特殊型郎格罕细胞组织细胞增生症21例分析

目的：通过对郎格罕细胞组织细胞增生症特殊型的分析,提高对该症的认识,减少其漏诊及误诊率。方法：回顾性调查分析21例首发症状特殊的LCH患者。结果：21例起病特殊的患者中,反复发热5例,黄疸4例,面色苍黄3例,发热、咳嗽3例,颜面部水肿伴肿块2例,反复腹泻、反复外耳道流脓、胸腰部疼痛及便血分别1例。结论：LCH临床表现多样,应警惕某些以特殊临床症状为首发症状者,尽量减少其误诊或漏诊。     

差异显示基因EEG1在原发性肝细胞癌中的表达及其临床意义

目的研究和克隆原发性肝细胞癌（HCC）相关基因,探索其在肝癌发病中的临床意义。方法采用mRNA差异显示技术,分析肝细胞癌和癌旁正常肝组织间基因的差异表达,获得差异表达基因片段,对其进行克隆,测序,并用RTPCR方法,检测所获得的基因在44对肝细胞癌及相应癌旁正常肝组织中差异表达的情况,分析该基因表达与HCC临床病理特征的关系。结果克隆了一个肝癌相关基因EEG1,其在肝癌组织中的表达水平明显低于癌旁正常肝组织,仅为正常组织表达量的0．586±0．346倍（P〈0．05）。EEG1基因在肝癌组织中的表达下调与肝癌的早期分化程度密切相关（P〈0．05）。结论差异表达基因EEG1可能在HCC的早期发病中起着重要作用,有望成为肝癌的早期诊断指标。     

胆绞痛诱发心脏性猝死(附2例报告)

很早人们就发现,胆道疾患可诱发和加重心脏异常,导致心绞痛发作和或引起多种类型的心律失常,并谓之为“胆心综合征”。但胆绞痛诱发猝死者国内尚乏报导。作者遇见胆绞痛诱发心脏性猝死2例,现报道如下并就其猝死之机制作一探讨。     

如何看待和防止中药不良反应

自从化学药品问世以来,很多严重危害人民健康的疾病得到有效遏制。但随之而来的药品不良反应,也给人类带来很大的负面影响。目前,药品不良反应已成为全球公众关注的社会热点问题,被西方人士称之为“药物公害”。据有关报道,1998年,美国因药源性反应住院抢救者多达216万人,其中死亡者10．6万人,经济损失40亿美元。我国1997年的统计有210万人因西药药物反应住医院,19万人因此而死亡（相当于我国每年死于10余种传染病人数总和的12倍）;目前这个数字还在逐年增加。相比之下,沿用了几千年的中药以其安全性大受世人青睐。     

如何看待和防止中药不良反应(续)

2．比利时的减肥茶事件和近年来的龙胆泻肝丸事件。1990年～1992年间,比利日寸有1700多人服用同一家诊所开的减肥药“苗条丸”,而且连续服用1～3年,结果有许多人被查出肾脏受到损害,有的人还出现肾衰。研究发现这是“苗条丸”中用了含有马兜铃酸的关木通所致,国外称为“中草药肾病”。1998年后,许多国家下令停止进口、制造和销售已知含有马兜铃酸的原料和成品,70多种中药被列入黑名单,仅2001年我国中药材提取物出口金额就因此下降1／4。     

基于网络药理学探讨加味十灰散治疗溃疡性结肠炎的作用机制

目的：利用网络药理学方法探究加味十灰散（JWSHS）治疗溃疡性结肠炎(UC)的分子机制。方法：从中药系统药理学数据库与分析平台挖掘JWSHS中17味中药的作用靶点,通过DisGeNET数据库以及GeneCard数据库预测UC的作用靶点,利用Venny在线网站获取JWSHS与UC的交集靶点,将交集靶点导入STRING网站获取交集蛋白互作信息,并利用Cytoscape v3.7.2软件构建蛋白互作网络图,根据拓扑学参数筛选JWSHS治疗UC的核心靶点,运用Cytoscape v3.7.2软件构建成分-核心靶点网络图,根据度值筛选JWSHS作用于UC的关键成分。利用David网站对交集靶点进行生物学过程富集(GO)分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路注释分析,并利用R语言绘制可视化气泡图。结果：得到159个交集靶点,筛选得核心靶点27个,核心成分10个,AKT1、IL-6、VEGFA等可能为关键靶点,槲皮素、木犀草素、汉黄芩素等可能为关键成分。GO功能富集分析得到815个条目,KEGG富集筛选得到125条有关通路,癌症信号通路、乙型肝炎信号通路、PI3K/Akt信号通路等可能为关键...     

孢子丝菌感染与机体免疫研究进展

孢子丝菌病是常见的深部真菌感染,孢子丝菌侵入机体后,通过自身毒力因子与免疫系统对抗,从而使感染迁延不愈。孢子丝菌感染与机体免疫作用机制的研究相对有限,同时也是目前本领域研究热点之一。本文将从孢子丝菌感染途径、机体的抗孢子丝菌免疫以及孢子丝菌的免疫逃逸机制等几方面,对相关研究进展进行综述。     

探讨动态增强MRI强化曲线对椎管内肿瘤的诊断价值及其病理基础

目的探讨动态增强MRI(DCE-MRI)强化曲线对各种椎管内肿瘤的诊断价值及其病理学基础。方法用DCE-MRI方法对已手术和病理证实的62例椎管内肿瘤(包括髓内肿瘤12例;髓外硬膜下肿瘤49例;硬膜外肿瘤1例)进行前瞻性研究,并对16例椎管内肿瘤(包括神经鞘瘤10例,脊膜瘤3例,星形细胞瘤、室管膜瘤及血管母细胞瘤各1例)的多种病理指标与强化曲线进行相关性分析。结果将椎管内肿瘤CER-Time曲线分为快升快降型、快升慢降型、较快升持续型、缓慢上升型4型,其中血管母细胞瘤属于快升快降型;骨母细胞瘤、原始神经外胚层肿瘤属于快升慢降型;脊膜瘤、室管膜瘤属于较快升持续型;星形细胞瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤、神经节细胞瘤属于缓慢上升型。对16例椎管内肿瘤病理指标与动态增强结果的相关性分析显示强化曲线类型与大血管数、30sCER呈负相关,与8minCER呈正相关;30sCER与小血管增生、内皮增生、大血管数呈正相关;8minCER与小血管增生、大血管数呈负相关;最大增强率与出血、小血管数呈正相关。结论 DCE-MRI不仅有助于各类椎管内肿瘤的鉴别诊断,还能提供肿瘤的血供等微观情况,为临床选择治疗方案及估计预后提供较为可靠的依据。     

腹腔镜胆总管探查术150例临床分析

我院自2005年 1月至 2009年 7月行腹腔镜胆总管探查取石术（laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE）治疗胆囊结石合并胆总管结石150例,取得了良好的效果.报告如下. 临床资料 1.一般资料:150例中,男62例,女 88例;年龄24～79岁,平均 45.5岁.术前经B超、MRCP证实为胆囊结石合并胆总管结石100例,原发性胆总管结石36例,胆囊结石伴胆总管扩张（直径>10 mm）,或胆囊结石合并近期黄疸史或曾并发胆源性胰腺炎,经术中胆道造影证实为胆总管结石14例.