骨性缺损与肩关节前方不稳定

复发性肩关节前方不稳定是临床工作中经常碰到的一类问题。骨性结构缺损,包括肩胛盂或肱骨头缺损,是单纯软组织重建手术失败的主要原因。理解及选择合适的治疗方案是取得外科修复手术成功的基础。该文就肩胛盂或肱骨头骨性结构缺损导致复发性肩关节前方不稳定的诊断、临床评估、治疗策略方面作一综述,以期为临床应用提供帮助。     

电感耦合等离子体质谱法测定生活饮用水中的21种元素

目的建立生活饮用水中21种元素的电感耦合等离子体质谱测定方法。方法以6Li、45Sc、74Ge、89Y、115In、159Tb、208Bi为内标,利用碰撞/反应池技术消除干扰,采用电感耦合等离子体质谱法对21种元素进行同时测定。结果该方法定量分析呈良好的线性关系,21种元素的线性相关系数(r)均0.999 5。方法的检出限为0.000 4μg/L~0.670 0μg/L,定量限为0.001 4μg/L~2.220 0μg/L,定量限均低于GB/T 5750.8—2006《生活饮用水卫生标准》中的最低检测质量浓度。各元素的加标回收率为93.8%~116.5%,相对标准偏差(RSD)为0.51%~3.08%。5种标准参考物质测定值均在标准值范围内。结论本方法快速、准确、简单,各项指标均满足检测要求,适用于生活饮用水中21种元素的同时测定。     

骨显微损伤的形成和修复

骨显微损伤的形成有力学因素和生物学因素,前者包括疲劳和机械损伤,后者包括骨质量下降和修复延迟。现已明确,显微损伤通过靶向骨改建进行修复,显微损伤引起的骨细胞凋亡对诱发靶向骨改建起关键作用,显微损伤的积累可造成骨的力学性能下降和骨折危险性增加。该文就骨显微损伤的形成和修复机制作一综述。     

多层螺旋CT门静脉血管成像与内镜对食管、胃静脉曲张诊断的比较研究

目的对比研究多层螺旋CT门静脉血管成像(CTP)和内镜对食管、胃静脉曲张的诊断。方法采用16排多层螺旋CT门静脉血管成像,对57例临床和实验室检查提示门静脉高压的患者进行CTP,观察门静脉及其分支走形、分布,并结合横断面图像仔细观察食管和胃有无静脉曲张,并记录其部位、曲张静脉深浅、观察曲张静脉来源、有无其他部位曲张静脉或其他病理情况。同期对这些病例行胃镜检查,观察食管、胃是否存在静脉曲张及其他病变。结果CTP显示食管及胃静脉曲张病例51例,其中胃底静脉曲张合并食管静脉曲张39例,单纯胃底静脉曲张9例,胃底静脉曲张合并胃体静脉曲张3例。内镜发现食管及胃底静脉曲张46例,其中胃静脉曲张合并食管静脉曲张24例,单纯胃静脉曲张5例,单纯食管静脉曲张17例。CTP可发现内镜无法诊断的肌层或管腔外静脉曲张。结论CTP可清晰显示门静脉高压患者食管、胃底静脉曲张及主要侧支血管的走行、分布。在食管静脉曲张检查方面,CTP与内镜效果相当,CTP有几例假阳性,可作为普通内镜检查的良好补充;对于胃静脉曲张的检查,CTP效果较胃镜敏感,且CTP可清晰显示内镜无法观察的胃腔周围和食管周围静脉曲张。     

某教学医院重症监护病房与普通病房细菌分布及耐药性比较分析

收集2016年医院重症监护病房（ICU）与普通病房（非ICU）患者临床首次分离出的12 307株病原菌,分析其细菌分布构成及耐药性差异。 ICU和非ICU排在首位的分别是鲍曼不动杆菌（25.50%）和铜绿假单胞菌（16.68%）。 ICU抗菌药物的耐药率明显高于非ICU,呈高水平的多重耐药,应规范抗菌药物的使用,加强医院感染防护措施,以控制ICU病区的耐药流行。     

泻痢康胶囊治疗艾滋病相关慢性腹泻的临床研究

目的：对泻痢康胶囊治疗艾滋病相关慢性腹泻的临床效果进行研究分析。方法对2012年4月-2014年4月期间在该院接受治疗的100例艾滋病相关慢性腹泻患者进行临床研究,随机分为两组,对照组和研究组分别使用盐酸洛哌丁胺胶囊和泻痢康胶囊进行治疗,比较两组疗效。结果研究组治疗后患者的大便总量减少≥50%的例数明显比对照组高（P<0.05）;治疗1周和2周后研究组的大便次数也明显低于对照组（P<0.05）。治疗2周后研究组患者的腹泻量表分值明显低于对照组（P<0.05）。两组出现不良反应的情况差异无统计学意义（P>0.05）。结论使用泻痢康胶囊治疗艾滋病相关慢性腹泻患者的临床效果较好,可明显改善患者的症状,不良反应小。     

呼吸机治疗急性心衰所致低氧血症的临床观察

目的探讨呼吸机治疗急性心衰所致低氧血症的临床价值。方法将收治的20例急性心衰所致低氧血症患者纳入研究,均实施呼吸机治疗观察疗效。结果经呼吸机治疗后,显效7例(35.00%),有效10例(50.00%),无效3例(15.00%),总有效率为85.00%;且患者血氧分压、p H及血氧饱和度均显著高于治疗前,呼吸频率、心率、平均动脉压及动脉血二氧化碳分压均明显低于治疗前,差异显著(P0.05)。结论呼吸机治疗急性心衰所致的低氧血症能获得较为理想的治疗结果,不仅能改善患者的症状体征,提高血氧分压、血氧饱和度及酸碱度,且可降低呼吸频率、心率及平均动脉压,使其动脉血二氧化碳分压水平明显下降。     

腹腔内化疗联合全身热疗治疗恶性腹腔积液的临床研究

目的研究腹腔化疗联合全身热疗对恶性腹腔积液的近期疗效及毒副作用。方法将60例恶性肿瘤患者随机分为2组,对照组30例接受单纯腹腔内化疗,排空腹水后注入化疗药物,研究组30例接受腹腔化疗联合全身热疗。评价2组患者的近期疗效及毒副反应。结果研究组生活质量改善有效率为90%,高于对照组的60%(P0.05)。2组毒副反应差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔内化疗联合全身热疗治疗恶性腹腔积液较单纯腹腔内化疗疗效、耐受性好。     

急性缺血性脑卒中静脉溶栓后病人社会支持现状及影响因素分析

[目的]了解急性缺血性脑卒中静脉溶栓后病人社会支持现状。[方法]采用一般资料问卷、社会支持评定量表,对深圳市某三级甲等综合医院急性缺血性脑卒中急诊静脉溶栓后的病人进行问卷调查。[结果]社会支持4个维度得分中,社会支持35.80分±5.56分,客观支持9.84分±2.04分,主观支持18.73分±4.14分,对支持利用度7.26分±1.99分,与国内常模相比,差异均有统计学意义(P0.01)。[结论]急性缺血性脑卒中静脉溶栓后病人社会支持水平较低,医护人员需重视该类病人身心健康及心理护理需求。