肝阴虚证证候特点及辨证用药规律的文献研究

目的:为进一步深入研究和探讨肝阴虚证候的本质,本文分析和整理肝阴虚证的病因病机、证候表征、证候属性疾病及遣方选药的规律。方法:运用检索文献并进行频数统计的方法,检索查阅1960年9月1日至2019年1月10日中国知网中医临床研究文献。结果:肝阴虚证的病因病机为肝失疏泄,气机郁滞,化火伤阴,阴液亏虚,失于濡养;证候辨证要点主要为脉弦细数,舌红少津,头晕目眩,五心烦热,口咽干燥,两目干涩;证候临床属性疾病有肝炎、肝硬化、肝纤维化、肝癌;临床上治疗肝阴虚证使用处方主要为一贯煎、补肝汤、四物汤、芍药甘草汤,临床高频使用中药为生地黄、白芍、枸杞、当归、麦冬。结论:本文对于肝阴虚证的证候特点以及辨证用药规律做出系统的总结与归纳,将有关肝阴虚证的论述联系起来,形成统一的整体,为揭示肝阴虚证的本质与临床上形成较为成熟的肝阴虚证治疗方案提供参考。     

山西省太原市MSM人群HIV-1毒株传播与耐药特征研究

目的了解山西省太原市男男同性性行为(man who sex with man, MSM)人群新报告I型艾滋病病毒(human immunodeficiency virus-1, HIV-1)感染者毒株传播与耐药特征。方法对山西省太原市2016—2021年MSM人群中部分新报告HIV-1感染者进行调查和采样, 提取病毒RNA并扩增获得pol区序列, 对序列进行亚型判定、耐药位点和分子网络分析, 通过SAS 9.4对数据进行分析。结果共获得505条序列, 发现流行的主要亚型为CRF01_AE(44.0%, 222/505)和CRF07_BC(37.6%, 190/505);2019—2021年较2016—2017年CRF01_AE亚型占比下降13.9%(P=0.007)。该人群的治疗前耐药率为4.6%(23/505), 针对非核苷类反转录酶抑制剂和核苷类反转录酶抑制剂的耐药位点, 2019—2021年种类有所增加。在1.5%基因距离下构建分子网络, 入网率为45.9%(232/505), 发现一个含耐药位点G190A的传播簇。lo...     

基于文本挖掘的北京市属公立医院负面舆情研究

目的 本研究基于文本挖掘与主题建模的方法对北京市属公立医院负面舆情进行分析。方法 收集北京市22家市属公立医院2021年1月1日至12月31日在主流网媒平台的全部负面舆情。采用Python 3.9进行文本挖掘并建立语料库,利用隐含狄利克雷分布（LDA）主题模型对语料进行聚类,并根据每个聚类的关键词解释聚类含义。结果 共收集语料3 083条,提取6个主题,根据关键词形成号源与资费相关问题、突发公共卫生事件相关问题、等待时间与服务可及性问题、服务态度与就诊流程体验问题、患者入院手术体验与预后问题等5类问题。结论 公立医院的负面舆情是反映社情民意的重要信息来源。通过对负面舆情的文本挖掘研究,可以有效发现管理漏洞,提出改进措施,从而提升医院舆情管理工作,改善医疗服务工作。     

CACNA1C基因表达水平对弥漫性大B细胞淋巴瘤利妥昔单抗耐药的预测价值

目的:探讨钙离子通道A1C（calcium voltage-gated channel subunit alpha1 C,CACNA1C）基因表达水平对弥漫性大B细胞淋巴瘤（diffuse large B cell lymphoma,DLBCL）患者利妥昔单抗耐药的预测价值。方法:选取我院在2015年3月至2017年5月收治的DLBCL患者93例,均采用利妥昔单抗+CHOP方案化疗,随访2年,根据淋巴瘤化疗疗效评定标准,分为利妥昔单抗耐药组和敏感组;免疫组化法检测所有患者肿瘤组织的钙调蛋白CACNA1C基因、B淋巴细胞瘤-2（B-cell lymphoma-2,BCL-2）基因、PRDM1基因表达情况;绘制受试者工作曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）,分析CACNA1C基因、BCL-2基因、PRDM1基因水平在预测DLBCL利妥昔单抗耐药中的效能。结果:93例患者中共出现利妥昔单抗耐药病例26例,耐药率为27.96%;在一般资料方面耐药与敏感病例比较差异无统计学意义（P>0.05）;耐药组患者CACNA1C着色细胞比例（40.12±15.44)% vs (69.62±17.65）%低于敏感组,BCL-2着色细胞比例（66.31±15.92)% vs (47.43±14.66）%高于敏感组,PRDM1着色细胞比例（73.42±21.64)% vs (56.73±18.59）%高于敏感组,差异具有统计学意义（P<0.05）;ROC曲线显示,CACNA1C基因（AUC=0.848,95%CI=0.765~0.932）曲线下面积大于BCL-2基因（AUC=0.777,95%CI=0.673~0.881）和PRDM1基因（AUC=0.615,95%CI=0.486~0.744）;CACNA1C与BCL-2基因表达联合预测的曲线下面积（AUC=0.915,95%CI=0.854~0.976）显著高于三种基因表达水平单独预测,其中CACNA1C基因的最佳截点值为58.61%,BCL-2的最佳截点值为48.33%,此时联合预测在预测利妥昔单抗耐药的敏感性和特异性分别为80.77%和89.55%。结论:CACNA1C基因表达水平在预测DLBCL患者利妥昔单抗耐药方面具有较好的价值,其中CACNA1C与BCL-2联合预测利妥昔单抗耐药价值更高。     

