循证护理健康教育应用于病毒性肝炎患者护理中的效果观察

探讨循证护理健康教育对病毒性肝炎患者用药依从性、心理状态的影响,以期为临床治疗提供参考。方法 选取南阳医学高等专科学校第一附属医院2020年4月—2021年12月收治的80例病毒性肝炎患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组40例。〖JP〗对照组患者接受常规护理干预。观察组患者在对照组基础上接受循证护理健康教育干预。出院时,采用本院自制的患者用药依从性调查表调查2组患者用药依从性;采用症状自评量表（SCL 90）评估2组患者干预前及干预3个月时的心理状态。出院时,采用本院自制的护理满意度调查问卷调查2组患者护理满意度。结果 观察组患者完全依从率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。干预前,2组患者SCL 90评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预3个月时,2组患者SCL 90评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。 观察组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 循证护理健康教育应用于病毒性肝炎患者护理中,可提高患者用药依从性,改善患者心理状态,提高患者护理满意度,值得推广应用。     

茯苓杏仁甘草汤治疗雾霾吸入性肺损伤的可行性分析

近年来随着空气质量的不断恶化,大气污染愈发严重,雾霾天气增多,导致呼吸系统疾病如咳嗽、哮喘等发病率呈逐年上升趋势,雾霾已经对人们的健康产生了严重威胁。而中医药食同源方茯苓杏仁甘草汤能够通过宣肺化饮来治疗胸闷憋喘、咳嗽咯痰等病症,且药理学研究表明茯苓、杏仁、甘草均有增强机体免疫、改善肺损伤的功效,但均是针对单味药食的研究,尚未有茯苓杏仁甘草汤对雾霾吸入性肺损伤的研究。基于此,通过阐述中医及免疫学对雾霾吸入性肺损伤的认识,提出利用中医药食同源方茯苓杏仁甘草汤治疗雾霾吸入性肺损伤的观点,并从中医的理、法、方、药和现代药理学角度分别探讨茯苓杏仁甘草汤治疗雾霾吸入性肺损伤的可行性。     

基于DRGs对急性胆囊炎临床路径的探讨

目的：结合DRGs分类方法探讨急性胆囊炎临床路径的纳入标准,为现代化医院临床路径管理提供科学参考。方法：选取某医院2020年1月1日至2020年12月31日全年的急性胆囊炎患者,通过医院病案首页信息系统提取患者的年龄、性别、住院日、总费用以及临床路径的完成情况等指标,同时运用某DRGs分析平台和SPSS软件对数据进行分析。结果：2020年1月1日至2020年12月31日急性胆囊炎患者的临床路径完成率为85.36%,通过DRGs分组后发现非手术患者DRGs组中临床路径完成率最高为86.21%,手术患者DRGs组中临床路径完成率最高为95.24%;在非手术患者和手术患者中不同DRGs组间的平均住院日、平均总费用和CMI均有差异,且差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：DRGs分组与临床路径相辅相成,通过DRGs分组结果制定多样化的临床路径可显著提高临床路径的完成率,促进医院诊疗过程规范化与合理化。     

马鸿斌从肾虚湿热辨治汗证经验

汗证在临床杂病中较为常见,早在《黄帝内经》中就对汗证有详细的论述。马鸿斌主任医师善于脉诊,精于辨证,崇尚经典,擅用古方,将汗证从肾虚湿热辨治用于临床,取得良好的效果。     

基于Wnt/β-catenin信号通路探讨白茅根多糖对哮喘气道重塑的作用

目的 基于Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路探讨白茅根多糖对哮喘气道重塑的改善作用及机制。方法 选无特定病原体(specific pathogen free, SPF)级雄性Sprague Dawley(SD)大鼠35只,随机分为5组：空白组(生理盐水处理)、模型组、地塞米松组、白茅根多糖低剂量组、白茅根多糖高剂量组,每组7只。卵清蛋白致敏诱导哮喘大鼠模型,造模成功后,分为模型组(生理盐水)、地塞米松组(0.5 mg/kg)、白茅根多糖低剂量组(10 mg/kg)、白茅根多糖高剂量组(20 mg/kg),灌胃给药治疗,连续8周。采用苏木素-伊红(HE)染色观察肺组织病理变化;免疫组组织化学法检测肺组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达;瑞士-吉姆萨染色分类计数支气管肺泡灌洗液中的炎症细胞数;酶联免疫吸附法(ELISA)检测支气管肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-4、IL-5、IL-13含量及血清中免疫球蛋白E(IgE)、TNF-α、IL-6含量;吸入乙酰甲胆碱测定大鼠气道高反应性;实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)/蛋白免疫印...     

癌症患者的心理困扰及其影响因素分析

目的探讨癌症患者心理困扰发生情况及其影响因素,为癌症患者提供个性化的护理措施提供依据。方法采用便利抽样法,抽取安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科住院治疗的82例癌症患者,应用美国综合癌症网络推荐并经汉化的心理困扰筛查工具中的困扰温度计(DT)及心理困扰问题列表(PL)对其进行心理困扰及具体心理困扰问题测试,通过单因素分析患者发生心理困扰的可能影响因素,通过logistic回归模型,分析引起患者心理困扰的影响因素。结果 82例癌症患者的DT得分为1～8分,其中DT≥4分有31例(37. 8%); PL测试显示,在四个维度问题中,情绪维度问题得分最高,"近一周经历了相应问题"的前5位条目分别是:经济压力、疲乏、担心、记忆力或注意力下降、因照顾我而给家人带来负担。影响DT得分的单因素分析显示,性别、文化程度、家庭收入、有无陪护、有无合并其他疾病的差异有统计学意义(P <0. 05)。logistic回归分析显示,患者性别、家庭收入、情绪问题是癌症患者心理困扰的影响因素(P <0. 05)。结论癌症患者均存在一定程度的心理困扰,女性、低收入、情绪问题同癌症患者心理困扰程度密切相关。临床上对此类患者应积极采取针对性的护理措施,从而减轻患者的心理困扰程度。     

