不同剂量阿托伐他汀对颈动脉粥样斑块的影响

目的研究不同剂量阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法应用彩色多谱勒超声检出颈动脉粥样硬化斑块形成者98例,随机分为A组（常规治疗对照组）、B组（常规治疗加口服阿托伐他汀10mg）和C组（常规治疗加口服阿托伐他汀20mg）,治疗6月后比较治疗前后血脂、颈动脉内膜中层厚度（IMT）及斑块大小的变化。结果A组、B组、C组治疗后IMT分别为（1．08±0．16）mm,（0．96±0．11）mm,（0．92±0．09）mm,C组治疗后IMT较A组、B组及治疗前有明显差异（P〈0．05）。C组总胆回醇（TC）和低密度脂蛋白胆目醇（LDL—C）治疗后较A组降低。斑块大小治疗前后以及和对照组比较差异无显著性。结论阿托伐他汀能延缓颈动脉粥样硬化斑块的进展,长期每天服用阿托伐他汀20mg比10mg疗效明显。     

英文案例教学法在药理学教学中的实践

目的 为激发学生的对药理学学习的兴趣,促进学生对药理学英文专业词汇的掌握以及对临床病例分析能力,增进学生之间的交流与协作,培养出高素质创新型医学人才.方法 以本校2012级本科临床专业3班学生为对象进行英文案例教学,以2012级本科临床专业4班学生进行传统教学法,并且由同一老师进行为期一学期的授课.结果 英文案例教学组成绩80分以上的人数(20人)明显高于传统教学组(12人),英文案例教学组成绩无不及格,而传统教学组有2人成绩不及格.英文案例教学组学生期末考试总平均成绩(78.68±1.072)明显高于传统教学组(67.68±1.073),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 英文案例教学法与传统教学相比较,它在药理学教学中有利于调动学生的学习主动性,培养学生的对药理学专业词汇的兴趣.     

子宫肌瘤368例临床分析

目的探讨子宫肌瘤的手术治疗术式选择。方法对368例子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并对已行手术治疗的361例手术方式进行探讨。结果368例患者中伴有子宫肌瘤相关症状者263例（71．46％）,无临床症状105例（28．54％）。手术方式以全子宫切除术为主（60．11％）,其次为次全子宫切除术（24．38％）。结论手术仍是子宫肌瘤的主要治疗方法,术式的选择应根据子宫肌瘤的大小、部位、患者的年龄、生育要求以及医生的手术技能等因素综合考虑,对卵巢及宫颈的切除应慎重,应尽量保留其功能。     

哈萨克族早期食管癌及癌前病变的内镜分析

目的 探讨窄带成像放大内镜对哈萨克族早期食管癌及癌前病变患者的诊断价值.方法 选取2014年1月~2016年7月在我院行常规内镜检查诊断为食管黏膜病变的哈萨克族患者106例为实验组研究对象,随机选取30例同时期在我院进行健康体检者(常规内镜检查食道黏膜未见异常)作为对照组.分别应用窄带成像放大内镜观察两组患者的食管上皮乳头内毛细血管袢(IPCL)的形态学改变,统计其分型结果.同时对实验组行病理学检查,统计其病理诊断结果.结果 实验组病理诊断结果:早期食管癌10例,低级别瘤变16例,高级别瘤变11例,食管炎69例;IPCL分型结果:对照组均为Ⅰ型;实验组中早期食管癌的IPCL分型主要为Ⅳ型,低级别瘤变主要为Ⅱ型与Ⅲ型,高级别瘤变主要为Ⅲ型,食管炎分型主要为Ⅱ型.结论 窄带成像放大内镜可清晰的显示食管病变位置及病变范围,并能通过食管黏膜IPCL分型来分析组织学的病理类型,对诊断哈萨克族早期食管癌及癌前病变具有较高的临床价值.     

依那普利叶酸片降低高血压患者血浆同型半胱氨酸效果的Meta分析

目的评价依那普利叶酸片降低血浆同型半胱氨酸（HCY）的疗效。方法以“H型高血压”“依那普利叶酸片”“同型半胱氨酸”等为检索词,手工检索中国期刊网全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库和维普数据库等电子数据库,收集2007～2012年12月公开发表的关于依那普利叶酸片治疗高血压疗效的随机对照试验。采用ReviewManager5．0软件进行Meta分析。结果共纳入7篇临床随机对照试验（966例）。Meta分析结果显示,依那普利叶酸片与依那普利对于降低高血压患者HCY疗效的差异有统计学意义[WMD=-3．77,95％CI（-4．86,-2．67）]。结论依那普利叶酸片降低高血压患者血浆HCY的效果优于依那普利,其不良反应及远期对于心脑血管事件干预的效果有待通过临床实验进一步验证。     

