CAG方案治疗初治老年急性髓性白血病的临床观察

随着人群寿命的延长,老年急性髓系白血病(AML)的发生率有所上升,老年人的生理学特点及常见的伴随疾病对白血病的治疗以及过程中出现的并发症多是不利的。一般完全缓解率为50%,中位数生存期仅5～6个月[1]。我院2003年1月～2005年6月应用CAG方案治疗老年急性髓系白血病9例,取得较     

多层螺旋CT在肺动脉拴塞检查中的应用

目的 探讨多层螺旋CT增强扫描及血管三维成像对肺动脉栓塞的诊断价值。方法 对16例肺动脉栓塞患者进行多层螺旋CT增强扫描及肺动脉三维成像，以便更精确地直接观察血栓累及部位、形态特点及其他改变。结果 肺栓塞的直接征象：肺动脉内条状及斑片状充盈缺损，表现为部分性充盈缺损、完全性充盈缺损、轨道征、血管壁缺损；间接表现：肺门动脉增宽、肺梗死和肺纹理稀疏等。结论 由于多层螺旋CT对肺动脉栓塞检测的高敏感性和特异性，是一种能够可靠地用于临床怀疑急性肺栓塞病人的无创、安全、快速的检查方法。     

糖尿病大鼠畸变产物耳声发射的观察

目的观察糖尿病大鼠畸变产物耳声发射（distortion product otoacoustic emissions，DPOAE）的改变，探讨链脲霉素有无内耳毒性作用。方法24只SD大鼠随机分为糖尿病组、胰岛素治疗组和对照组，以链脲霉素诱发糖尿病，造模成功后以鱼精蛋白锌胰岛素控制血糖，分别于造模前、造模后3个月及5个月对3组大鼠进行DPOAE幅值测试，统计分析各组实验数据。结果糖尿病组大鼠发病3个月时DPOAE幅值出现下降，其中在1038、4126及5200Hz差异有统计学意义（P〈0．05）；发病5个月时糖尿病组大鼠DPOAE幅值在所有频率均出现显著下降，差异有统计学意义（P〈0．01）。胰岛素组与对照组DPOAE幅值在各个时期差异均无统计学意义。结论糖尿病早期即可出现DPOAE幅值下降，并会随着时间的延长逐渐加重。推测链脲霉素无明显内耳毒性作用。     

中药标准组分系统分离制备研究

以中药强极性组分、类组分、同系组分、微量组分为研究重点，采用新颖的分离表征策略和发展新型分离材料进行中药标准组分系统分离制备。发展硅胶基质的亲水性色谱填料分离中药强极性组分，以组合大孔树脂技术研究类组分，发展组合分子印迹技术分离同系组分，以差异化富集策略研究微量组分。同时，采用多模式、多柱色谱及其联用技术进行标准品的制备，建立标准品资源库，推动中药物质基础的研究。     

防风饮片的HPLC指纹图谱

防风为伞形科植物防风Saposhnikovia divaricata(Turcz·)Schischk未抽花茎的干燥根。目前国内外学者对防风的化学成分研究较详细,鉴别方法较多运用薄层色谱法[1]、高效液相色谱法[2]。但高效液相色谱法多为针对防风单一成分或几个成分的定性或定量检测[2]。但中药成分复杂,单纯测定少数几种有效成分或指标成分难以控制其内在质量。因此,逐步建立尽可能全面反映整体成分特征的HPLC指纹图谱[3],体现整体性和综合作用,可更好地评     

藻酸钙凝胶复合骨形态发生蛋白、红骨髓异位诱导成骨的实验研究

目的探讨骨形态发生蛋白、自体红骨髓及藻酸钙凝胶复合物的制备方法及其诱导成骨活性。方法在大白鼠股后肌群分别注入CaAG-BMP-RBM、CaAG-BMP、CaAG,按1、2、4周三个时间点进行大体标本、组织病理学观察及AKP检测,比较各组间诱导成骨活性。结果CaAG-BMP-RBM组凝胶复合物有较多的新生软骨和骨形成,AKP活性各组比较显示CaAG-BMP-RBM组最强,且于第2周最高。结论CaAG-BMP-RBM复合物具有良好的诱导成骨能力。     

