经尿道汽化电切治疗前列腺增生症35例

自 1 997年 3月～ 2 0 0 3年 1月 ,采用经尿道前列腺电切术 (TURP)与经尿道前列腺电汽化切割术 (TUEVAP)治疗 35例前列腺增生症 (BPH)患者 ,取得良好效果 ,报告如下。资料与方法　本组 35例 ,均为有症状的BPH患者 ,年龄 60～82岁 ,平均 71岁。B超测定前列腺重量为 45～ 85g ,平     

鼻烟窝动静脉内瘘建立透析通路38例报告

自 1 991年以来 ,对 3 8例需要长期血液透析的慢性肾功能衰竭病人 ,应用显微外科技术 ,在鼻烟窝将头臂静脉与桡动脉分枝建立永久性血流通路用于血液透析 ,效果满意 ,回顾总结如下。临床资料　慢性肾功能衰竭 ,尿毒症期患者 ;男1 6例 ,女 2 2例。年龄 2 2～ 71岁 ,平均 45岁。手术方法　术前先做手术侧的肢体Ａｌｌｅｎ试验 ,检查手部血运情况。于鼻烟窝局部麻醉。纵行切口 ,长约 3ｃｍ。皮下游离出静脉 ,结扎侧支 ,游离主支长约 2 5ｃｍ。将桡神经浅支推向一边 ,切开筋膜 ,在拇长与拇短伸肌健之间游离出桡动脉长约 2ｃｍ ,结扎侧支。用血管…     

人工智能在泌尿外科影像学诊断的现状及展望

目前在国内外,人工智能已经在泌尿外科领域的日常医疗保健中有所运用,如通过建立神经网络,从CT结果上预测尿石症的预后,结石清除率,预测术中出血量等,使医生更好地选择治疗方案。通过CT纹理研究,经深度学习和机器学习,准确鉴别肾脏良恶性肿瘤,提高透明细胞癌的检出率,大大降低漏诊及误诊率。使用放射学和纹理特征分析来研究膀胱癌,区分低级别和高级别肿瘤,使医生选定对病人创伤小的术式。并使用算法预测治疗反应,肿瘤复发率,从而延长患者生存率。开发前列腺癌Gleason评分预测、MRI计算机辅助算法诊断,手术结果和生化复发预测等,针对不同病人提供个体化治疗方案。研究发现,这些方法优于传统的统计方法。本文旨在全面回顾近年来人工智能在泌尿外科领域影像学应用的发展,从尿石症、肾肿瘤、膀胱癌、前列腺癌4种常见泌尿系疾病的影像学应用综述,为今后人工智能的临床运用提供更开阔的思路。      

输尿管镜钬激光配合输尿管管路封堵器治疗双侧输尿管结石并急性肾功能不全29例临床分析

目的:研究输尿管镜钬激光配合输尿管管路封堵器治疗双侧输尿管结石并急性梗阻性肾功能不全的疗效和安全性。方法:回顾29例双侧输尿管结石并急性梗阻性肾功能不全患者资料,均采用输尿管管路封堵器固定结石输尿管镜钬激光碎石解除梗阻,术中留置双J管,并比较手术前、手术后血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、24小时尿量的变化情况。结果:29例一次性手术成功,手术时间35~70min;SCr、BUN于术后2天开始下降,25例术后1周SCr、BUN正常,4例SCr维持在286~437μmol/L,BUN 13.0~19.3mmol/L,术后4周影像学随访,29例无明显结石残留。术后随访3~9个月,结石无复发,28例肾功能正常,1例SCr维持在268~275μmol/L之间,BUN 13.0~14.1mmol/L之间。结论:输尿管镜钬激光配合输尿管管路封堵器治疗双侧输尿管结石并急性梗阻性肾功能不全安全、迅速、疗效显著,患者恢复速度快,可作为此类疾病重要的治疗方法之一。     

去势抵抗性前列腺癌治疗进展

前列腺癌是常见的恶性肿瘤,多数患者被发现时已处于晚期,经药物治疗,患者预后较差。尽管抗雄激素去势治疗具有较好的疗效,但去势抵抗状态的出现会加速前列腺癌的转移,导致化疗和去势治疗无效。因此,寻找一种高效、安全、复发率低的治疗方法具有重要的临床意义。本文从去势治疗、前列腺特异性膜抗原相关治疗、金笼共聚物纳米粒子治疗等方面展开,对近年来去势抵抗性前列腺癌治疗进展作一综述。     

使用一次性包皮环切器、吻合器与传统手术治疗包皮过长及包茎的疗效比较

目的 比较使用一次性环切器、吻合器及采用传统手术行包皮环切术的疗效。方法 回顾性分析2019年6月至2021年6月在本院行包皮环切术的患者960例,根据术式的不同分为环切器组（578例）、吻合器组（234例）及传统方法组（148例）,从手术时间、切口水肿率、外观满意度、并发症发生率等方面比较3种手术方式的疗效差异。结果 环切器组、吻合器组、传统方法组的手术时间分别为（12.87±4.18）、（7.25±1.78）、（47.56±3.74）min,外观满意度分别为96.53%（558/578）、96.15%（225/234）、77.70%（115/148）,术后包皮水肿率分别为70.93%（410/578）、41.03%（96/234）、1.35%（2/148）,并发症发生率分别为6.06%（35/578）、22.65%（53/234）、0.68%（10/148）。环切器组、吻合器组的手术时间和外观满意度优于传统方法组,吻合器组、传统方法组的术后水肿率低于环切器组,传统方法组的术后并发症发生率低于环切器组、吻合器组。结论 一次性环切器和吻合器具有操作简单、手术时间短、手术效果满意度高等特...