哮喘儿童焦虑情绪与唾液SIgA测定

[目的]通过评定哮喘儿童焦虑情绪、观察焦虑与唾液SIgA的关系,探讨改善哮喘儿童免疫、减少哮喘发作的新方法.[方法]采用汉密顿焦虑量表(HAMA)对40例哮喘患儿进行评定、测量皮肤电阻和唾液SIgA,并与26例健康儿童对比.[结果]哮喘组HAMA分值明显高于对照组(分别为12.03±6.01,4.96±3.89,P<0.01),SIgA明显低于对照组[分别为(169.14±136.19)mg/L,(341.23±182.89)mg/L,P<0.01],皮肤电阻值明显高于对照组(P<0.01).与哮喘无焦虑组比较,哮喘焦虑组SIgA明显降低而皮肤电阻明显增高(P<0.05).哮喘发作组HAMA分值明显高于哮喘缓解组[分别为(10.71±4.65)μΩ,(5.53±2.24)μΩ,P<0.01].[结论]哮喘儿童存在较明显的焦虑情绪障碍,其体液免疫功能减低,副交感神经功能亢进.与无焦虑的哮喘儿童比较,有焦虑的哮喘儿童体液免疫功能较低,副交感神经兴奋性较高.哮喘儿童发作期焦虑情绪多于缓解期.     

流程化管理在门诊输液室的运用

通过对各环节流程优化、规范及再造,并进行静态和动态的流程管理。护士接方正确率比流程再造之前明显提高（P〈0．01）,错误发生率明显下降（P=0．027）,病人满意度也提高了7％。     

神经酰胺参与II型CD20抗体诱导的细胞程序性死亡

目的：探讨II型CD20抗体诱导靶细胞程序性死亡的机制,为制备具有较强肿瘤杀伤能力的新型CD20抗体提供理论依据。方法：将淋巴瘤细胞Raji分别与 I型CD20抗体利妥昔单抗(Rituximab)和II型CD20抗体托西莫单抗(Tositumomab)孵育后,采用磷脂酰丝氨酸V(annexin V)和碘化丙啶(propidium iodide,PI)双染,流式细胞仪比较两种抗体处理后程序性死亡细胞所占比例;在CD20抗体处理前,用工作浓度的caspase抑制剂Z-VAD-FMK (carbobenzoxy-valyl-alanyl-aspartyl-[O-methyl]-fluoromethylketone)或伏马毒素(fumonisin B1,FB1)预处理Raji细胞,并采用流式细胞仪比较预处理组与未预处理组淋巴瘤细胞程序性死亡所占的比例。收集CD20抗体处理过的Raji细胞,应用高效液相色谱法检测不同的CD20抗体处理组间淋巴瘤细胞内神经酰胺(ceramide)的水平,并用相同方法检测FB1对Tositumomab引起淋巴瘤细胞内ceramide水平变化的抑制作用。用不同浓度的C2-ceramide与淋巴瘤细胞进行孵育,16h后用annexin V & PI双染检测其诱导靶细胞程序性死亡的能力。结果：10 µg/mL的I型抗体Rituximab几乎不能诱导Raji细胞的程序性死亡,而相同浓度的II型CD20抗体Tositumomab能够诱导(28.6±4.2)%的Raji细胞产生程序性死亡,两者差异有统计学意义(t=26.48,P<0.01),这种程序性死亡不能被caspase抑制剂Z-VAD-FMK所抑制(F=3.01,P>0.05)。Tositumomab处理后能够引起Raji细胞内ceramide水平的升高(t=28.48,P<0.01),且5~40 µmol/L的C2-ceramide能够通过剂量依赖性的关系诱导Raji细胞的程序性死亡(F=2.71,P>0.05)。Ceramide合成的FB1可以显著抑制Tositumomab引起的Raji细胞内ceramide水平的升高(F=20.18,P<0.01),进而显著抑制Tositumomab介导的程序性死亡(F=17.02,P<0.01)。结论：II型CD20抗体Tositumomab而非I型CD20抗体Rituximab可以通过介导靶细胞内ceramide水平的升高,诱导靶细胞的程序性死亡,这种程序性死亡与经典的caspase通路无关。     

mir-181c靶向作用Smad7在神经母细胞瘤中的调控机制研究

目的探索mir-181c在神经母细胞瘤(NB)中的调控机制。方法绿色荧光蛋白报告基因分析(EGFP),免疫蛋白印迹分析(western blot),实时PCR(RT-PCR),细胞存活实验(MTT),Transwell试验。结果 EGFP,RT-PCR和Western blot验证Smad7是mir-181c的直接靶基因。mir-181c在mRNA和蛋白水平上均降低smad7表达。最后,功能性测试表明,mir-181c过度表达抑制Smad7表达量,重要的是Smad7的超表达可以恢复和诱导mir-181c的抗肿瘤作用。我们研究证明了mir-181c通过Smad7蛋白抑制NB细胞的生长和转移,充当一种肿瘤抑制基因。结论 mir-181c靶向作用于Smad7抑制其表达,达到抑制肿瘤的目的。     

