细菌CpG DNA的免疫激活作用研究进展

细菌基因组DNA中以较高的频率出现非甲基化的胞嘧啶-鸟嘌呤二核苷酸(CpG DNA)，免疫活性细胞的Toll样受体-9(TLR9)可以识别CpG DNA并激活NF-κB途径，活化免疫活性细胞，引起以Th1型为主的免疫应答，在诱导天然免疫、疫苗佐剂、抗肿瘤、促进造血、防治过敏性疾病等方面得到广泛应用。     

危重监护病房内的麻醉后护理[英]／Barone CP，Pablo CS，Barone GW∥Critical Care Nude

大多数病人从麻醉和手术中的恢复是平稳的，但某些病人可能伴有威胁生命的需要迅速抢救的并发症。在手术和麻醉后的重症阶段实施专门的监护是护士的重要任务。     

关节置换治疗股骨粗隆间骨折内固定失败的疗效观察

目的观察人工髋关节置换治疗股骨粗隆间骨折内固定失败患者的临床疗效。方法对2007年6月至2013年6月收治的21例股骨粗隆间骨折内固定失败的患者采用人工髋关节置换,并随访其疗效。本组21例21髋,其中20例采用全髋关节置换,1例采用人工双动股骨头置换。年龄40~79岁,平均62.8岁。无一例术中发生不良反应,术后均在2~3 d下床活动,无肺炎、褥疮等并发症发生。结果随访时间5~48个月,平均15.6个月。本组病例均伤口愈合良好,未发生假体下沉、松动现象,部分患者假体长度未超过远端螺钉孔,但无应力骨折发生。术后早期脱位1例,复位并行前方松解后未再次脱位。术后行走功能恢复正常(Harris评分平均术前43.2分,术后84.5分)。结论人工关节置换治疗股骨粗隆间骨折内固定失败患者,可早期下地功能锻炼,减少卧床时间及并发症的发生,有利于早期功能恢复,远期疗效需要进一步观察。     

30例D-二聚体假性增高的数据分析

目的探讨30例临床检测中血浆D-二聚体水平>FDP水平的原因及相关资料分析。方法收取临床检测过程中首次出现血浆D-二聚体水平>FDP水平的标本30例。分别用血浆D-二聚体检测试剂(STA-LIATEST D-DI和STA-LIATEST D-DI PLUS)检测。并对其进行数据比较和原因分析。结果血浆D-二聚体检测试剂STA-LIATEST D-DI与STA-LIATEST D-DI PLUS数据相比较,[3.63(2.89~10.49)μg/mL vs 0.36(0.26~1.00)μg/mL,P<0.0001],两组数据的差别具有统计学意义。30例患者中21例患者类风湿因子(rheumatoid factor,RF)水平异常,>20 IU/mL(正常参考值上限)。9例患者类风湿因子水平正常,<20 IU/mL。结论血浆D-二聚体检测试剂STA-LIATEST D-DI PLUS对于D-二聚体水平假性增高的标本有很强的的纠正能力。血浆D-二聚体水平>FDP水平时,绝大多数是由于类风湿因子干扰造成的,少部分原因不明确,可能由其他异嗜性抗体导致。     

噻唑烷二酮类治疗溃疡性结肠炎疗效的荟萃分析

目的采用Meta分析方法对噻唑烷二酮类药物(罗格列酮、吡格列酮)治疗溃疡性结肠炎的疗效进行系统评价。方法以"噻唑烷二酮"、"罗格列酮"、"吡格列酮"、"溃疡性结肠炎"、"随机对照试验"为检索词,检索PubMed、CNKI、WanFang Data、CBM、Google数据库,并追溯参考文献进行全面的文献检索。根据纳入与排除标准筛选文献,提取数据并评价质量,用Review Manager 4.3软件进行Meta分析,同时进行敏感性分析及发表偏倚的评估。结果本研究共纳入文献6篇,经Meta分析,噻唑烷二酮类能明显降低溃疡性结肠炎的疾病活动评分(UCAI)(WMD=-0.92,95%CI:-1.17~-0.66,P0.00001);噻唑烷二酮类明显增加溃疡性结肠炎的有效缓解人数(OR=12.31,95%CI:1.71~88.74,P=0.01);噻唑烷二酮类药物能明显改善溃疡性结肠炎的组织学分级,尤其是0~Ⅰ级(OR=2.71,95%CI:1.55~4.72,P=0.0004)。失效安全数结果显示,发表偏倚较小。敏感性分析研究表明结果稳定可靠。结论噻唑烷二酮类药物能显著提高溃疡性结肠炎的临床疗效。     

