不同剂量右美托咪定对老年患者术后不良反应的影响

目的观察不同剂量右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对老年患者异氟醚呼气末浓度(end-tidal isoflurane concentration,ETiso)及术后躁动、寒战、恶心、呕吐等不良反应的影响。方法将行择期腹部手术的60例患者随机分为3组,每组20例,年龄60~75岁,ASAⅠ~Ⅱ级,手术时间2~3 h。气管插管后机械通气,吸入异氟醚,同时给予Dex持续泵注,低剂量Dex组(D1组),0.3 ug/(kg·h);中剂量Dex组(D2组),0.5 ug/(kg·h);对照组(C组),泵注等容量生理盐水。采用脑电双频指数(BIS)监测麻醉深度并调整异氟醚吸入浓度,当BIS值稳定在40~60时开始手术。监测并记录手术切皮(T1)、手术30 min(T2)、手术1 h(T3)、手术2 h(T4)、术毕即刻(T5)异氟醚ETiso,记录患者拔管后躁动、寒战、恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果与C组比较:D1组T2、T3、T4时ETiso降低(P<0.05),D2组T1、T2、T3、T4、T5时ETiso明显降低(P<0.05);与D1组比较,D2组T3、T4、T5时ETiso明显降低(P<0.05)。C组7例躁动、5例寒战,D1组1例躁动、1例寒战。结论 Dex可剂量依赖性地降低老年患者异氟醚呼气末浓度,减轻术后躁动、寒战等不良反应。     

中专护生教学实习期认知情况调查分析

了解护生教学实习期的认知情况和心理状况,有针对性地采取措施,达到提高带教质量、培养合格护士的目的。制定了护生教学实习期认知情况调查表,对已完成二年课堂学习,初进临床实习满一个月的中专护生进行调查,结果表明：护生在认知方面存在着一些偏异,也反应了护理师资整体素质亟待提高。     

急性会厌炎致呼吸心跳骤停的抢救及护理

急性会厌炎易并发急性上呼吸道梗阻 ,本病为喉科急重症之一。我院于２０００年５月收治１例 ,现报告如下 :１病例介绍患者男 ,５２岁 ,因受凉后流涕２天 ,伴咽痛、咳嗽、进行性呼吸困难７小时急诊入院。入院时神志清楚 ,烦燥 ,语言含糊 ,口唇紫绀 ,严重吸气性呼吸困难 ,三凹征明显。查体 :体温３８℃ ,脉搏１０６次／分 ,呼吸２６次／分 ,血压１５０／８４ｍｍＨｇ,直接喉镜检查示 :咽部充血、肿胀 ,声带声门下部难窥见 ;两肺可闻少量干罗音 ;心律规则 ,无杂音。在静脉给予抗生素、皮质激素的同时 ,即以环甲膜１６号针穿刺 ,气管切开 ,建立…     

一起外来民工子弟小学麻疹爆发调查

2004年3月17日～4月2日,舟山市普陀区沈家门街边一所外来民工子弟小学,发生一起麻疹爆发,累计发病9例,罹患率1.35%.现将调查结果报告如下.     

中药提取新技术及其在国内的转化应用研究

提取是中药制药过程的关键环节,直接影响着药品的质量,提取新技术的发展是中药制造工业技术转型升级的关键,关系着中药现代化的进程。该文首先简述了国内研究报道较多的超声提取法、微波提取法、超临界流体萃取、半仿生提取法、酶法提取、动态逆流提取、减压沸腾提取等提取新技术的基本原理、特点与发展现状。在提取新技术的转化应用方面,统计分析国家自然科学基金委员会对提取新技术的资助情况及其研究成果概况,国家知识产权局上公布的提取新技术的专利,综合分析五大制药机械行业网站上提取新技术相关设备的供应情况。结果表明,当前的提取新技术在中药行业内还存在基础研究薄弱、转化困难、基础研究与应用脱节的问题,探讨加速基础研究转化可能的途径与方法,为中药提取新技术的发展提供参考。     

参附注射液应用于老年骨科患者麻醉手术中的临床观察

目的观察参附注射液对老年骨科手术病人麻醉后血流动力学的保护作用。方法将100例老年下肢骨科手术病人随机分为参附组（（A）和对照组（B）,组50例。A组麻醉前静脉输入参附注射液100ml,B组输入复方氯化钠溶液100ml。观察两组心率（HR）、收缩）Z,（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（Sp02）的变化及阿托品、多巴胺的使用剂量。结果A组在麻醉后30分钟、60分钟SBP、DBP明显高于B组（P〈0．01）,术毕时两组无显著差异;心率在麻醉后30分钟、60分钟A组优于B组（P〈0．05）。阿托品及多巴胺使用量、使用率A组均低于B组。结论参附注射液对老年骨科麻醉手术心血管具有一定的保护作用。     

直肠癌保肛手术患者应用加速康复外科治疗的护理

直肠癌是消化道主要的肿瘤之一，近年来的发病率呈上升趋势，主要的治疗手段仍以手术为主。但传统的直肠癌手术，术前肠道准备要求高、时间长，术后留置胃管、导尿管、骶前皮管及禁食时间长，患者较为痛苦，并发症较多，病情恢复较慢。因此，为了寻求更好的治疗护理效果，我院对直肠癌保肛手术采用加速康复外科理念和方法，并开展了相应的护理，取得了良好的效果。现将护理报告如下。     

护理程序在烧伤早期肠内营养支持中的应用

目的:探讨护理程序对重症烧伤病人早期肠内营养支持的影响.方法:选择97例重症烧伤病人用鼻胃(肠)管留置营养液持续滴注法实施早期肠内营养,按不同时期分为A组和B组.A组未应用护理程序,B组应用护理程序;观察并比较两组对肠内营养的耐受程度、体重变化、血清清蛋白水平、并发症的发生率、创面基本愈合时间及治愈率.结果:B组较A组对肠内营养耐受程度高,体重增加快,血清清蛋白水平高,肠内营养并发症发生率低,创面基本愈合时间短,但治愈率无显著差异.结论:重症烧伤病人在实施早期肠内营养过程中,应用护理程序能改善其营养状况,减少肠内营养并发症,促使病人早日康复.     

平阳霉素瘤体内注射治疗大面积血管瘤的护理

大面积血管瘤是指血管瘤占据半头、半面、半颈、半胸、半胸腹部、一侧臀部、会阴大部、四肢一侧大部以上及多发性面积较大者[1].平阳霉素治疗普通血管瘤已有较多报道[2～4],主要作用机理是它与铁的复合物嵌入DNA,引起DNA链断裂,但不引起RNA链断裂[5],注射后药物在瘤体内积聚,作用于血管内皮细胞,使细胞固缩破碎,血小板黏着,血栓形成,达到治疗目的.2000年10月至2005年10月,本院用平阳霉素治疗各种类型大面积血管瘤患儿27例,现将护理体会报告如下: