DCE-MRI和DWI对骶骨脊索瘤与骨巨细胞瘤的鉴别诊断价值

【摘要】目的：探讨磁共振动态增强（DCE-MRI）和扩散加权成像（DWI）对骶骨脊索瘤与骨巨细胞瘤的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析31例经病理证实的骶骨肿块（脊索瘤15例,骨巨细胞瘤16例）磁共振DWI和DCE-MRI表现,观察病灶大小、信号特征、强化方式,统计ADC值、时间-信号曲线(TIC)类型、达峰时间(TTP)、最大对比增强率(MCER)、增强峰值(EP),分别比较两组参数（ADC、TTP、MCER、EP）,以病理结果为金标准,绘制ROC曲线并计算曲线下面积（AUC）。结果：ADC、MCER、EP鉴别诊断骶骨脊索瘤与骨巨细胞瘤的敏感度、特异度分别为80％、93.7％; 75％、100％; 91.7％、86.7％。三种参数AUC分别为0.858;0.883;0.950。脊索瘤TIC曲线Ⅰ型13例（86.7%）,Ⅱ型2例（13.3%）;骨巨细胞瘤TIC曲线例Ⅱ型5例（41.7%）,Ⅰ型7例（58.3%）。结论：DWI和DEC-MRI有助于骶骨脊索瘤与骨巨细胞瘤的鉴别诊断。     

化浊通督针法治疗中风后假性球麻痹的临床疗效及其对患者吞咽功能、构音功能的影响研究

目的观察化浊通督针法治疗中风后假性球麻痹(PBP)的临床疗效,并探讨其对患者吞咽功能及构音功能的影响。方法将80例中风后PBP患者随机分为2组。对照组40例,予内科常规治疗;治疗组40例,在对照组的基础上加用化浊通督针法治疗。观察比较2组临床疗效,并比较2组治疗前后吞咽功能及构音功能的变化,吞咽功能采用洼田氏饮水试验评定,构音功能采用改良Frenchay构音障碍评估量表评定。结果治疗组治疗后总有效率90.0%,对照组总有效率77.5%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组;2组治疗后吞咽功能洼田氏饮水试验分级情况较本组治疗前均有改善,比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组治疗后吞咽功能洼田氏饮水试验分级情况较对照组治疗后改善更明显(P0.05);2组治疗后构音功能改良Frenchay量表评分较治疗前均有提高,比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组治疗后构音功能改良Frenchay量表评分较对照组治疗后提高更明显(P0.05)。结论化浊通督针法治疗中风后PBP临床疗效确切,可明显改善患者的临床症状,改善患者的吞咽功能及构音功能,促进神经功能恢复,提高患者生活质量。     

2型糖尿病与消化系统恶性肿瘤队列研究的Meta分析

[目的]探讨2型糖尿病与消化系统恶性肿瘤的关系。[方法]利用Medline、Embase与Web of Science检索2012年10月之前国外公开发表的关于2型糖尿病与消化系统恶性肿瘤关系的队列研究文献。利用R软件及其Meta程序包对检索结果进行综合分析。[结果]纳入分析的文献共41篇。经Meta分析后结果显示,2型糖尿病与消化系统恶性肿瘤间的相对危险度及95%可信区间为1.52（95%CI：1.40~1.66）。2型糖尿病与肝癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌以及结肠癌的关联均有统计学意义,合并相对危险度分别为1.79（95%CI：1.61~1.99）,1.16（95%CI：1.07~1.27）,1.34（95%CI：1.11~1.61）,1.56（95%CI：1.49~1.64）,1.32（95%CI：1.23~1.40）和1.24（95%CI：1.15~1.33）。2型糖尿病与直肠癌合并相对危险度为1.07（95%CI：0.91~1.25）,无统计学意义。[结论]2型糖尿病与消化系统恶性肿瘤密切相关,可能是肝癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、结肠癌的危险因素之一。     

“关注美容疼痛,走向无痛医院”认知度调查研究

目的:调查研究社会公众对"关注美容疼痛,走向无痛医院"相关的认知程度。方法:设计与"关注美容疼痛,走向无痛医院"相关的问卷并进行随机抽样调查。由广州医科大学的在校本科生派发问卷进行调查。问卷形式为选择题。结果:共发放1400份问卷,回收的有效问卷1275份,回收率达91.07%。结果显示,54.15%的疼痛患者会选择忍耐而不去就医;31.37%的人认为技术治疗和心理呵护在"无痛医院"建设中同等重要;32.59%的人认为当今医院对"无痛医院"的理念虽有践行,但效果不明显;多数人认为限制无痛治疗进行的首要因素是现代科技条件;对患者就医过程中角色的重要性进行的调查结果显示:主管医师占据第一位。结论:社会大众普遍对"无痛医院"的了解程度都比较低,对于生活中的基础疼痛知识了解得较多,而对于医疗上的专业疼痛则认知少。同时,当今社会对"无痛医院"理念的践行情况不容乐观,绝大多数人认为其中最主要的限制因素是现代医疗科技条件。     

