血清外泌体miR-125b,miR-21及miR-122对肝细胞癌诊断价值

目的 评估血清外泌体中miR-125b、miR-21、miR-122及miR-375诊断肝细胞癌（HCC）的效能，预测miR-125b潜在调控的靶基因。方法 以体检健康者（健康人对照组）50例、HCC患者组46例和慢性乙型肝炎（CHB）患者组11例为研究对象。收集各研究对象的临床资料，包括年龄、性别、甲胎蛋白（AFP）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）等指标。采集各组血液标本，分离纯化血清外泌体并鉴定，应用实时荧光定量聚合酶链反应（RT-qPCR）检测各组血清外泌体miR-125b、miR-21、miR-122及miR-375的表达水平。ROC曲线评估各指标单独及联合检测对肝癌的诊断效能。基于miRTarBase.V8、TarBase.V8、miRecords数据库预测miR-125b潜在靶基因，通过clusterProfiler软件分析，间接推测其可能参与的信号转导通路。结果 提取纯化的血清样本中含有大量外泌体颗粒。RT-qPCR检测结果表明，与健康人对照组及CHB组相比，HCC组miR-125b、miR-21和miR-122的表达水平显著上调（P<0.05）。ROC曲线分析结果表...     

微创经皮空心螺钉跟距关节融合术治疗跟距关节创伤性关节炎临床分析

跟骨骨折是临床上常见骨折之一,占全身骨折的1％～2％,占跗骨骨折的60％,致残率高达30％[1],而跟距关节炎则为波及跟距关节的跟骨骨折、距骨骨折常见并发症,多为创伤性关节炎[2],行走疼痛明显,严重影响日常生活。距下关节创伤性关节炎首先选用口服非甾体类药物、制动及物理治疗,对于那些保守治疗6个月以上无效者则必须采用手术融合距下关节治疗。目前,距下关节融合的手术方式有很多,主要包括：传统的开放手术、小切口开放手术及距下关节镜手术等[3]。传统的开放手术创伤大,术后早期并发症多。距下关节镜手术创伤小,早期并发症相对较少,但是对术者及手术器械的要求较高。我院自2010年起,应用微创经皮空心螺钉内固定法行跟距关节融合术治疗跟距关节创伤性关节炎16例,取得良好效果,现报道如下。     

上海市宝山区健康自我管理小组活动效果评价

目的评价健康自我管理小组的活动效果,为进一步开展健康自我管理小组工作提供依据。方法随机抽取宝山区12个健康自我管理小组,于干预前后分别进行一次评价调查,分析干预效果。结果干预后,健康自我管理小组成员有关每日食物科学摄入量正确排序,每日食盐、食用油、酒精限量,犬伤、煤气中毒、火灾正确处理方法以及洗手可预防流感、安全套可减少艾滋病发病风险的知晓率有了大幅度提高,差异有统计学意义(P<0.05);但对抗生素的正确使用方法、发热的正确处理方法的知晓率变化无统计学意义(P>0.05)。除吸烟外,有关运动锻炼、合理营养、定期测量血压、血糖和血脂等的比例都有明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05),但日常摄入蔬菜水果符合中国居民膳食指南要求的比例仍不足40%。健康知识知晓率随年龄上升而下降,但健康行为随年龄上升而上升(P<0.05);健康知识知晓率差异无统计学意义,但对健康行为形成有影响,女性高于男性(P<0.05)。结论宝山区居民健康自我管理小组的活动效果明显,应继续加以推广。     

急性硬膜外血肿老年患者的临床特点及预后影响因素分析

目的 探讨急性硬膜外血肿(AEDH)老年患者的临床特点、相关并发症及预后影响因素.方法 回顾性研究安康市中心医院自2009年1月至2021年5月收治的48例年龄≥60岁老年AEDH患者的临床资料,对患者年龄,入院格拉斯哥昏迷(GCS)评分、瞳孔反应、血肿量、中线移位、环池受压等情况进行单因素分析,了解各因素与AEDH老...     

BIODEX训练系统对脑卒中后偏瘫患者步行能力的影响

目的 探讨BIODEX平衡功能训练系统对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响.方法 56例脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组28例和对照组28例,两组患者均采用药物及常规康复治疗,治疗组采用BIODEX平衡功能训练;对照组进行传统的平衡功能训练.分别在治疗前、治疗后进行以下评定：①下肢运动功能评定（Fugl-Meyer量表）;②Berg平衡量表（Berg balance scale,BBS）;③功能性步行量表（Functional ambulation category scale.FAC）;④Biodex平衡功能评分进行评定,分析患者平衡能力、步行能力改善情况.两组患者入组后开始为期4周的康复治疗.结果 两组患者治疗后Fugl-Meyer、BBS、FAC、BIODEX的评分均较治疗前提高,平衡功能和步行能力得到改善,治疗前、后各量表的评分差异有统计学意义（P＜ 0.01）;与对照组相比,治疗组患者在各量表评分提高幅度更大（P＜0.05）结论 BIODEX训练能更好地提高脑卒中后偏瘫患者的平衡及步行能力.     