肺转移瘤立体定向放疗初探

目的 探讨肺转移瘤立体定向放疗（SRT）的疗效和影响局部疗效的因素。方法 52例133个肺转移瘤行SRT。52例中，男34例，女18例；年龄16．84岁，中位年龄58岁；治疗前单纯肺转移28例，伴有其他部位转移24例；接受SRT一程37例，多程15例。133个病灶中，鳞癌8个（6％）。腺癌22个（17％），肝癌23个（17％），肉瘤11个（8％），其他放化疗不敏感肿瘤69个（52％）；1个中心127个（95．5％），2个中心6个（4．5％）；准直器20～25mm7个（5％），27．5～30．0mm38个（29％），32．5～40．0mm53个（40％），40～50mm35个（26％）；靶体积为0．13～35．3em3，中位值为2．8cm3。1个中心参考剂量线定在90％，2个中心参考剂量线定在50％～80％。均采用体内预置金点标记无环重定位技术，4～6个旋转弧，非共面、等中心旋转照射。28个病灶照射总剂量为30～36Gy（分3次，14—18d完成）．32个为40～48y（分5～8次，12d完成），25个为48～52Gy（分4次，12～15d完成），8个为45Gy（分3次，10d完成）或54Gy（分4次，12d完成），19个为58～60Gy（分5～6次，15～20d完成），21个为40Gy（分2次，6～8d完成）、50Gy（分5次，12d完成）、60～66Gy（分10～11次，12～15d完成）。结果 完全缓解88个（66％），部分缓解23个（17％），稳定7个（5％），进展5个（4％），无法评价10个（8％）。有效率为84％，肿瘤局部控制率为89％（119／133）。全组病例无严重并发症。中位随访期16个月，平均生存期33个月，中位生存期24个月。1、2、3、4年生存率分别为79％、50％、45％、33％。结论 SRT对肺转移瘤是安全有效的方法，可用于治疗单发或多发肺转移瘤并可行多程治疗。对放化疗不敏感的病理类型和照射剂量偏低是影响局部疗效的重要因素。     

罗哌卡因腰硬联合麻醉在阴式子宫切除术的临床应用

目的观察罗哌卡因用于腰麻一硬膜外联合麻醉经阴式子宫切除术的麻醉临床可行性。方法40例经阴道子宫切除术病人随机分为Ⅰ、II组,每组20例,Ⅰ组布比卡因15mg,用Bromage法测定运动阻滞,监测各项生命指标。结果Ⅰ、II组麻醉效果均较满意,但Ⅰ组容易发生循环紊乱,II组均较平稳且作用时间长。结论罗哌卡因既能获得满意的麻醉效果,术中又较少出现循环紊乱,适合于阴式子宫切除术的临床应用。     

瑞芬太尼微泵输注用于无痛人工流产术的临床研究

目的:研究瑞芬太尼微泵输注复合异丙酚用于人工流产术的麻醉效果。方法:无痛人流病人60例,随机分为瑞芬太尼(Ⅰ组)与芬太尼(Ⅱ组)两组,每组30例。I组以瑞芬太尼0.5μg(/kg·min)微泵输注;Ⅱ组静脉注射芬太尼2μg/kg。然后全部病人静脉注射异丙酚1mg/kg负荷量,后间断缓慢静脉注射每次0.2mg/kg,至RamsayⅢ～Ⅳ级。记录诱导、手术苏醒及留观时间。记录各时点MAP、HR、SpO2、RR的数值。记录术中病人活动、呼吸抑制次数。随访病人满意度。结果:Ⅰ组病人的诱导、清醒、留观时间匀显著小于Ⅱ组(P<0.01)。异丙酚用量Ⅰ组显著少于Ⅱ组(P<0.01),MAP下降I组少于Ⅱ组(P<0.01),术中病人活动I组少于Ⅱ组。术后病人满意度I组好于Ⅱ组。结论:微泵静脉输注瑞芬太尼结合异丙酚麻醉是人工流产术中一种安全有效的麻醉方法。     

胃苏颗粒联合用药治疗幽门螺杆菌相关消化性溃疡疗效观察

目的：观察胃苏颗粒与法莫替丁、阿莫西林、甲硝唑治疗幽门螺杆菌（HP）相关性消化性溃疡的有效性和安全性。方法：将91例HP阳性消化性溃疡患者随机分为两组。治疗组66例，服用胃苏颗粒5g，tid，疗程6周。并设对照组25例，服法莫替丁，20mg，bid，疗程6周，阿莫西林1．0g，bid，疗程2周，甲硝唑0．4g，bid，疗程2周；治疗前后4周采用Warthin-Srarry银染色或^13C尿素呼气试验检查（^13C-UBT）HP。结果：显示治疗组第1周上腹痛缓解率（70．32％），高于对照组（48．00％）（P〈0．05）。第2周后两组上腹痛缓解率相近；均高于90％。治疗组溃疡愈合率为66．66％，HP根除率为33．33％。两组患者不良反应均小。结论：胃苏颗粒缓解上腹痛见效快，溃疡愈合率高，不良反应小，可作为治疗HP相关性消化性溃疡的补充方案，特别是经对照组治疗无效的病例或不适宜抗生素治疗的患者提供了一个较好的方法，效果满意，值得推广。