郑州地区孕妇铁营养状况及其影响因素调查

目的 探讨郑州地区孕妇铁营养状况及其影响因素。方法 以2021年4—8月在郑州市某三家医院建立健康档案并进行孕期体检的孕妇作为研究对象进行问卷调查及铁营养状况检测,采用描述流行病学方法对孕妇铁营养状态进行分析,并采用单、多因素分析方法对孕妇铁缺乏状况影响因素进行分析。结果 共有3 258例孕妇参与本次研究,其中妊娠早期989例,占30.36%,妊娠中期1 125例,占34.53%,妊娠晚期1 144例,占35.11%。在3 258名孕妇中,共有773例为铁缺乏,铁缺乏的检出率为23.73%。多因素分析结果显示,年龄≥35岁（OR=2.726）、处于妊娠的中期或晚期（OR=3.037,3.438）、月经初潮年龄<13岁（OR=2.432）、经产妇（OR=3.493）、流产次数≥3次（OR=2.648）、孕前月经量≥100 mL/次（OR=2.420）、文化程度为初中及以上（OR=0.517,0.459）、居住在农村（OR=3.684）、家庭月收入>3 000元及以上（OR=0.601,0.542）、居住房屋装修时间<1年（OR=6.449）、罹患消化系统疾病（OR=4.716）、有营养补齐剂摄入（OR=0.355）是孕妇铁缺乏的影响因素。结论 郑州市孕妇铁缺乏检出率较高,需要尽早给予针对性的干预。部分因素被确定为该地区孕妇人群发生铁元素缺乏的影响因素,可选择性的对其中危险因素给予干预。     

刮痧治疗围绝经期综合征

Objective:To evaluate the clinical effect of scraping therapy in the treatment of perimenopausal syndrome(PMS).Methods:Thirty recruited PMS subjects were treated with scraping therapy in the Outpatient Department,Acupuncture-Moxibustion Hospital,China Academy of Chinese Medical Sciences,at the areas including Shéntíng(神庭GV24)-Běihuì(百会GV20),Qìhǎi(气海CV6)-Guānyuán(关元CV4),Zǐgōng(子宫EXCA1),Zúsānlǐ(足三里ST36)-Xiàjùxū(下巨虚ST39),Dìjī(地机SP8)-Sányīnjiāo(三阴交SP6),Tàichōng(太冲LR3)-Xíngjiān(行间LR2),Gānshū(肝俞BL18)-Dǎnshū(胆俞BL19),Píshū(脾俞BL20)-Wèishū(胃俞BL21),and Sānjiāoshū(三焦俞BL 22)-Shènshū(肾俞BL 23),with an even reinforcing-reducing method.Before and after treatment,the serum follicle-stimulating hormone(FSH),luteinizing hormone(LH),and estradiol(E₂) were tested.And before treatment and at the 4 th week,8 th week,and 12 th week of treatment,the Kupperman index(KI) and menopause-specific quality of life questionnaire(MENQOL) symptom scores were recorded for evaluating the clinical efficacy.Results:Comparing with before treatment,the modified Kupperman symptom scores were all decreased after treatment,the difference was statistically significant(P<0.05);all symptoms were relieved significantly after treatment,the difference was statistically significant(all P<0.05).There was no significant difference in serum E₂,FSH,and LH levels after treatment(all P>0.05);the total effective rate was 85.71%after the 4 weeks’ treatment,96.42% after the 8 weeks’ treatment,and 96.42% after the 12 weeks’ treatment.Conclusion:Scraping therapy can relieve the PMS symptoms to some extent.It can improve the life quality of PMS subjects.Its influence on the estrogen levels of PMS subjects was not obvious.     

蒙古族地区肠易激综合征发病病因的调查研究

目的本研究旨在探讨蒙古族地区肠易激惹综合征发病病因进行调查研究,以便为临床治疗提供客观指引。方法收集我院确诊为肠易激惹综合征的患者2000例,对患者病史采用回顾性分析,其饮食、神经内分泌情况、胆汁酸吸收障碍情况、精神心理因素、感染因素、肠道动力学因素和饮酒因素进行统计分析,从而探讨肠易激惹综合征发病主要病因。结果大量饮酒为蒙古族地区肠易激惹综合征主要病因,本组发病860例,占43%,其次为感染和精神心理异常,分别占26.45%、17.7%。结论蒙古族特有的生活习性决定了肠易激惹综合征的主要诱因,其治疗过程应引导患者养成良好的生活习惯。     

浅谈胃癌化疗病人的临床护理

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，我院2007年12月至2008年12月，共收治胃癌病人45例，术前术后均有化疗治疗，经进行精心护理，效果满意，本文就护理体会，报道如下。     

急性脑梗死用药新进展

目的 探讨奥扎格雷钠注射液（丹奥）联合舒血宁治疗急性脑梗死的临床疗效. 方法 将100例急性脑梗死患者随机分为两组,研究组52例,应用丹奥联合舒血宁治疗,对照组48例,应用复方丹参加低分子右旋糖酐治疗.观察15 d.治疗前后采用神经功能缺损程度评定标准评定临床疗效. 结果 治疗15 d末,研究组显效率84.6%,总有效率96.2%;对照组分别为41.7%,79.2%,两组比较均有显著性差异（χ2=9.992,3.410,P〈0.01）.两组神经功能缺损评分较治疗前均有极显著性下降（P均〈0.01）,但研究组较对照组下降显著（P〈0.05）.两组均未出现明显不良反应. 结论 丹奥联合舒血宁治疗急性脑梗死疗效显著,且安全性高,价格低廉,值得临床推广应用.     

刮痧对家兔皮肤血流灌注量及组织形态学影响的比较研究

目的：比较观察刮痧轻重手法对家兔皮肤血流灌注量及皮肤组织形态学的影响变化，探讨刮痧的作用机理和评价其安全性。方法：①在家兔背部施刮痧轻重手法，采用激光多普勒血流成像技术观察家兔刮痧后皮肤血流灌注量的变化情况。②切取刮痧区域皮肤组织，冰冻切片，HE染色，观察皮肤组织形态学变化。结果：①家兔血流图显示重刮区血流升高明显多于轻刮区。直观图显示重刮区出痧明显多于轻刮区。②重刮区皮肤血管扩张并有瘀血；轻刮区皮肤血管扩张不明显，未见瘀血。结论：刮痧轻重手法对家免皮肤微循环血流及皮肤组织血管产生不同程度的影响。