损伤，保留部分哺乳功能，并获得良好形态。     

十名志愿者口服维拉帕米缓释片药代动力学和心电图研究

对10名男性受试者单剂量po240mgVer缓释片药代动力学及心电图变化进行研究。血药浓度—时间数据用零级吸收过程的一室模型拟合,其药代动力学参数:T_max5.9±1.6h;C_max118.9±37.2μg·L^-1;T₁ 5.4±1.5h;k₀30.5±17.5μg·L^-1·h^-1;T_1/210.8±4.9h。PR间期延长有显著意义,血药浓度与PR间期变化满足S 型模型,其药效学参数:EC₅₀ 64.6±16.9μg·L^-1; E_max54±11ms;s 1.68±0.66。     

等离子体表面改性涤纶材料的血浆蛋白吸附与血小板黏附行为研究

采用等离子体表面接枝改性技术在涤纶 (聚对苯二甲酸乙二醇酯 ,PET)材料表面接枝不同分子量的聚乙二醇 (PEG) ,从表面能与界面自由能的角度分析了血浆蛋白 (纤维蛋白原和白蛋白 )在材料表面的竞争吸附关系 ,结果表明接枝了 PEG长链分子的 PET材料具有优先吸附白蛋白的性质 ,其中接枝 PEG6 0 0 0的 PET优先吸附倾向最明显。预接触白蛋白和纤维蛋白原的 PET材料表面的血小板黏附实验表明 :吸附白蛋白的表面能够显著抑制血小板的黏附和聚集 ,表现出好的血液相容性 ,而吸附了纤维蛋白原的材料表面具有降低血液相容性的性质。     

纤维蛋白原与吸附白蛋白、肝素的新型血管支架材料氧化钛的血液相容性

探索纤维蛋白原(Fibrinogen,FIG)与吸附白蛋白、肝素的新型血管支架材料氧化钛(Titanium Oxide,Ti-O)的血液相容性。(1)研制Ti-O,切割成薄膜;(2)Ti-O薄膜涂层白蛋白和肝素;(3)血小板(platelet,PL)吸附试验;(4)酶联免疫试验测FIG吸附量;(5)动物犬股动脉内植入涂层的Ti-O薄膜与对照试片Ti-O和不锈钢(Stainless steel,SS)薄膜。结果发现:Ti-O完全具有固定白蛋白和肝素的结构与性能,比未涂层的Ti-O能更一步减少PL和FIG的吸附,实验动物体内薄膜6个月后取出扫描电镜观察黏附的PL少,形态无改变,血管内无血栓,优于未涂层的Ti-O,更明显优于SS。Ti-O为N型半导体,不易接受FIG的电荷,并且与血细胞有相似的界面张力,决定生物材料Ti-O有较好的血液相容性。Ti-O对白蛋白、肝素有极好的亲和力是因以化学键相结合,在血中进一步减少FIG和PL被涂层的Ti-O吸附。实验证明涂层的Ti-O有持久和稳定的抗凝血性能。     

浅谈神经病学临床思维能力的培养

临床实习阶段是由理论转入实践的阶段 ,是巩固医学基础知识 ,进行临床实践 ,培养临床技能的重要阶段 ,是医学生转向医生的关键时期。临床技能包括病历书写、基本操作和临床思维 ,正确的临床思维是对疾病作出正确诊治的关键。1　培养临床思维能力的重要性　　在疾病的诊治过程中 ,始终贯穿着临床思维。所谓临床思维是临床医师在诊治疾病过程中 ,利用所获得的有关疾病的病史 ,体征 ,辅助检查等资料 ,结合自已的专业知识和临床经验 ,用一定的思维方法来分析、综合判断 ,最后达到正确诊断治疗疾病的思维过程。临床思维是疾病正确诊断的关键。临…