药理学教学中的“微思政”及实践路径探索

针对当前医药行业频发药害事件的现状以及药学专业学生职业道德教育中存在的主要问题,提出以"微思政"的方式,将思政元素融入药理学专业课程教学中,加强贯彻"全方位、全过程"育人理念,实现"知识传授"与"价值引领"有机结合,以潜移默化的方式培养和提高药学专业学生的职业道德水平。     

细节护理管理的加强在产科护理中对风险及护患纠纷的影响观察

目的探讨细节护理管理的加强在产科护理中对风险及护患纠纷的影响。方法选取2016年1月—2018年1月广东省东莞市第三人民医院产科住院的100例孕产妇,根据护理方式分为细节护理管理组及常规护理组,观察两组护理后的医疗风险事件的发生及孕产妇对于护士满意度等情况。结果细节护理管理组护理后孕产妇的风险事件的总体发生率为8%,明显低于常规护理组18%,差异有统计学意义(P<0.05);细节护理管理组护理后孕产妇总体满意率为82%,明显高于常规护理组60%的满意率,差异有统计学意义(P<0.05);细节护理管理组30例进行顺产,常规护理组32例进行了顺产,细节护理管理组患者的疼痛评分及住院时间分别为3.5±0.2分、5.2±1.3 d,均明显低于常规护理组(P=0.001;P=0.001)。结论细节护理管理的加强能够降低产科护理过程中风险事件的发生、提高患者对于护士的满意程度,并能够减轻孕产妇的产后的会阴疼痛评分、缩短住院时间。     

基于CT影像组学预测胆管癌神经侵犯的价值

目的:基于术前CT构建预测肝门部胆管癌(pCCA)神经侵犯(PNI)的影像组学模型,并评价其效能。方法:回顾性分析本院2013年2月-2021年2月149例经病确诊的pCCA患者的临床资料,其中PNI组患者108例,无PNI组患者41例。采用R语言将所有患者按3:1比例随机分为训练集和验证集。在静脉期图像上,沿肿瘤边缘在所有层面上手动勾画3D感兴趣区(ROI),使用3D Slicer提取影像组学特征。采用组内相关系数(ICC)、相关性分析去除冗余特征,采用随机森林算法(RF)对所有临床、影像组学特征进行重要性排序,并选取前18个重要特征构建RF模型。使用准确性、敏感性、特异性及受试者操作特征(ROC)曲线评价模型效能。结果:在训练集中,RF模型的准确性、敏感性、特异性均为100%,ROC曲线下面积AUC为1;在验证集中,RF模型的准确性为70.3%,敏感性为59.3%,特异性为100%,AUC为0.846(0.713～0.979)。结论:基于增强CT图像建立的影像组学模型可用于术前无创性预测pCCA患者的PNI状态。     

胸主动脉夹层动脉瘤的不典型核磁共振成像表现及其临 …

胸主动脉夹层动脉瘤的准确诊断和分型有助于临床处理和提高生存率〔1〕。但核磁共振成像(ＭＲＩ)表现并不一定典型,常常只有胸主动脉壁增厚伴或不伴腹主动脉内膜剥离,而不见内膜撕裂破口,致使临床上容易漏诊、误诊和误治。回顾1994～1999年间我院141例主动脉病变病人的ＭＲＩ及临床资料,针对其中10例不典型表现病例的临床诊治体会和问题,进行总结和分析如下。临床资料　10例病人中男9例,女1例(编号5);年龄29～63岁,平均508岁。临床表现为胸、背部疼痛6例,上腹部疼痛1例,心悸、胸闷1例,腹胀、腹痛、心绞痛1例,胸及上腹部疼痛1例。9例有2～22…     