2021年初河北省和黑龙江省COVID-19传播差异性的对比

目的 对2021年1月2日至2021年3月3日河北省和2020年12月10日至2021年2月28日黑龙江省COVID-19传播的差异性进行对比研究,为疫情防控策略的制定提供理论支撑。方法 基于2021年初河北省和黑龙江省的现存无症状病例数、现存确诊病例数与累计移出病例数,构建一类阶段性控制策略的动力学模型,利用非线性最小二乘法估计模型参数;利用参数敏感性分析探讨关键参数对两个地区现存确诊病例数峰值及峰值时间的影响。分别分析初期接触数、初期接触传播概率、潜伏者的传染力校正因子与有症状感染者构成比的强弱变化对两个地区的现存无症状病例数、现存确诊病例数与累计移出病例数的影响。结果 两个地区的模型拟合效果均良好;与河北省相比,黑龙江省的无症状感染者构成比较大;当初期接触数、初期接触传播概率、潜伏者的传染力校正因子与有症状感染者构成比分别减少10%时,黑龙江省的现存无症状病例数峰值、现存确诊病例数峰值与累计移出病例数的平均减少幅度均较河北省的大。结论 2021年初河北省和黑龙江省的COVID-19疫情传播存在明显差异,尤其是控制措施的强弱变化对不同地区疫情发展的影响不同。     

广东标准与中国药典陈皮炮制品中橙皮苷含量的比较

目的 以橙皮苷为指标比较广东标准陈皮炮制品与药典标准炮制的陈皮的质量差异.方法 高效液相色谱法,色谱条件:Diamonsil C18(250 mm×4.6 mm,5 μm)为色谱柱,流动相为甲醇-水(体积比40:60),流速为1.0 mL/min,柱温为25 ℃,检测波长为284.1 nm,进样量为10 μL.结果 广东标准陈皮炮制品中的橙皮苷含量平均值为4.276%,药典标准炮制陈皮的橙皮苷含量平均值为4.257%,两种方法 差异无显著性意义.结论 广东标准陈皮炮制品的质量与药典标准炮制品水平持平.     

胸外按压联合腹部提压心肺复苏术的临床应用

目的:观察胸外按压联合腹部提压心肺复苏术抢救心脏停搏的疗效.方法:心脏骤停患者70例,根据入院时间分为常规复苏组30例和联合复苏组40例.常规复苏组采用常规心肺复苏术(STD-CPR),联合复苏组采用胸外按压联合腹部提压心肺复苏术,比较两组抢救效果.结果:联合复苏组自主循环恢复(ROSC)的复苏时间为6.80±1.20...     

吴瑭治疗温病用药特色

清代著名温病学家吴瑭在《温病条辨》书中详论温病三焦用药,分析各篇药物使用可见其重视中焦脾胃。三焦用药以治上焦轻宣温邪,兼顾养阴益气;治中焦平调脾胃,权衡邪实正虚;治下焦填精益髓,随证逐邪于外为特点。     

尿系列蛋白测定在早期糖尿病肾病中的应用

使用Ｂｅｃｋｍａｎ的Ａｒｒａｙ ３６０特定蛋白散射比浊仪测定６４名非胰岛素依赖型糖尿病人２４小时尿中α１－微球蛋白、免疫球蛋白Ｇ、微量白蛋白、转铁蛋白的含量,探讨它们在糖尿病人中出现早期肾受损的批示作用,结果说明随着尿微量白蛋白量的增高,α１－微球蛋白明显增高免疫球蛋白Ｇ－含量有增高但ＩｇＧ／ＭＡ比例呈下降趋势。提示进行尿特定蛋白有助于监视糖尿病人早期肾受损的变化。     

性病门诊患者生殖支原体感染的检测

生殖支原体(ｍｙｃｏｐｌａｓｍａｇｅｎｉｔａｌｉｕｍ,Ｍｇ)在1981年首次从2例男性ＮＧＵ患者的尿道分泌物中分离培养成功,它可能是急、慢性ＮＧＵ、慢性非细菌性前列腺炎、盆腔炎症性疾病的病原体之一[1～5]因为Ｍｇ培养困难,为探讨性病高危人群Ｍｇ的感染情况,我们建立了Ｍｇ的聚合酶链反应(ＰＣＲ)检测方法,并对236例泌尿生殖道标本进行了检测,结果报告如下。1材料与方法11　标准株:肺炎支原体ＦＨ株、人型支原体、解脲支原体、口腔支原体、唾液支原体均由首都儿科研究所惠赠;生殖支原体Ｇ37来源于衡阳医学院微生物教研室;金葡菌ＡＴＣ…