肝纤维化病理分期与肝血流动力学、肝纤维化指标的关系

目的 探讨肝纤维化患者病理分期与肝血流动力学、肝纤维化指标的关系.方法 60例肝纤维化患者患者用彩超、放射免疫法及病理HE染色法进行检查,对肝纤维化患者不同病理分期与肝血流动力学、肝纤维化指标进行对比分析.结果 肝纤维化S1、S2期肝门脉血流动力学参数与对照组无显著差异,在S3、S4期肝门脉血流动力学参数与正常组对照组比较有显著差异(P<0.01);且血清肝纤维化标志物HA、HPCⅢ和CIV含量明显高于正常对照组(P<0.05);肝纤维化患者病理分期与血清肝纤维化标志物呈正相关(r=0.5612,P<0.05).结论 肝纤维化患者病理分期与肝血流动力学,血清肝纤维化标志物有关.对肝纤维化的诊断及疗效观察有一定临床应用价值.     

彩色多普勒超声及CTA-VR诊断创伤性左锁骨下动脉血栓栓塞1例

<正>1病历介绍患者,男,31岁,因车祸伤6h,左上肢、左侧胸部疼痛,不能活动,在当地医院行伤口包扎、输液后急送我院救治。专科体检:左肩部青紫、肿胀,有淤斑,左上臂中段青紫、肿胀,畸形明显,可触及骨擦感,闻及骨擦音,左侧肱动脉、桡动脉搏动消失,左上肢疼痛刺激无反应,左手指返红实验正常,左手皮肤温暖。     

彩色多普勒超声联合CT血管造影诊断腹腔干动脉瘤1例

患者男,38岁,既往慢性胃炎5年余,饮酒史10年。超声检查：腹腔干局限性瘤样扩张,大小约6mm×5mm,瘤壁光滑、内部呈无回声。于瘤体内探及彩色血流信号充盈（图1）。超声提示：腹腔干动脉瘤。CT血管造影示：腹腔干强化正常,见小囊状结构,直径约0．6cm（图2）;CT血管造影示诊断：腹腔干动脉瘤。     

超声能量多普勒微循环指数测定在研究体外冲击波对冈上肌肌腱炎微循环影响中的应用

摘要 目的：运用超声能量多谱勒在体研究体外冲击波治疗对冈上肌肌腱炎微循环方面的影响,进一步探讨其疗效机制。方法：将40例慢性冈上肌肌腱炎患者随机均分为电针组、冲击波组,同时设立20例正常人对照组。电针组和冲击波组在治疗前、治疗结束后2周、4周、3月行VAS评分及能量多谱勒微循环指数（MI）测定,正常人对照组只进行一次微循环指数测定。 结果：冲击波组与电针组患者治疗后各阶段VAS评分均较治疗前有明显改善,冲击波组优于电针组;冲击波组治疗后VAS评分逐渐下降,但电针组3月后VAS评分却较2周及4周后有升高;冲击波组与电针组患者治疗前MI与正常对照组有明显差异;冲击波组治疗后各阶段MI均较治疗前改变,而电针组无明显改变;冲击波组治疗后两周时MI增高明显,4周及3月后逐渐下降。 结论：体外冲击波能够有效改善冈上肌肌腱炎微循环,具有近期及远期疗效,电针在微循环改善方面不明显。     

彩色多普勒超声检查诊断肠系膜上动脉狭窄的价值

目的 探讨彩色多普勒超声检查在评估肠系膜上动脉(SMA)狭窄中的价值.方法 应用彩色多普勒超声检查对腹痛患者SMA进行检查,观察SMA起始段管腔有无斑块、血栓、隔膜样结构等引起的狭窄,测量SMA狭窄患者(SMA狭窄组)SMA狭窄处血流速度和腹主动脉血流速度,并观察SMA狭窄远端的血流频谱.以30例无腹痛患者为对照组,彩色多普勒超声测量对照组SMA起始段血流速度和腹主动脉血流速度.结果 3360例腹痛患者中彩色多普勒超声检出SMA狭窄患者15例,其中SMA起始段粥样硬化斑块10例,风湿性心脏病血栓栓塞1例,主动脉夹层导致SMA壁内血肿2例,肌纤维发育不良引起环形缩窄2例.全部病例均经CT血管造影及临床最终证实.所有SMA狭窄组患者SMA狭窄处血流速度均大于275 cm/s,狭窄率大于70%,狭窄处远端血流频谱呈典型的"小慢波".SMA狭窄组患者SMA狭窄处血流速度最高为493 cm/s,最低为291 cm/s,平均为(351.44±58.91)cm/s.对照组SMA起始段血流速度平均为(148.47±32.47)cm/s.SMA狭窄组患者SMA狭窄处血流速度明显高于对照组SMA起始段血流速度,差异有统计学意义(t=14.96,P<0.0001).SMA狭窄组患者SMA狭窄处血流速度/腹主动脉血流速度比值均＞3,对照组SMA起始段血流速度/腹主动脉血流速度比值均<3.结论 彩色多普勒超声检查对SMA狭窄诊断价值较高,能够准确显示SMA狭窄的部位、狭窄程度和血流动力学的改变,对腹痛患者的病因筛查有重要的临床意义.     