主动充气式保温系统在老年股骨粗隆间骨折合并营养不良患者中的应用

目的 探讨主动充气式保温系统在老年股骨粗隆间骨折合并营养不良患者中的应用效果。方法 选取2019年1月至2022年12月浙江省台州医院收治的104例老年股骨粗隆间骨折合并营养不良[微型营养评定简表(MNA-SF)评分0～11分]患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组及观察组,每组52例。两组均行股骨粗隆间骨折抗旋髓内钉手术治疗,对照组进行常规术中体温保护,观察组在对照组基础上使用主动充气式保温系统。比较两组术中不同时间点[进入手术室时(T₀)、手术进行30 min(T₁)、手术进行60 min(T₂)及手术结束时(T₃)]的肛温,术中低体温(肛温<36.0℃)发生率、大出血(出血量>300 ml)发生率及术后切口感染率、术后14 d的切口愈合情况。结果 两组T₀、T₁的肛温比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组T₂、T₃的肛温高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察...     

下丘脑腹内侧核激活对大鼠急性心肌梗死后心脏电活动的影响

目的 探究激活下丘脑腹内侧核(VMH)对大鼠急性心肌梗死(AMI)后心脏电活动的影响.方法 将15只大鼠随机分为对照组、心肌梗死(MI)组和激活组,每组5只.激活组在VMH区域注射化学遗传激活病毒rAAV-hSyn-hM3d(Gq)-EGFP-WPRE-pA2/2,MI组在VMH区域注射空载病毒rAAV-hSyn-EG...     

3D腹腔镜根治术治疗肾癌的疗效及对患者免疫功能的影响

目的探讨三维(3D)腹腔镜根治术治疗肾癌的疗效及对患者免疫功能的影响。方法选取52例肾癌患者,根据手术方式的不同将患者分为观察组28例(行3D腹腔镜根治术)和对照组24例[行传统的二维(2D)腹腔镜手术]。比较两组患者的围手术期相关指标(手术时间、术后引流管拔除时间、术后住院时间、术后免疫功能恢复时间、术中失血量)、术中输血情况、术后转重症监护室(ICU)率、手术相关并发症发生情况及术后复发或远处转移情况,以及不同时间点的T淋巴细胞亚群水平。结果观察组中有1例患者中转开放性手术并顺利完成手术,其他27例患者的手术均获得成功。对照组患者均顺利完成传统的2D腹腔镜手术。观察组出现肺转移1例,对照组出现肺转移和肝转移各1例;3例患者均带瘤生存,未见局部复发、切口感染和穿刺孔种植。观察组患者的手术时间、术后引流管拔除时间、术后住院时间、术后免疫功能恢复时间均短于对照组患者,术中失血量少于对照组患者(P﹤0.05)。两组患者均未进行术中输血,且术后转ICU率、围手术期并发症发生率、术后复发或远处转移率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。两组间的T淋巴细胞亚群水平以及组内不同时间点的T淋巴细胞亚群水平比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01);组别与时间存在交互作用(P﹤0.05)。结论3D腹腔镜根治术治疗肾癌是可行的,其在减轻手术创伤、促进术后恢复和保护免疫功能方面均具有优势,近期疗效和安全性均令人满意,值得进一步推广应用。     

小儿的静脉穿刺与固定的护理体会

目的：探讨小儿大隐静脉、足背静脉输液用压舌板固定踝关节后再行静脉穿刺的临床效果。方法：200例输液患儿随机分成100例实验组和100例对照组,实验组采用固定踝关节后再行静脉穿刺,对照组用传统的静脉输液方法先穿刺后固定,观察两组穿刺成功例数、静脉固定时间和漏针次数。结果：实验组和对照组一针穿刺成功例数和两针或两针以上穿刺成功例数分别为88例、61例和12例、39例;实验组和对照组静脉固定时间分别为（68.9±11.5） s和（90.0±12.5） s;实验组和对照组漏针次数分别为12次和30次。两组比较,实验组一针穿刺成功例数与对照组比较有显著性差异（P＜0.05）,实验组较对照组一针穿刺成功例数多。实验组静脉固定时间与对照组比较有显著性差异（P＜0.05）,实验组较对照组静脉固定时间短。结论：大隐静脉、足背静脉输液用先固定再行静脉穿刺的方法,较传统的静脉输液方法在提高穿刺成功率、减少重复穿刺次数方面疗效好,值得推广。