化瘀利水法治疗输卵管积水45例

1临床资料 　　1.1诊断标准参照《妇科疾病诊断标准》. 　　1.2一般资料45例均为门诊患者,B型超声检查具有诊断标准中输卵管积水声像图表现.年龄23～35岁,平均年龄28岁.其中原发不孕者12例,孕次（包括流产及生育）1～2次5例,3～5次20例,6次以上8例.有妇、产科手术史者33例.病程6～48个月,平均16个月.均有急慢性输卵管炎病史,子宫一侧或两侧可扪及囊性肿块,活动欠佳,无压痛.     

超声引导经皮经肝穿刺治疗肝脓肿临床疗效观察

目的 超声引导下穿剌抽吸、置管治疗肝脓肿并评价其效果.方法 超声引导下对30例共33个肝脓肿患者进行穿剌抽脓、冲洗、注药或穿剌置管引流、定时冲洗、注药治疗.28例患者行穿剌抽脓、冲洗、注药1～3次;2例患者行穿剌置管引流、冲洗、注药.结果 穿剌及置管成功率均达100%.经超声复查,30例患者脓肿完全吸收、痊愈.结论 超声引导下穿剌抽吸及置管术安全、微创、疗效显著,具有重要的临床应用价值.     

少腹逐瘀汤联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病的疗效评价

目的：探讨少腹逐瘀汤联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法：选取120例子宫腺肌病患者为研究对象,按随机数表分配法分为对照组与观察组,各60例。对照组予以孕三烯酮治疗,观察组在此基础上联合少腹逐瘀汤治疗。连续治疗3个月后观察两组患者临床疗效、子宫体积,治疗前后进行痛经评分和中医证候评分。记录两组患者血清糖类抗原125(CA125)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及性激素水平,包括黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)。结果：经治疗后观察组中医症候疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组痛经评分、中医症候评分均低于对照组,子宫体积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清CA125、IL-8、TNF-α水平及性激素血清LH、E2、P水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：少腹逐瘀汤联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病疗效显著,可明显改善血清性激素水平,并缓解患者痛经症状。     

临床护理缺陷分析及风险管理

目的 加强风险管理,减少护理缺陷的发生率.方法 对216起护理缺陷的分级、种类及相关护理人员进行回顾性分析.结果 查对制度执行不严是发生缺陷的主要原因;低年资护士是发生护理缺陷的高危人群.结论 建立健康护理风险管理机制,提高护士风险防范意识,采取相应措施,加强查对制度、高危患者、高危时段、高危人群及护理纪录等5个高危环节的管理,以减少护理缺陷的发生.     

A型肉毒毒素联合冲击波疗法对脑卒中后下肢痉挛状态的疗效观察

目的:观察A型肉毒毒素(BTX-A)注射联合体外冲击波疗法(ESWT)对脑卒中后下肢肌肉痉挛状态的疗效和安全性。方法:共选取60例脑卒中患者,均伴有下肢肌肉痉挛(小腿三头肌痉挛为主),随机分为常规治疗组、常规治疗+BTXA治疗组、常规治疗+BTX-A+ESWT治疗组,每组各20例患者。常规治疗组(A组)采用各种常规康复训练方法,每日1次,每周6次,共治疗4周;常规治疗+BTX-A组(B组)的患者除了进行常规康复治疗外,还对小腿痉挛肌肉进行BTX-A注射;而常规治疗+BTX-A+ESWT组(C组)除了进行常规康复治疗及局部注射BTX-A外,还给予患者小腿三头肌进行EWST治疗,每周1次,治疗4周。治疗前和治疗后1周、4周和16周分别进行踝关节跖屈肌群肌张力、下肢运动功能以及日常生活活动(ADL)能力评定。结果:(1)肌张力变化情况:三组患者治疗1周后,与治疗前相比,A组和B组略有下降、但是C组肌张力显著性降低(P0.05)。4周后,A、B、C组肌张力均显著性下降(P0.05),而B组、C组较A组效果更为佳(P0.05)。16周随访,A、B、C组肌张力均有所回升,但B、C组肌张力较治疗前仍降低(P0.05),且C组优于B组(P0.05)。(2)运动及ADL能力变化情况:三组患者治疗1周后,A、B、C组患者的运动功能及ADL能力无明显改善;4周后,三组运动功能和ADL能力均有所改善(P0.05),B组、C组改善较A组更好(P0.05)。而16周时,A组、B组运动功能和ADL能力出现下降,B组、C组相比虽有下降,但仍优于A组(P0.05)。结论:A型肉毒毒素联合冲击波疗法可以迅速并且较持久地降低患者肌张力,也能够有效地提高患者的运动功能和ADL能力,对脑卒中后肢体痉挛有明显改善作用。     