ASL评价急性期脑梗死患者侧支循环的临床应用价值

目的本研究应用ASL技术评估急性期脑梗死患者侧支循环状况,探讨ASL评价脑梗死患者侧支循环的临床应用价值。方法连续收集潍坊市中医院脑病四科的急性期脑梗死患者80例。依据DSA图像对脑梗死患者侧支循环开放程度进行评估分级,根据分级结果将患者分为侧支循环良好组和侧支循环不良组;依据ASL伪彩图梗死核心区周围是否出现条形高灌注信号,将患者分为侧支循环良好组和侧支循环不良组;比较分析两种方法判断侧支循环状态的一致性;通过灵敏度、特异度、假阴性率、假阳性率、一致率、阳性预测值、阴性预测值分析ASL对脑梗死侧支循环的评估价值,采用卡方检验分析两种方法诊断侧支循环级别的一致性。结果 ASL技术在评估急性期脑梗死患者侧支循环方面与DSA有较好的一致性,其灵敏度、特异度、假阴性率、假阳性率、一致率、阳性预测值、阴性预测值分别为94. 12%、86. 96%、5. 88%、13. 04%、90. 00%、84. 21%、95. 24%;两种方法诊断侧支循环级别无统计学差异。结论无创的ASL技术可应用于急性期脑梗死患者侧支循环的评价,其便捷、无辐射,可为患者的治疗及预后提供依据。     

沪浙两地中学生性健康教育需求现况调查

目的 了解沪浙两地中学生性健康教育需求及影响因素，探讨适宜的教育策略。方法 采用自行设计的调查问卷，于2021年10月在上海市和浙江省台州市选取普通初、高中学校各3所，采用分层随机整群抽样方法，抽取初二至高三共2 042名学生开展自填式匿名调查。采用独立样本t检验、χ²检验和Wilcoxon检验进行单因素分析，采用二元Logistic回归进行多因素分析。结果 共回收1 733份有效问卷，其中69.4%的学生曾接受过性健康教育，男生接受过性健康教育的比例低于女生(χ²=24.897),台州就读学生接受过性健康教育的比例低于上海就读学生(χ²=7.949),差异均有统计学意义(P<0.05);51.7%的学生很满意既往接受的教育，女生表示满意的比例低于男生(χ²=7.910),高中生表示满意的比例低于初中生(χ²=13.615),差异均有统计学意义(P<0.05);67.8%的学生认为自己容易获取性健康知识，上海就读学生认为容易获取知识的比例高于台州就读学生，差异有统计...     

特异性生活质量调查量表及儿童睡眠问卷在学龄前儿童OSA中的应用研究CSCD

目的 评估特异性生活质量调查（disease specific quality of life for children with obstructive sleep apnea 18 items survey,OSA-18）量表及简体中文版儿童睡眠问卷（pediatric sleep questionnair,PSQ）在学龄前打鼾儿童中筛查阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）中的临床实用价值。方法 横断面研究选取141例患者，有打鼾伴张口呼吸问题并在南京市妇幼保健院进行了鼻咽部侧位片和整夜便携式睡眠监测（portable monitoring,PM），根据腺样体大小（A/N比值）及阻塞性呼吸暂停低通气指数（OAHI）、最低血氧饱和度（lowest oxygen saturation,LSaO2）将患者进行分组。由患儿家长填写OSA-18量表及PSQ。比较不同分组患儿的OSA-18量表及PSQ各个维度评分及总分，分析PM和A/N比值与OSA-18及PSQ评分的相关性，并通过受试者工作特征（ROC）曲线确定最佳临界点。结果 OSA组及低氧血症组OSA-18总分及各维度评分均高于非OSA组及非低氧血症组，OSA组及低氧血症组PSQ除嗜睡及其他维度，其余各维度评分及总分均高于非OSA组及低氧血症组；腺样体病理性肥大组OSA-18除身体症状及日间功能维度，其余各维度评分及总分均高于腺样体非病理性肥大组，PSQ总分及呼吸评分高于腺样体非病理性肥大组，以上差异均有统计学意义（P<0.05）。A/N比值与OSA-18除日间功能外其他各维度及总分呈显著正相关，与PSQ总分、呼吸评分呈显著正相关（P<0.05）;OAHI与OSA-18总分及各维度呈显著正相关，与PSQ除其他外各维度及总分呈显著正相关（P<0.05）;LSaO2与OSA-18总分及各维度评分呈显著负相关，与PSQ总分、呼吸、行为维度呈显著负相关（P<0.05）。PSQ总分评价是否是OSA及是否存在低氧血症的最佳临界点均为6.5分，OSA-18总分评价是否是OSA及是否存在低氧血症的最佳临界点均为46.5分。结论 OSA-18量表及PSQ可作为筛查学龄前儿童OSA、评估缺氧程度及推测腺样体肥大程度的可靠辅助检查。     

新生儿监护病房30例早产儿医院感染的临床观察分析

目的：观察新生儿监护病房早产儿医院感染的危险因素,为预防控制早产儿医院感染提供依据。方法选取医院感染早产儿30例,对其临床资料进行回顾性分析,探讨医院感染的临床特点及危险因素。结果早产儿和低体重儿均为医院感染的危险因素,进一步通过Logistic回归分析,表明机械通气、胃肠外营养及胎龄<32周为早产儿医院感染的独立危险因素。结论对早产儿在院期间机械通气、胃肠外营养等感染危险因素进行控制,可以减少医院感染的发生率,值得在临床推广。