纯红细胞再生障碍性贫血合并不同部位静脉栓塞3例报告

纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)本院自1998年6月~2004年6月7年中收治PRCA病26例,其中3例合并静脉栓塞,其中2例脑栓塞,1例双下肢股静脉栓塞,报告如下:1病例报告例1:女性,70岁,大同市人,因进行性贫血3月余,于1998年6月24日入院,查体中重度贫血貌,黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心肺无明显异常,腹平软,肝脾未触及,胸片心肺膈未见异常,腹部B超正常,肝肾功能正常,血糖4.08mmol/L,乙肝五项、丙肝抗体、艾滋病抗体、溶血像均正常;血Rt:WBC18.9×109/L,RBC1.85×1012/L,Hb55g/L,PLT190×109/L;骨髓象:增生活跃,幼红细胞…     

早期乳腺癌保留乳房治疗42例分析

目的本文探讨了早期乳腺癌的最佳治疗方式。方法对42例早期乳腺癌进行保乳手术并与传统根治术进行比较。其中0期2例,I期29例,Ⅱ期11例。42行乳房区段切除加腋窝淋巴结清扫,全部患者术后2周内放疗。结果两组术后均获随诊,随诊满5～9年,平均随诊时间65个月,保乳手术和传统根治术在5年生存率和复发率比较差异无明显意义(P>0.05)。结论早期乳腺癌采用保乳手术治疗效果满意。     

广东茂名市36000例乳腺癌高危人群的筛选、预警和监测

目的 了解本市乳腺疾病状况，并进行预警、监测，以提高乳腺癌患的诊断率及生存率。方法 采用统一设计普查登记表，对广东茂名市36000例年龄在20～65岁妇女进行普查。利用数据库进行筛选，选出高危人群。结果 发现乳腺疾病151130例，占42％，乳腺癌8例，占0．22％，高危人群8280例，占23％。结论 高危人群中乳腺增生，乳腺纤维瘤及乳腺癌发病率较高，有显差异，而对高危人群进行体检配合针吸检查，能提高乳腺癌的诊疗水平。     

广东茂名市36000例乳腺癌高危人群的筛选、预警和监测

目的了解本市乳腺疾病状况,并进行预警、监测,以提高乳腺癌患者的诊断率及生存率。方法采用统一设计普查登记表,对广东茂名市36000例年龄在20～65岁妇女进行普查,利用数据库进行筛选,选出高危人群。结果发现乳腺疾病15100例,占42%,乳腺癌8例,占0.22%,高危人群8280例,占23%。结论高危人群中乳腺增生,乳腺纤维瘤及乳腺癌发病率较高,有显著差异,而对高危人群进行体检配合针吸检查,能提高乳腺癌的诊疗水平。     

高频X线钼靶摄影对乳腺良恶性病变的探讨

目的探索乳腺良恶性病变（肿瘤）X线征象，提高钼靶X线对乳腺良恶性病变鉴别诊断水平。方法对经术后病理检查证实的106例乳腺病变钼靶X线表现特征进行对照分析，其中恶性病变73例，良性33例。结果毛刺状肿块、细微簇钙化及多种间接征象组合是乳腺恶性病变特异性X线征象。良恶性肿瘤X线诊断准确率分别为85％和90．6％。结论高频钼靶X线摄影是诊断和鉴别诊断良恶性病变的有效影像学方法。     

C-myc与PCNA在肺癌组织中的表达及其意义

目的：探讨C-myc和PCNA（增殖细胞核抗原）在肺癌和正常肺组织或肺大疱组织中的表达及其与肺癌发生发展的关系。方法：应用免疫组化方法测定50例原发性肺癌（鳞癌24例,腺癌19例,腺鳞癌4例,小细胞肺癌3例）和16例正常肺组织及肺大疱组织中C-myc及PCNA的表达。结果：50例原发性肺癌组织中C-myc、PCNA的阳性表达率分别为66%（33/50）、74%（37/50）,正常组织中两种抗体均无阳性表达,肺癌组织中C-myc和PCNA的阳性表达率明显高于对照组肺组织,C-myc在3例小细胞肺癌中无表达。结论：C-myc与PCNA在肺癌组织中的表达无相关性;C-myc和PCNA表达增加在肺癌早期即可发生,与肺癌分期无相关性,可能与肺癌的发生发展有关,对肺癌的早期诊断和分子靶向治疗有帮助。     