氯胺酮复合异丙酚静脉全麻在小儿先天性心脏病介入治疗中的应用及对心钠素的影响

目的 研究氯胺酮复合异丙酚静脉全麻在小儿先天性心脏病介入治疗中的安全性和有效性及对心钠素(atrial natriuretic peptide,ANP)的影响.方法 选择美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级小儿先天性心脏病介入治疗患儿40例,年龄2～7岁,体重11～25 kg.随机分为2组,每组各20例.氯胺酮组为持续泵注氯胺酮,异丙酚组为持续泵注异丙酚.测定入室后(T1)、麻醉维持15 min(T2)时ANP浓度,并同时记录心率、血氧饱和度(SpO2).结果 氯胺酮组有2例一过性呼吸抑制,异丙酚组有1例,经托下颌面罩吸氧缓解,2组间SpO2差异无统计学意义(P＞0.05).心率和ANP变化一致,氯胺酮组在T2高于T1(P＜0.05), 异丙酚组变化不明显,2组间比较氯胺酮组在T2高于异丙酚组(P＜0.05).结论 异丙酚对ANP影响不明显,氯胺酮复合异丙酚静脉全麻是小儿先天性心脏病介入治疗手术的一种较好的麻醉方法.     

α1-肾上腺素受体与肺动脉高压

本文综述了α1-肾上腺素受体在肺动脉高压形成中的作用。低氧或血管壁张力改变均可引起α1-肾上腺素受体基因转录增加,受体密度增高,敏感性增强;去甲肾上腺素,食欲抑制药,可卡因等通过兴奋α1-肾上腺素受体,可引起肺血管平滑肌收缩,增殖,导致肺动脉高压。     

实时灰阶超声造影在肝肿瘤诊断中的价值

目的:评价实时灰阶超声造影在肝肿瘤诊断中的价值.方法:利用实时灰阶超声造影观察50例54个肝实质性肿块的动态增强表现作出造影诊断,并与病理对照.结果:除2例少血供胃肠道肝转移癌、1例手术后疤痕及1例炎性假瘤未见增强外,其余肿块均有不同程度的增强.肝恶性肿块早期动脉相强化,消失较快;肝血管瘤(HCH)增强速度较慢,呈周边强化;肝局灶性结节性增生(FNH)早期动脉相强化,但持续时间较长;肝硬化结节与肝实质呈同步强化.如以动脉相增强呈高回声而门脉相消失呈低回声考虑为肝恶性肿瘤,则本组超声造影诊断肝恶性肿瘤的敏感性、特异性及准确性分别为91.7%(33/36),100%(18/18)和94.4%(51/54).结论:实时灰阶超声造影可得到丰富的肝肿瘤供血及血流灌注信息,对肝肿瘤的诊断、鉴别诊断有重要的临床应用价值.     

胸腔积液为首发的原发性巨球蛋白血症1例

<正>病例资料患者女性,68岁。因胸闷、气喘2月余伴咯血3次收治入院。患者于2010年6月份时无明显诱因出现胸闷伴气喘,夜间不能平卧,并出现痰中带血,量少。当地胸片提示"右侧胸腔积液",经抽液检查考虑为结核性胸膜炎,予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及强的松(20 mg)抗痨治疗,胸水一度减少;后因强的松逐渐减量至半片时,胸腔积液量增多,胸闷气喘症状明显加重,遂来我院进一步诊治。既往冠状动脉粥样硬化心脏病史,1966年曾行卵巢囊肿切除术。查体:体温37.7℃,血压130/90 mmHg,消瘦体     

老年糖尿病合并急性心肌梗死患者介入治疗后血管开通时间对心室重构和心脏功能的影响

目的观察开通时间对合并糖尿病的老年急性心肌梗死患者心室重构及心脏功能的影响。方法选择行急诊PCI合并糖尿病的老年急性心肌梗死患者102例,根据开通时间分为2组,早期介入组46例(发病<6h)、晚期介入组(发病6¹2h),2组患者均给予拮抗神经内分泌激素药物治疗,在出院后6个月对患者进行超声心动图检查,观察心室重构(左心室舒张末内径、左心室收缩末内径)和心脏功能(LVEF)情况。结果早期介入组和晚期介入组治疗后6个月左心室舒张末内径、左心室收缩末内径明显缩小,LVEF明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);早期介入组左心室舒张末内径、左心室收缩末内径缩小程度、LVEF升高程度明显优于晚期介入组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期介入治疗对合并糖尿病的老年急性心肌梗死患者心室重构的逆转、心脏功能的改善有更好的临床效果。