丙戊酸影响受其治疗的癫痫患儿体质指数的相关分析

【目的】了解服用丙戊酸治疗的癫痫患儿的体质指数(body mass index,BMI)与血浆胰岛素、瘦素、肉毒碱、丙戊酸的剂量、疗程、质量浓度的关系。【方法】测定32例服用丙戊酸的癫痫患儿和33例对照儿血浆胰岛素、瘦素、游离肉毒碱浓度并计算胰岛素抵抗值、BMI,并对癫痫患儿的BMI与胰岛素抵抗值、瘦素、肉毒碱水平、丙戊酸的剂量、疗程、质量浓度进行相关分析。【结果】丙戊酸治疗组BMI、胰岛素、胰岛素抵抗值、瘦素水平高于对照组,游离肉毒碱水平低于对照组。BMI与胰岛素抵抗值、瘦素水平显著正相关,与肉毒碱浓度、VPA剂量、疗程、质量浓度无相关性。【结论】丙戊酸治疗可引起肥胖程度增加、胰岛素抵抗、瘦素水平增加及肉毒碱减少。BMI与胰岛素抵抗值、瘦素水平正相关,与肉毒碱水平、VPA剂量、疗程、质量浓度无相关性。     

某医专学校部分实习生焦虑抑郁情况

目的 调查不同阶段医专学生的心理健康状况。方法 采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），对实习阶段的三年级医专学生49名和在校学生的二年级医专学生48名进行测查，并做统计分析。结果 实习组焦虑评分高于在校组（P＜0．01），实习组与在校组抑郁评分差异无显意义（P＞0．05）。结论 缓解实习阶段医专学生焦虑症状应成为该人群心理健康促进的重点。     

认知护理干预在口腔科门诊就诊患者中的应用

目的:观察认知护理干预在口腔科门诊就诊患者中的应用价值。方法:选择我院2016年1月~2017年3月口腔疾病患者40例作为研究对象,收治时间随机将其等分为观察组与对照组,分别给予认知护理干预措施与常规护理措施,观察比较两组患者口腔疾病患者的焦虑评分、抑郁评分、护理满意度、相关疾病知晓度。结果:观察组患者干预后1周、2周、1个月的焦虑评分低于对照组(P<0.05);观察组患者干预后1周、2周、1个月的抑郁评分低于对照组(P<0.05);观察组患者的护理满意度高于对照组(P<0.05);观察组患者的相关疾病知晓度高于对照组(P<0.05)。结论:对口腔门诊患者应用认知护理干预,可以缓解其负面情绪,提高其护理满意度,从而改善其生活质量,值得临床推广和应用。     

气管异物患儿的急救与护理

总结了气管异物患儿急救与有效的护理措施。主要包括：对气管异物患儿采取急救和术前、术后护理。23例气管异物患儿均痊愈出院，1例转上级医院治疗。认为气管异物患儿入院后采取有效的急救与护理，是抢救气管异物患儿生命的关键。     

恶性血液病患者化学治疗后并发医院感染153例临床分析

目的研究恶性血液病患者化学治疗后并发医院感染的临床特点。方法回顾性分析2013年1月至2014年6月新乡医学院第一附属医院153例恶性血液病患者化学治疗后发生医院感染的部位、病原菌分布、耐药性及感染的易感因素。结果 142例患者处于化学治疗后粒细胞缺乏及减少状态;感染部位以呼吸道感染为主(56.21%),其次为血液感染;病原菌中细菌感染占93.22%,真菌感染占6.78%;对革兰阴性杆菌较为敏感的药物为美罗培南、亚胺培南及阿米卡星;对革兰阳性球菌较为敏感的药物为替考拉宁、利奈唑胺及万古霉素;对真菌较为敏感的药物为制霉菌素和两性霉素B,细菌和真菌均出现不同程度的耐药;粒细胞数目、年龄及住院时间为医院感染的易感因素(P<0.05)。结论恶性血液病化学治疗后粒细胞缺乏及减少的患者医院感染发生率较高,以革兰阴性杆菌感染为主,通过感染特点分析对临床抗感染治疗有积极的作用。     

三种血液净化方式用于慢性肾脏衰竭的临床疗效比较

目的：比较血液吸附、血液透析滤过及血液透析3种血液净化方式用于慢性肾脏衰竭的临床疗效。方法将309例慢性肾衰患者随机分为A组、B组及C组3组各103例,A组给予血液吸附联合血液透析治疗,B组给予血液透析滤过治疗,C组给予血液透析治疗,比较3组治疗前后血清β2－微球蛋白及甲状旁腺素水平。结果治疗后A组与B组血清β2－微球蛋白及甲状旁腺素水平均低于治疗前,且A 组低于B 组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。 C组治疗前后血清β2－微球蛋白及甲状旁腺素水平差异无统计学意义（P＞0．05）。结论血液吸附较血液透析滤过及血液透析对慢性肾衰的治疗有更好的临床疗效,值得临床推广。