醒脑开窍针刺治疗脑梗死的研究进展

<正>醒脑开窍针刺法是石学敏院士提出的治疗脑梗死(中风)的中医疗法,经多年的临床与基础研究,已经形成以醒脑开窍针刺法为主的脑梗死综合诊疗体系。有关醒脑开窍针刺法的报道较多,包括理论总结、临床应用以及基础研究几个方面,现将近年来醒脑开窍针刺法治疗脑梗死相关的研究进展作简要综述。     

左房宽基底黏液瘤超声表现1例

患者男,44岁,活动后胸闷、气短1年余,晕厥3次,胸痛2个月。否认高血压病、糖尿病等病史,有长期吸烟病史、饮酒史。     

彩色多普勒超声诊断头静脉瘤合并血栓及静脉石形成1例

患者男,54岁,因"发现右前臂肿块1年余伴压痛"就诊。外科检查:右前臂桡侧扪及约2 cm结节,边界清晰,质软,有压痛。超声:右前臂桡侧中段头静脉局部瘤样扩张,呈梭形,最大内径约8 mm(其远、近端内径均约2 mm),长度约15 mm,内部可见絮状低回声,探头加压管腔部分消失;另见     

醒脑开窍针刺加头针法治疗急性脑梗死疗效的临床研究

目的观察醒脑开窍针刺加头针法治疗对急性脑梗死的临床疗效。方法将310例脑梗死患者随机分成常规针刺组和醒脑开窍加头针组,比较其0、7、14 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良的Rankin量表(MRS)评分,分析其临床疗效。结果醒脑开窍加头针组治疗后7、14 d NIHSS评分和MRS评分与常规针刺组相比较均有明显改善,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论醒脑开窍加头针法可改善急性脑梗死神经功能缺损,有较好疗效。     

彩色多普勒超声诊断降主动脉缩窄并左椎动脉起源异常1例

患者女,49岁.因高血压5年余,头晕2年余来院就诊.体格检查:胸骨上窝可触及搏动性肿块,并闻及2/6级收缩期杂音.双上肢血压明显高于下肢血压:右上肢170/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),右下肢120/100 mm Hg;左上肢160/76 mm Hg,左下肢110/90 mm Hg. 超声检查:心脏各房、室不大.胸骨上窝切面显示距离左锁骨下动脉开口约20 mm处降主动脉管腔明显狭窄,内径约8mm,并见隔膜样回声,其上见约3 mm缝隙;左锁骨下动脉及颈总动脉之间可见一纤细管腔结构源自主动脉弓并向上延续(图1).     

脉络膜黑色素瘤并视网膜脱离1例

患者男,58岁,因“左眼视力下降、视物变形10余天”来院就诊.专科检查:左眼鼻侧脉络膜、视网膜高度隆起,突人玻璃体腔,下方视网膜脱离,颞侧视网膜平复.超声:双侧眼球形态、轮廓正常,晶状体回声无异常;左眼玻璃体透声欠佳,球后壁鼻侧见约12 mm×11 mm类圆形高回声,边界清,突向玻璃体内,回声均匀,后方回声未见明显衰减;其颞侧可见线状高回声,呈“V”形,转动眼球时其运动较低,无明显后运动.CDFI:病灶内见丰富血流信号(图1),供血来源于睫状后动脉,PS 30 cm/s,RI 0.73(图2);上述线状高回声与视网膜中央动脉血流信号相延续.     

锁骨下动脉瘤1例

患者女,59岁,甲状腺癌术后1年余,高血压病史15年,头晕、头痛10年.颈部超声:于横切面见左锁骨下动脉前壁瘤样结构向外突起,约8 mm×6 mm,距椎动脉开口约13 mm(图1).CDFI于瘤体内见丰富血流信号(图2).超声诊断:左锁骨下动脉瘤.CTA:左锁骨下动脉胸廓内动脉起始段局限性隆起,约0.7 cm×0.5 cm,边界清晰,距离椎动脉开口约14 mm(图3);锁骨下动脉其余部分及其分支未见明显异常.CTA诊断与超声一致.     

彩色多普勒超声诊断颈外动脉瘤1例

患者女,62岁,因"发现左颈部搏动性肿块半年,头晕、头痛20余天"就诊.高血压病史15年,糖尿病史6年.超声示左颈外动脉起始段可见一瘤样结构向外突起,约19 mm ×17 mm,瘤体内膜明显增厚,未见明显血栓(图1).CDFI:瘤体内见红蓝血流信号,呈漩涡状(图2).超声诊断:左颈外动脉真性动脉瘤,建议进一步检查.患者转至上级医院经超声及CTA检查再次确诊.     

产前超声诊断胎儿马蹄肾1例

孕妇,35岁,孕1产0,孕34+周,产前超声常规检查。超声所见:胎儿双顶径85mm,头围312mm,股骨长66mm,均符合孕周。胎儿双肾可见,纵切面失去正常蚕豆样形态,横切面见其下极跨越脊柱前方,相互连通,呈"U"字形改变(图1)。超声提示:胎儿肾脏异常,考虑马蹄肾可能。产后1个月新生儿肾     

急性冠脉综合征的中医药防治思路

中医防治急性冠脉综合（ACS）应关注以下方面的问题：（1）中药现代药理与不稳定斑块的病理。（2）中医辨证ACS不稳定斑块微观客观指标。（3）从络病理论论治ACS。（4）从毒论治ACS。（5）从瘀论治ACS。（6）冠状动脉粥样硬化的病理状态临床分期与辨证施治。