2006—2007年Mohnarin血流感染病原菌构成及耐药性

目的 了解我国血流感染患者病原菌的分布及耐药状况.方法 采用纸片法、MIC法或E-test法测定病原菌药物敏感性,使用WHONET5.4软件进行分析,对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属84所三级甲等医院2006年6月1日-2007年5月31日分离的血培养菌株进行分析.结果 共分离病原菌6856株,包括革兰阳性菌3275株(47.8%)、革兰阴性菌3518株(51.3%)和真菌63株(0.9%),分离最多的为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS),共2059株(30.0%),其次为大肠埃希菌(ECO)1285株(18.7%)、克雷伯菌属498株(7.3%)、金黄色葡萄球菌(SAU)466株(6.8%)和肠球菌属440株(6.4%);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为51.2%和86.7%,未发现耐万古霉素SAU和CNS;粪肠球菌和屎肠球菌中分别有3.6%和6.4%对万古霉素耐药,1.4%和7.6%对替考拉宁耐药;ECO和肺炎克雷伯菌ESBLs的阳性率分别为30.7%和24.6%;成人患者分离的葡萄球菌属、ECO对氨基糖苷类和喹诺酮类药物的耐药率明显高于儿童患者;门急诊来源的血培养葡萄球菌属对头孢菌素、喹诺酮类、氨基糖苷类的耐药率明显低于住院患者来源病原菌,而ICU来源的血培养葡萄球菌属对各种抗菌药物的耐药率均最高.结论 我国血流感染病原菌以CNS、ECO、KLE和SAU最多见;儿童血流感染以革兰阳性菌为主,成人则以革兰阴性菌为主;血培养MRSA、MRCNS发生率和ECO对头孢菌素的耐药率较同期整体来源病原菌相似;成人分离病原菌对喹诺酮类药物的耐药率高于儿童;ICU来源的血培养葡萄球菌属对各种抗菌药物的耐药率均最高.     

2006—2007年Mohnarin脑脊液分离菌耐药性分析

目的 了解我国中枢神经系统感染病原菌的分布及耐药状况.方法 采用纸片法、MIC法或E-test法测定病原菌药物敏感性,使用WHONET5.4软件进行分析,对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属84所三级甲等医院2006年6月1日-2007年5月31日分离的脑脊液标本菌株进行分析.结果 共有26所医院从脑脊液标本分离到病原菌515株,其中革兰阳性菌328株,占63.6%,革兰阴性菌184株,占35.8%,真菌3株,占0.6%;最常见病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌196株、金黄色葡萄球菌50株、肠球菌属47株、不动杆菌属44株、大肠埃希菌37株、铜绿假单胞菌20株;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为55.6%和75.7%,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌和耐万古霉素凝固酶阴性葡萄球菌;未发现对青霉素、氨苄西林、头孢曲松和万古霉素耐药的肺炎链球菌;粪肠球菌和屎肠球菌未发现对糖肽类药物耐药的菌株;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs的比率分别为29.7%和14.3%.结论 我国中枢神经系统感染最常见的病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌;外科组脑脊液标本中葡萄球菌属所占比例较高,内科组中肺炎链球菌和脑膜炎奈瑟球菌的比例较少,儿童组革兰阳性菌所占比例较成人组更高.     

基层医院创建护理工作流程的现实意义

根据我国临床工作现状,探索适合我国基层医院临床护理的工作流程,重点解决护士团队合作和临床医疗实践工作中的协作问题,以及护理工作标准化的难点,规范护理工作。护理工作流程的设置不仅是医院管理的需要,亦是护理质量控制的需要,更是护理学科发展的需要。创建工作流程的现实意义在于,工作流程优化了临床护理管理,实现了护理工作的科学性、标准化和规范化。     

