长时间吸入七氟醚后人血尿中无机氟化物的浓度

七氟醚的代谢产物无机氟化物与肾毒性有关.短时间吸入七氟醚对肾功能损害较轻,但长时间吸入对肾脏的影响有必要阐明.为此作者研究了长时间吸入七氟醚后人血尿中无机氟化物的浓度变化.择10例没有肝肾疾病的成年患者,9男1女,ASAⅠ—Ⅱ级预计需长时间手术者(13.4±0.9小时)进行研究.术前半小时肌注阿托品、鲁米那.以4mg/kg硫贲妥钠静滴诱导,维库溴铵0.2mg/kg静滴,肌松后给予气管插管.吸入1.0%～4.0%的七氟醚与66%的N_2O:O_2流量6L/min.桡动脉穿刺监测动脉血压、血气分析、测量血中氟化物浓度.插导尿管监测尿量与尿中无机氟化物浓度,术终停用七氟醚与N_2O.于麻醉诱导前、术     

氙气麻醉

近年来有关氙气的基础和临床研究越来越多,人们对氙气的药理学特性也有了更深一步的了解。由于氙气具有许多理想吸入麻醉药的特性,但价格又特别昂贵,因此关于氙气在临床上的应用前景近年来引起不少的争论。总体而言,氙气的临床应用前景被普遍看好。在欧洲的个别国家,如俄罗斯,氙气已被应用于临床。本文就氙气的历史发展、物理和化学特性及药理作用等方面作一综述。     

小儿先心患者呼气末与动脉血二氧化碳分压的相关性及其影响因素

小儿先天性心脏病通常可分为发绀型与非发绀型.由于不同程度的左向右或右向左分流造成的血流动力学的改变.使呼气末与动脉血二氧化碳分压差[P(a-et)CO2]增大,给临床上通过呼气末二氧化碳分压(PETCO2)推测动脉血二氧化碳分压(PaCO2)带来困难.因此,如何正确地评估和预测PaCO2,避免过多地进行动脉血气分析是十分必要的.此文参考近年来的研究,对可能影响P(a-et)CO2值的各种因素作一综述.     

盐酸戊乙奎醚对先天性心脏病患儿心肺转流中呼吸功能的影响

目的探讨盐酸戊乙奎醚在先天性心脏病患儿手术心肺转流(CPB)中对呼吸功能的影响。方法选择性在低温下行CPB心内直视房、室缺修补手术的先天性心脏病患儿90例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为两组:盐酸戊乙奎醚组(A组)和对照组(B组)。A组患儿诱导前静注盐酸戊乙奎醚0.02 mg/kg,B组给予等容量生理盐水。监测CPB前(T1)、CPB后(T2)、术毕(T3)时的气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、肺顺应性(CL)及肺泡动脉血氧分压差(A-aDO2)、呼吸指数(RI)、氧和指数(PaO2/FiO2)。结果 T1~T3时A组Ppeak和Pplat及CL差异无统计学意义;T2、T3时B组Ppeak和Pplat高于T1时(P<0.05及P<0.01),CL显著低于T1时(P<0.01)。T2、T3时A组CL、PaO2/FiO2显著高于B组,两组A-aDO2显著高于T1时(P<0.01);T3时A组A-aDO2、RI显著低于B组(P<0.01及P<0.05)。结论先天性心脏病患儿CPB后存在一定程度的呼吸功能损害,应用盐酸戊乙奎醚可改善其呼吸力学、肺泡膜弥散和氧交换能力,对呼吸功能有保护作用。     

围术期小儿应激反应因素与调控

目的 小儿围术期应激反应的典型表现是神经内分泌系统、免疫系统和代谢系统的变化.术前焦虑、紧张等心理因素以及麻醉、手术创伤均可影响小儿围术期应激反应,而且应激反应的剧烈程度与围术期并发症的发生率密切相关.目的 通过综述比较,确定更能有效降低小儿围术期应激反应的麻醉药物、麻醉方法和术后镇痛方式.内容 综述小儿围术期应激反应...     

用斑马鱼研究胎儿酒精综合征的进展

人类胚胎期暴露于乙醇对胎儿的生长发育有严重致畸作用.近年来,因比小鼠等其他动物具有独特的优点,斑马鱼已成为研究胎儿酒精综合征的较为理想的动物模型之一.文章就国内外以斑马鱼作为模式动物研究胎儿酒精综合征的进展作一综述.     

七氟醚在脊髓对伤害性屈反射的影响

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麻黄碱预防小儿脊麻所致血流动力学改变

脊麻是简单、易行的传统麻醉方法,已广泛应用于小儿麻醉,但其可引起比较明显的血流动力学改变。本研究旨在探讨麻黄碱是否能缓解小儿脊麻引起的血流动力学改变及其适合的临床剂量。     

囊性肾瘤的CT、MRI表现

目的 探讨囊性肾瘤的CT、MR的影像学特征.方法 回顾性分析8例经手术切除病理证实的囊性肾瘤的CT和MR资料.结果 8例囊性肾瘤均为单侧单发,直径2.92～7.81 cm.CT或MRI扫描病灶显示为边界清楚的多房囊性病变,囊腔间无交通,囊内分隔光整,增强呈渐进性轻至中度强化.分隔在冠状位T2图像显示良好,呈短T2信号.4例MR扫描囊内信号不均匀.1例CT扫描可见点状钙化.组织病理学显示所有病例的囊壁和分隔由纤维结缔组织构成,衬覆单层或多层立方上皮.4例见含铁血黄素沉积.结论 CT和MR能准确显示囊性肾瘤的形态学特征,MR更能反映病变的病理基础,可为临床诊断提供准确的参考信息.