护生临床实习中存在的问题分析及对策

临床实习是护理教育的重要环节,是护生将理论知识运用到实践操作中的过程,本文就护生临床实习中存在的诸多方面的问题总结分析,并对这些问题的改进方法进行了相应的探讨,提出了自己的带教经验和体会。     

鼻咽癌患者血浆miR-24异常表达的临床意义

目的探讨miR-24在鼻咽癌患者血浆中的表达及临床意义。方法收集2007年12月~2011年6月在南方医院耳鼻喉科住
院的初诊鼻咽癌患者血浆217例,以同期住院的慢性化脓性中耳炎或慢性鼻窦炎患者血浆73例作为对照,利用荧光定量PCR的
方法进行miR-24 表达的检测并结合临床资料分析其临床意义。结果血浆miR-24 在鼻咽癌组的相对表达水平为对照组的
4.808倍,差异具有显著统计学意义（P<0.001）;血浆miR-24在不同T分期之间有统计学差异（P=0.007）,miR-24与N分期呈负
相关（P=0.028）;鼻咽癌病人血浆EBV-DNA与血浆miR-24呈负相关（P=0.048）;治疗后血浆miR-24含量较治疗前下降差异有
显著统计学意义（P=0.001）。结论血浆miR-24可作为肿瘤分子标志物用于鼻咽癌早期诊断及预后分析。
     

沈阳市场所型和网络型男男性行为人群艾滋病知识、行为及感染状况分析

目的了解沈阳市不同类型男男性行为人群(MSM)艾滋病(AIDS)相关知识水平、行为特征及艾滋病病毒(HIV)/梅毒感染状况,进一步做好MSM的艾滋病防制工作。方法采用同伴推动法(RDS)招募900名MSM,由经过专业培训的调查员进行面对面的问卷调查及HIV、梅毒和HCV监测,调查内容主要包括社会人口学特征、艾滋病知识知晓水平、性行为状况、接受干预服务情况和HIV/梅毒感染状况。结果本研究共调查900名MSM。MSM的艾滋病知识知晓率高,为91.3%。86.9%的调查对象最近6个月有同性肛交性行为,最近6个月与男性发生肛交性行为时每次都使用安全套的比例为50.0%,HIV感染检出率为9.3%,梅毒感染检出率为11.0%。调查发现,场所型MSM与男性发生商业性行为和与女性发生性行为的比例较高。网络型MSM艾滋病知识知晓率较高,同性恋所占比例较高,第一个性伴是男性的比例也较高。结论不同类型MSM高危性行为报告率、HIV和梅毒感染率均高,可能成为当前HIV流行的重要人群和重要因素,应积极采取有效的宣传教育和行为干预措施。     

运动测量技术在老年精神疾病患者护理中的应用进展

围绕运动测量技术在老年精神疾病患者护理中的应用方法及作用进行综述。从主动、被动及主动被动相结合的“智能家居”模式3种应用方式总结其应用特点及范围;从有效监测身体活动、辅助疾病早期发现、为早期护理干预提供依据3个方面阐述其临床应用效果,旨在为老年精神疾病患者护理的临床应用提供参考。     

空腹血糖受损人群颈动脉内膜中层厚度和血管内皮细胞功能的变化

目的: 探讨空腹血糖受损者颈动脉内膜中层厚度(IMT)及血管内皮功能的变化及其危险因素。方法: 测量30名成年人正常葡萄糖耐量(NGT组)、45例单纯空腹血糖受损(IFG组)者血糖、胰岛素、血脂等临床指标,并以彩色多普勒超声测量受试者的IMT,检测2组的血浆内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)的水平。结果: IFG组的IMT、ET-1和NO均高于NGT组(P <0.01);IMT与体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、NO、甘油三酯(TG)、ET-1、空腹胰岛素(FINS)、HOMA胰岛素抵抗指数(HOMAIR)及舒张压(DBP)呈正相关关系(P < 0.05~P < 0.01);NO与IMT、SBP、ET-1、TG、FINS、HOMA-IR、HOMA胰岛细胞功能(HOMA-β)、DBP呈正相关关系(P < 0.05~P < 0.01);ET-1与IMT、SBP、NO、BMI、FINS、HOMA-IR、HOMA-β及TG呈正相关关系(P < 0.05~P < 0.01)。IMT影响因素依次为NO、TG、空腹血糖、ET-1;ET-1的影响因素依次为NO、餐后2 h血糖;NO的影响因素依次为SBP、ET-1。结论: IFG人群的颈动脉内膜中层厚度,其血管内皮细胞功能已发生变化;早期干预可以改善IFG人群的胰岛功能、减少糖尿病的发生,也可以减少动脉粥样硬化的发生、发展。