自制曲线M型超声测定心肌运动速率阶差的应用研究

目的 一种自制曲线解剖M型超声图像方式,用于分析心肌运动速率阶差（MVG）。方法 设计能快速获取左室短轴8个采样点的心内外膜心肌运动速率,并计算出MVG的程序,对141例各类心脏病人,26例正常人进行了观察。结果 观察到心肌梗死、冠心病、扩张性心肌病各组MVG较对照组显著降低（P〈0．01）,MVG与左室每搏量、射血分数等左室收缩功能指标相关良好。结论 自制曲线解剖M型超声图像方式MVG检测方法操作简便易行、重复性较好,使复杂的MVG测定过程简化,易于临床应用。     

IL-10在小儿支原体肺炎发病机制中的作用

目的研究IL-10在小儿支原体肺炎 （Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP）发病机制中的作用,为MPP的诊断治疗提供实验依据。方法通过双抗体夹心ELISA法检测MPP患儿血清IL-10水平。结果肺炎支原体肺炎MPP组血清IL-10水平明显低于健康对照组,且恢复期仍处于低水平状态。结论IL-10在MPP的发病机制中起一定作用,可能参与了MPP的原发肺部损伤和肺外并发症的形成。     

黄芪甲苷对关节软骨细胞功能影响的实验研究

目的 ①研究黄芪甲苷对软骨细胞增殖的促进作用,为软骨组织工程短期内大量种子细胞的获得提供一条新途径;②研究黄芪甲苷对软骨细胞合成细胞内蛋白质和蛋白多糖能力的促进作用,了解黄芪对软骨细胞生理功能发挥的影响.方法 经处理后的新西兰大白兔关节细胞分别接种于无药组及浓度分别为5、10、20、40、80、160靏/ml黄芪甲苷组,计数法比较第1～8天细胞增殖情况差异;四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测各组软骨细胞活性差异;考马斯亮蓝染色法检测各组一定量细胞内蛋白含量的差异;甲苯胺蓝染色及番红0染色检测各组软骨细胞合成蛋白多糖的能力差异.结果 在黄芪甲苷浓度为5～40 靏/ml范围内,药物对软骨细胞增殖速度、细胞活性、细胞内蛋白含量以及细胞异染反应起促进作用,药物浓度越大其促进作用越强;黄芪甲苷浓度达到或超过80靏/ml时,药物对其起抑制作用.结论 黄芪甲苷具有促进软骨细胞增殖、合成细胞内蛋白以及蛋白多糖等作用,这种作用在40靏/ml含药浓度时最强.     

钙泊三醇倍他米松软膏联合窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病疗效观察

目的观察钙泊三醇倍他米松软膏联合窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病的疗效和安全性。方法将56例寻常性银屑病患者随机纳入对照组或试验组。试验组采用钙泊三醇倍他米松软膏联合窄谱中波紫外线照射治疗,对照组仅用窄谱中波紫外线照射治疗。结果治疗8周后,试验组有效率为60.6%,对照组有效率为21.3%,两组有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论钙泊三醇倍他米松软膏联合窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病起效快,安全性高,患者依从性较好。     

脊髓型多发硬化1例报道并文献复习

脊髓型多发硬化（spinal cord of multiple sclerosis ,SMS）是多发硬化的一种类型,以脊髓脱髓鞘病变为主要特征的自身免疫性疾病,临床主要表现为以脊髓病变引起的临床症状和体征。以我科收治的1例患者进行报道,总结归纳本病的临床、影像学特点,以加强对本病的认识和鉴别诊断,提高诊断水平。