珠海市近2001～2006年3种新生儿疾病筛查结果分析

目的:总结和分析珠海市2001～2006年间新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH)、苯丙酮尿症(PKU)和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6PD)缺乏症3种新生儿先天性疾病和遗传病的筛查结果,探讨该市新生儿疾病筛查中存在的问题并提出相应的对策。方法:采用干滤纸片法测定全血中的促甲状腺素、苯丙氨酸和G6PD活性。结果:在这近6年中,共筛查43 097份新生儿血样本,平均筛查覆盖率为52.04%,检出CH和G-6PD缺乏症患儿各17例和1 336例,发病率分别为0.4‰和3.25%,CH与全国0.3‰的发病率比无显著性的差异(χ2=0.50,P>0.05),而G6PD缺乏症的发生率则明显高于深圳市0.69%的发生率(χ2=3 445.16,P<0.005)。期间未筛出PKU患儿。结论:通过新生儿疾病筛查可有效地对CH和G-6PD缺乏症进行早期诊断和早期防治,从而可避免其对新生儿智能和体格发育的损害。该市与经济发展不相称的新生儿疾病筛查覆盖率值得当地卫生行政部门的高度重视,建议加强宣传和监管力度以减少残疾儿的发生。     

紫外线照射L7212细胞及人外周血淋巴细胞微核率的观察分析

本人报道应用胞质阻断法对L7212细胞株及接受血液紫外线照射Ultraviolet BloodIrradiation(UBI)疗法的20例神经系统及脑部疾病患者的血液进行紫外线照后作淋巴细胞的微核分析观察。结果显示L7212细胞株经紫外线照射后,细胞微核显著增高;经UBI治疗(经紫外线照射充氧后的血液回输予患者)又称自血紫外照射疗法前后的微核率对照组比较P值均<0.01。同时发现微核率与紫外线剂量和强度呈正相关。经治患者的微核率且不能在较短时间内恢复疗前水平。     

云南羌活化学成分研究(Ⅱ)

从云南羌活中首次分离鉴定了xanthotoxin,xanthotoxol,8-(3-chloro-2-hydroxy-3-methyl-butyloxy)-psoralen和一双呋喃香豆素化合物。     

肱骨远端全骺分离的诊断与治疗

自1998年1月—2002年1月我们诊治肱骨远端全骺分离21例，报告如下。     

旋甘口服液在急性白血病化疗中的应用

目的:观察旋甘口服液在急性白血病病人化疗后升高血小板的效果。方法:选择30例急性白血病患者随机分成两组,均采用标准方案化疗,治疗组口服旋甘口服液30～60ml,1日3次,1个月1疗程。未输注血小板。对照组用黄芪、参麦、益血生,当血小板<20×109/L伴明显出血倾向时输注机采血小板。结果:治疗组血小板上升满意。显效率达80%。全部病例未输注血小板,对照组输注血小板2～5个治疗量/人不等,显效率33%,两组有显著差异P<0.01。结论:旋甘口服液不失为治疗白血病的重要辅助药物。     

社区护理干预对高血压病人服药依从性的影响

①目的　探讨社区护理干预对高血压病人服药依从性的影响。②方法　 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 6月我院出院的高血压病人 10 4例 ,随机分为 2组 ,护理干预组 5 8例 ,对照组 4 6例。出院时两组病人均接受本科系统的治疗及健康教育。出院后对护理干预组的病人进行 6个月的护理干预 ,对照组不施加任何影响。 6个月后对所有病人进行问卷调查。③结果　干预组药物治疗依从率为 73.76 % ,对照组为 4 5 .6 5 % ,两组比较差异有显著意义(χ2 =7.6 93,P <0 .0 1)。④结论　社区护理干预可以明显提高病人药物治疗依从率 ,从而提高高血压的控制率 ,减少并发症的发生     

Pemberton手术结合软组织处理治疗大龄儿童先天性髋脱位

目的 :探讨降低术后股骨头坏死、髋关节僵硬及再脱位发生率的方法。方法 :本组 30例 (48髋 ) ,随访 2～ 3年 ,平均2年 5个月。软组织处理 :(1 )髋关节囊及髂腰肌的处理 :(2 )关节囊内软组织的处理。结果 :髋关节屈曲 <90°者 6髋 ,占 1 2 .5 % ;按照股骨头缺血坏死的诊断标准 ,30例 (48髋 )中股骨头坏死 1 0髋 ,占 2 0 .8% ;术后 48髋无 1例全脱位 ,半脱位 1例 ,占 2 .1 %。结论 :Pemberton手术结合软组织处理 ,大大降低了术后再脱位、髋关节僵硬及股骨头坏死的发生率。