慢性不可预见性应激对大鼠神经递质及下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的影响

目的探讨慢性不可预见性应激(chronic unpredictable stress,CUS)对大鼠神经递质和下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(hypothalamic-pituitary-adrenal axis,HPA)的影响。方法 16只SD雄性大鼠随机数字表法分为正常对照组和模型组。模型组大鼠给予慢性不可预见性的应激,检测其体质量增长量;通过蔗糖偏嗜实验观察大鼠行为学的改变;采用高效液相-电化学法测定海马多巴胺(dopamine,DA)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT),高效液相-荧光法测定谷氨酸(glutamic acid,Glu)、γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,γ-GABA);用放射免疫法检测血浆及下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(corticotropin-releasing hormone,CRH)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、皮质酮(corticosterone,CORT)。结果与正常对照组相比,模型组大鼠体质量增长量显著降低,糖水消耗量明显下降,DA、γ-GABA显著降低,5-HT、Glu有升高的趋势,ACTH显著降低,CORT质量浓度明显增高。结论 CUS会导致大鼠行为学的改变,HPA轴的紊乱。     

风药、补虚药对脑缺血大鼠海马PI3K/Akt信号通路的影响

目的探讨侯氏黑散方中风药、补虚药、风药补虚药联用(以下简称联用药)抗脑缺血损伤的作用机制。方法利用线栓法制备永久性大脑中动脉栓塞(p MCAO)模型。SPF级雄性SD大鼠随机被分为假手术组、模型组、风药组、补虚药组及联用药组。脑缺血72 h后分离缺血侧海马组织,运用双抗体夹心法测定缺血侧海马组织中脑源性神经营养因子(BDNF)的表达,Western blot检测磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(PKB又称Akt)、环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)蛋白的表达。结果侯氏黑散方中风药对脑缺血大鼠缺血侧海马BDNF、PI3K、Akt及CREB的蛋白表达无明显影响;补虚药可以明显上调脑缺血大鼠缺血侧海马BDNF和Akt蛋白的表达(P0.05);联用药可以明显降低脑缺血大鼠神经功能评分(P0.05),显著上调脑缺血大鼠缺血侧海马BDNF、PI3K、Akt及CREB蛋白的表达(P0.05)。结论风药可以佐助补虚药通过对PI3K/Akt信号通路中关键信号分子进行调控,减轻缺血性脑损伤。     

面肌痉挛微血管减压术中隐匿性责任血管的辨别及处理

目的 探讨面肌痉挛微血管减压术中隐匿性责任血管的辨认和处理方法.方法 回顾性分析青岛市立医院85例面肌痉挛微血管减压术中7例隐匿性责任血管的面肌痉挛病人的临床资料.7例术中探查时未发现直接压迫面神经出脑干端(REZ)的责任血管,但在REZ近颅底侧发现游离状微血管随脑波动压迫REZ,我们采用了Teflon棉包绕REZ减压法,阻止血管对REZ的波动性压迫.结果 7例隐匿性责任血管,均为小脑前下动脉或其分支.术后6例症状立即缓解,1例发作减少,但2个月后完全缓解,随访半年以上无复发.结论 微血管减压术是面肌痉挛的首选治疗方法,术中找到责任血管,特别是隐匿性责任血管,合理解除REZ的压迫是手术疗效的保证.     

血小板膜糖蛋白受体拮抗剂及临床应用新进展

血小板膜糖蛋白GPⅡb-Ⅲa受体拮抗剂能明显阻断血小板表面的GPⅡb-Ⅲa受体,抑制其与纤维蛋白原的交联从而抑制血小板的聚集,因此它能有效地预防缺血性卒中的介入治疗后的缺血性并发症,并能改善缺血性卒中的长期预后,是一类很有前途的抗血小板药物。现对该类药物的作用机制、分类、临床应用及安全性作一综述。     

糖皮质激素联合血液净化技术治疗银屑病的应用与实践

目的：观察糖皮质激素联合血液净化技术在治疗银屑病患者的作用。方法选取符合诊断为银屑病标准的患者6例。在糖皮质激素治疗下,辅助进行血液净化治疗。结果6例银屑病患者在应用糖皮质激素联合血液净化技术后,银屑病的皮肤损害的到满意控制,病情均比较稳定。结论应用糖皮质激素联合血液净化技术治疗银屑病疗效显著。随着现代医学的发展,血液净化技术会逐渐成为难治性及重症银屑病治疗的重要治疗方法之一。