谈医案教学在中医临床课教学中的作用

医案教学是中医临床课教学必要的组成部分,是学生从课堂到临床的关键环节。中医医案是医家临床辨治疾病的真实记录,为临床课教学提供了重要的原始资料和素材。在中医临床课教学中恰当、合理的引入医案,能充分发挥教师的主导作用,传授给学生掌握中医窍门的钥匙,能激发学生的学习兴趣,巩固专业信仰,提高学生中医思维和临诊能力。使医案教学在临床课教学中发挥其独特的教学效果和实用价值。     

凶险型前置胎盘的临床特征及妊娠结局分析

目的观察凶险型前置胎盘的临床特征,并探讨对妊娠结局的影响。方法选取60例凶险型前置胎盘患者和同期80例普通非凶险型前置胎盘患者,分别记为观察组和对照组。比较2组剖宫产手术时间、术中出血量;比较2组胎盘植入、胎盘粘连、子宫切除、产后出血、输血等妊娠结局发生情况;观察2组新生儿死亡、早产、窒息、体质量、Apgar评分等围生儿结局。结果观察组手术时间长于、术中出血量多于对照组(均P<0.05);观察组胎盘植入、胎盘粘连、子宫切除、产后出血及输血发生率均高于对照组(均P<0.05),2组新生儿死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组新生儿早产、窒息发生率均高于对照组(均P<0.05);观察组新生儿体质量、Apgar评分均低于对照组(均P<0.05)。结论凶险性前置胎盘具有较为显著的危险性临床特征,胎盘植入、胎盘粘连、子宫切除、产后出血等发生率高,对孕产妇妊娠及新生儿结局造成极大威胁。妊娠早期加强孕检和早期诊断,充分掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,对预防凶险型前置胎盘发生、改善妊娠结局等具有重要意义。更多还原     

经行头痛的中医药治疗概况

经行头痛是一种常见的经前期综合征,出现于妇女经期或行经前后,以头痛为主症。情志不畅是经行头痛的重要致病因素,且因其伴随女性月经周期发作,严重者很大程度影响女性日常工作和生活,对患者身心健康造成严重影响。经行头痛发病原因复杂繁多,病情顽固难愈,易反复发作,对此更应着重探究学习经行头痛的治疗方式。临床患者逢经期头痛要准确辨明其疼痛性质和伴随症状,明确疼痛部位及程度、头痛减轻或加重的诱发原因,进而分辨其虚实。虚者头痛应补其虚,清窍得养;实证头痛要泄其实,使之通则不痛。中医药对于经行头痛的治疗坚持辨证论治,四诊合参,可口服用药同时联合多种外治方法,针对经行头痛有独特的治疗优势,效果显著。除药物治疗外,因情绪因素对经行头痛影响较大,心理治疗也异常重要,医者平素应针对患者展开心理疏导与教育,告知其养成良好的生活作息与方式,培养自身排解不良情绪的能力,增强治疗信心,可大大缓解疾痛,提高生活质量。为对此类疾病做更为详细的分析和疗效观察,解决女性经期头部不适,现整理历年专家与学者的治疗经验及相关文献,浅谈其病机、中医药内外疗法。     

更年滋肾汤治疗肾虚肝郁型绝经前后诸证的疗效观察

绝经前后诸证,西医称围绝经期综合征,指的是绝经前期或绝经后期的女性,出现经期经量失调或绝经,伴随潮热汗出、目眩耳鸣、易激易怒、心情烦躁、心悸失眠等症状[1]。年龄范围在40~55岁的妇女中约有80%的人会出现上述不同程度的临床不适感。西药如Femarelle对绝经后女性此类症状有一定的疗效[2]。中医治疗本病常用中药、针灸、推拿、气功锻炼等手段[3]。王轶蓉老师根据多年临床经验,自创更年滋肾汤,用于治疗肾虚肝郁型绝经前后诸证,现将临床疗效观察结果报道如下。     

中医治疗早发性卵巢功能不全研究现状

早发性卵巢功能不全是妇科常见的内分泌疾病。其病因复杂多样,目前尚无确切有效的疗法。近年来关于早发性卵巢功能不全的中医药治疗方面的研究有诸多进展,现对其展开综述。     

通补奇经法复方对人子宫内膜基质细胞功能影响实验研究

目的 :观察通补奇经法中药复方对人子宫内膜基质细胞(Human endometrial stroma cells,h ESCs)相关纤维连接蛋白(蛋白FN)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、催乳素(PRL)及纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)表达的影响。方法 :体外培养h ESCs,采用MTT法发现安全中药复方浓度为10~(-4) mol/L,将实验分为溶剂对照组、甲孕酮(10~(-7) mol/L)组、甲孕酮(10~(-7) mol/L)+中药(10~(-4) mol/L)组、雌二醇(10~(-8) mol/L)组、雌二醇(10~(-8) mol/L)+甲孕酮(10~(-7) mol/L)组、雌二醇(10~(-8) mol/L)+中药试剂(10~(-4) mol/L)组、雌二醇(10~(-8) mol/L)+甲孕酮(10~(-7) mol/L)+中药(10~(-4) mol/L)组,采用ELISA方法检测各组子宫内膜基质细胞功能相关蛋白表达变化。结果 :与溶剂对照组比较,各组FN、IGF-1、PRL蛋白表达量均显著升高(P0.05或P0.01),而PAI-1表达显著减低,与甲孕酮组、雌二醇组分别比较,甲孕酮+中药组、雌二醇+甲孕酮组、雌二醇+中药组、雌二醇+甲孕酮+中药组FN、IGF-1、PRL蛋白表达量均显著升高(P0.05或P0.01),且甲孕酮+中药组、雌二醇+中药组、雌二醇+甲孕酮+中药组FN、IGF-1、PRL蛋白表达均分别高于对应的甲孕酮组、雌二醇组、雌二醇+甲孕酮组(P0.05或P0.01),而PAI-1呈现相反趋势。结论 :通补奇经法中药复方可以促进人子宫内膜基质细胞相关蛋白的表达,其作用效果与甾体类激素相近。     

痛经的辨证施治述要

1　痛经的发病机理现代医学对痛经发病机理的认识 ,目前尚未十分明确。有人认为与精神因素有关 ,如精神紧张、恐惧、忧郁、情绪不稳定或过度敏感者均易患痛经。亦有人认为子宫位置过度屈曲 (瘀血性痛经 ) ;或子宫颈狭窄 (阻塞性痛经 )均可造成经血流出不畅而致痛经 ;或因子宫内膜整块脱落 ,排出不畅 ,使子宫痉挛收缩引起痛经 (膜样痛经 ) ,或因子宫内膜异位 ,或盆腔内任何部位发炎都能造成痛经。近年来研究证明 ,子宫内膜和血内前列腺素含量的增高是造成痛经的决定性因素。在孕激素的作用下 ,分泌期子宫内膜能合成较多前列腺素Ｆ2ａ,月经期…     

绝经综合征焦虑抑郁情绪神经内分泌机制研究进展

该文通过浏览近10年文献,对目前国内外学者研究关于绝经综合征时期妇女产生焦虑抑郁状态相关的文献资料进行分析,探讨神经递质与内分泌系统对女性绝经综合征焦虑抑郁情绪的影响.表明机体分泌的5-羟色胺(5-hydroxtryptamine,5-HT)、β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)及雌二醇(estradiol,...