高龄、高危心脏瓣膜病人瓣膜置换28例治疗观察

目的 总结高龄和高危心脏瓣膜病人行瓣膜置换术的疗效,探讨影响手术疗效因素及手术适应证.方法 2000年3月～2005年10月,共行高龄（年龄超过65岁）和高危心脏瓣膜置换术28例：单纯二尖瓣置换17例;主动脉瓣置换3例;二尖瓣及主动脉瓣置换6例;行二尖瓣置换及冠状动脉旁路移植术2例.同期行三尖瓣成形术21例.结果 术后早期并发症18例;晚期死亡1例,死因为肺出血.术后2周、3个月复查超声心动图示各心腔内径较术前明显缩小.随防出院者时间3～36个月,术后心功能Ⅰ～Ⅱ级27例,Ⅲ级1例.结论 提高高龄和高危心脏病人手术疗效的关键是选择合适手术时机,妥善处理围术期和术后高危因素.     

卵巢癌患者血清miR-200家族和miR-100检测的临床价值

目的 探讨血清microRNA的表达差异在卵巢癌诊断和治疗中的临床价值.方法 收集149例卵巢肿瘤患者和30例健康体检者,采用qRT-PCR检测受检者血清miR-200a、miR-200b、miR-200c和miR-100的表达情况,对检测结果进行统计学分析.结果 miR-200a、miR-200b和miR-200c在卵巢癌患者血清中表达水平均高于正常对照者,而miR-100在卵巢癌患者血清中表达水平低于对照组,且差异均有统计学意义（P均＜ 0.001）.miR-200a、miR-200b、miR-200c及miR-100在良性肿瘤患者与正常对照者血清中表达水平差异均无统计学意义（P均＞ 0.05）.miR-200a、miR-200b和miR-200c在透明细胞癌的表达水平明显高于浆液性和黏液性癌,且差异均有统计学意义（P均＜ 0.05）.miR-200b在浆液性癌中的表达水平高于黏液性癌,miR-200c在透明细胞癌中的表达水平高于子宫内膜癌,且差异均有统计学意义（P均＜ 0.05）.结论 血清miR-200家族的表达可用于卵巢癌的诊断、疗效监测及预后评估.     

大动脉调转手术35例分析

目的总结大动脉调转手术的外科技术和围术期处理的临床经验。方法2006年1月-2014年1月,共接收大动脉转住患儿53例,18例因多种原因未进行手术治疗,35例接受大动脉调转手术。其中,男21例,女14例;合并室间隔缺损（TGA／VSD）的患儿27例,年龄14d～1岁;体重3．2～8．8kg,平均（5．27±1．56）kg,室间隔完整（TGA／IVS）的患儿8例,年龄为10d～1个月;体重为2．9～5．5kg,平均（3．46±1．15）kg。全部患儿均接受工期大动脉调转手术,无快速Ⅱ期病例。术毕当天及出院前常规行心脏超声检查,并术后3个月、半年及每年行常规随访。结果术后早期死亡3例,病死率为8．6％。延迟关胸3例,分别为1d、2d和3d,无切口感染及愈合不良出现;再开胸止血3例,发生率为8．6％。27例TGA／VSD患儿的平均体外循环转流时间为（147±34）min,主动脉阻断时间为（116±29）min;术后呼吸机辅助时间为22～163h,ICU滞留时间为3～17d;出院前心脏超声提示1例患儿存在残余VSD,穿隔血流直径〈2mm;未见心室壁反常运动;2例肺动脉血流速度稍增快,分别为2．0m／s及2．2m／s,另外2例肺动脉血流速度明显增快,分别达到3．1m／s及3．7m／s;3例主动脉血流速度超过2m／s,其中1例达到2．5m／s。心电图提示无患儿存在心肌梗死。8例TGA／IVS患儿的平均体外循环转流时间为（167±57）min,主动脉阻断时间为（135±49）min;术后呼吸机辅助时间为48-146h,ICU滞留时间为4～16d;出院前心脏超声提示2例肺动脉血流速度稍增快,达到2m／s,1例主动脉血流速度达到2．0m／s。心电图提示无患儿存在心肌梗死。结论大动脉调转术是治疗完全性大动脉转位的成熟术式,把握手术时机、适应证及加强围术期管理可以提高存活率。