彩色多普勒超声诊断肠系膜上动脉瘤并狭窄1例

病例男,38岁。5天前出现上腹痛,加重2＋天来我院就诊。患者疼痛呈间断性,间有恶心,呕吐。偶有发热,体温最高38.5℃。无特殊既往史。超声检查：上腹部横切面扫查探及肠系膜上动脉起始段呈瘤样改变,大小约16.3mm×14.8mm（图1）,纵切面瘤体长度范围约13.2mm,其末端管腔明显变窄,可见线状高回声分隔,分隔处最为狭窄,内径约1.9mm,瘤后管腔内径7.4mm（图2）。CDFI显示：瘤体末端血流束变细（图3）,流速明显加快,脉冲多普勒测值386.9cm/s（图4）。超声诊断：肠系膜上动脉起始段动脉瘤并重度狭窄,建议进一步检查。经CT血管造影及容积重建（CTA-VR）再次确认。     

超声诊断胎儿心内膜纤维弹力增生症1例

孕妇,40岁,孕3产1,孕31周.平素体健,无近亲结婚史和遗传性疾病史,无明显化学药品和放射线接触史.第一胎为健康男孩,无心脏畸形或心肌病等病.现超声检查:胎头位于耻骨联合上方,双顶径81 mm,头围294 mm,股骨长57 mm,胎心率144次/min.四腔心切面显示胎儿左、右心室大小不对称,左心室明显扩大,大小约40 mm×36 mm,心内膜增厚,回声增强,室壁运动明显减低(图1A).心包腔可见宽度约5 mm的无回声区,胸、腹腔内可见片状无回声区,最大深度20 mm.胎儿皮肤明显水肿、增厚,最厚处约15 mm.彩色多普勒血流成像:二尖瓣可见中等量反流血流信号(图1B).     

彩色多普勒超声诊断腹腔干动脉瘤的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声在诊断腹腔干动脉瘤的临床价值。方法应用彩色多普勒超声对2008年4月至2014年4月我院门诊腹痛患者进行腹腔干动脉检查,主要观察腹腔干有无瘤样结构,有无内膜分离,瘤体内有无血栓等。结果腹痛患者中彩色多普勒超声共检出真性动脉瘤10例(其中1例合并血栓形成),夹层动脉瘤5例,均为主动脉夹层累及,孤立性夹层动脉瘤1例并经超声造影确诊。二维超声可见腹腔干瘤样扩张,瘤体内为红蓝相间的旋涡状血流信号,若合并血栓则可见充盈缺损;若为主动脉夹层累及则可见分离的内膜片延续至腹腔干开口。CTA证实为真性动脉瘤6例,孤立性腹腔干夹层3例,主动脉夹层累及腹腔干5例,余2例动脉瘤未进行其他影像学检查。结论彩色多普勒超声对腹腔干动脉瘤的诊断价值较高,能够准确反映动脉瘤的部位、大小和血流动力学的特征,但超声不易显示孤立性腹腔干夹层的内膜分离,需要结合超声造影或CTA进行诊断。     

主动脉夹层并肠系膜上动脉血栓形成1例

患者男,49岁。因腹痛,恶心,呕吐1天,加重2h来院就诊。高血压病史15年。超声检查:上腹部纵切面见肠系膜上动脉起始段内絮状中等回声充填,管腔明显狭窄(图1)。CDFI显示:肠系膜上动脉起始段血流束纤细,流速加快,频谱测量流速约422cm/s     

CDFI及CTA诊断肾动脉瘤合并狭窄1例

患者男,38岁,反复发作头晕、头疼20余天,疼痛呈间断性,并逐渐加重;否认高血压史.体检:收缩压最高达190 mmHg.超声:上腹部横切面扫查:右肾动脉起始段探及一瘤样结构与腹主动脉相通,约22 mm×18 mm,瘤内可见絮状低回声部分充填,瘤后肾动脉管腔纤细(图1);纵切面扫查:瘤体位于肠系膜上动脉后下方(图2);CDFI:瘤体内可见腹主动脉血流进入,部分充盈,瘤体后方血流显示不清(图1);右肾下极可见动脉信号自肾外进入实质内.