客观结构化考试在学生中医临床能力考核中的应用

目的对客观结构化临床考试在中医药高等专科学校各专业临床诊疗能力考核中应用的可行性进行探讨。方法设立以标准病人、模拟病人、模拟工具及电脑模拟等多种形式的系列考站，对在校中医临床、针灸推拿等专业临床各科课程结束的技能考核和实习前技能总考核采用客观结构化考试方法，初步观察并分析考核结果的信度与效度。结果客观结构化临床考试结果具有较高的信度和效度。结论中医客观结构化临床考试在评价学生中医诊疗临床能力方面具有标准化、客观化和结构化3大基本特点。     

复方芪葜颗粒的制备及质量标准

目的：对复方芪葜颗粒的制备工艺进行研究并制定质量标准。方法：将复方芪葜合剂进行剂型改革，使其成为颗粒剂；对颗粒中的主药进行定性鉴别、含量测定方法研究。结果：（1）剂改后的颗粒剂服用量小、易于携带，受到限制糖摄入量的乙肝病人的欢迎；（2）应用薄层色谱法对本品中黄芪、葛根作定性鉴别，斑点清晰、重现性好；（3）建立高效液相色谱-蒸发光散射检测法（HPLC—ELSD）测定颗粒中黄芪甲苷的含量。黄芪甲苷在1．98～9、90μg范围内呈线性（r=0.9999，n=5），回收率97.3％（RSD=1.90，n=5），方法简便，结果可靠。结论：制备无糖型颗粒剂的关键在于粘合剂的选择与用量的掌握和搅拌时间的控制，成品率≥98％，为复方芪葜颗粒的质量标准提供了依据。     

34例股骨骨折术后膝关节僵硬的临床分析

目的探讨股骨骨折术后膝关节伸直位僵硬的治疗方法。方法对34例股骨骨折术后膝关节伸直位僵硬施行手术或手法松解治疗,结合术后持续被动活动(CPM)功能锻炼。结果平均随访3年,屈膝功能由术前平均45°增至120°,大部分患者达到生活所需的屈膝度。结论股骨骨折术后膝关节僵硬是多种因素导致,妥善处理股骨骨折、术后早期有效进行功能锻炼可防止膝关节僵硬的发生。     

肺癌早期诊断的策略和意义

在我国,随着人均寿命延长、城市化加快、禁烟运动不力、职业暴露、环境污染、遗传易感性等因素的影响,肺癌的发病率呈上升趋势,目前已占全部恶性肿瘤的首位。现今每4例死亡者中有1例为肺癌。根据卫生部全国肿瘤防治研究办公室统计,我国男性肺癌死亡数1991年为134748,2000年为251839,2005年为3322286;女性肺癌死亡数1991年为56468,2000年为119648,2005年为165 622。     

空军双学士飞行学员MBTI人格类型分析

目的:探讨双学士飞行学员的myers briggs type indicator(MBTI)人格类型特征,为飞行人员的心理评估、健康教育与干预策略提供理论依据。方法:应用修订后的中文版MBTI人格类型量表,对双学士飞行学员进行测试。结果:双学士飞行学员在外向(E)、感觉(S)、思维(T)、判断(J)偏好上的得分均高于内向(I)、直觉(N)、情感(F)、认知(P)偏好;ESTJ人格类型最多,其次为ENTP、ESTP人格类型;INFJ、ENFJ、INFP、ESFP和INTP人格类型人数最少。获取第一学位在军队院校、地方院校的两组学员在E、S、T、J偏好上的得分均高于I、N、F、P偏好;两个组中,百分比最高的人格类型均为ESTJ;百分比最少的人格类型,军队班为ENTJ、ENFP、ISTP、INTJ、IN-FJ,地方班为ESFP、ENFJ、ISFP、INTP、INFP;比较军队、地方班学员MBTI人格类型分布,均有显著性差异。结论:双学士飞行学员大多为E、S、T、J偏好,与军队的特殊环境和军事飞行人员所肩负的责任要求相适应。仍有少数飞行学员易发生各种心理健康问题,军队、地方班学员具有不同的人格特征,应针对性地进行心理卫生教育、指导和保护工作。     

股骨头缺血坏死X线平片CT及MRI比较诊断

目的:探讨股骨头缺血坏死(ANFH)的影像学表现及各种影像检查方法对其诊断价值。方法:回顾性分析了45例ANFH病例,男28例,女17例,平均年龄42岁,病程1个月~19a。病例均行普通X线平片、CT及MRI检查。结果:X线平片、CT及MRI发现ANFH的阳性率分别是65%、81%及100%。结论:MRI诊断ANFH最敏感,其次为CT,最后为普通X线平片检查。     

五分群血细胞分析仪样本类型及容器选择的比较研究

目的探讨不同样本类型以及不同样本容器对五分群血细胞分析中几种主要参数的影响,以选择最佳的血细胞分析样本及样本容器。方法随机选择151例患者样本,分为三组,第一组为50例,用真空负压管采集静脉血2ml(简称真空管),同时采集末梢血160μl置于微量抗凝管(简称末梢血管);第二组61例,采集2ml静脉血置于真空负压管中,同时取静脉血160μl置于微量抗凝管(简称微量管);第三组40例,分别采集静脉血160μl置于微量抗凝管,末梢血160μl置于微量抗凝管。上述所有样本均用SysmexXT-1800i五分群血细胞分析仪进行血细胞分析,末梢血与静脉血五种主要血细胞参数均进行配对t检验。结果末梢血WBC、RBC、Hb、MCV检测结果高于静脉血真空管和微量管,Plt则偏低;同一患者静脉血微量管五项主要参数均略高于真空管,但末梢血与静脉血、微量管与真空管之间的偏差均低于CLIA’88规定的允许范围。结论采用EDTA抗凝静脉血能获得可靠结果,具有结果稳定、重复性好、样本量多、便于复查等诸多优点。采血容器、样本类型对血细胞分析检测结果的影响在可接受的范围之内,在优先推行静脉采血的同时可根据临床实际情况选择使用采血方法。     

必须重视β内酰胺类抗生素与其酶抑制剂复方制剂的科学开发

β内酰胺类抗生素是临床应用较为广泛的一类抗生素,主要包括青霉素类、头孢菌素类、头霉素类、碳青霉烯类等,临床主要用于细菌性感染的预防与治疗。但由于临床的广泛应用和不合理使用,细菌耐药逐步增加。β内酰胺酶抑制剂是一类新的β内酰胺类药物,本类药物本身无抗菌作用,但与β内酰胺类抗生素联用可使青霉素类、头孢菌素类的最小抑菌浓度明显下降,药物抗菌活性大大增强,并可恢复产酶菌株对药物的敏感性。开发β内酰胺酶抑制剂、保护β内酰胺类抗生素具有极其重要的意义。经调查,国内近几年开发出不少β内酰胺类抗生素与β内酰胺酶抑制剂的…     

我院皮肤科门诊用药分析

目的:了解我院皮肤科门诊用药情况,指导临床合理用药。方法:收集我院2005年皮肤科门诊处方37 252张,从皮肤科药品用量、金额、品种及剂型方面进行统计分析。结果:医院自制制剂金额在我院皮肤科门诊用药总金额中所占比例最高,达43.5%,国产药次之,然后是合资和进口药品。结论:皮肤科门诊用药以自制外用制剂用量大,药价相对较低。制剂工业应多研发药效佳、费用低的外用制剂。     

脊柱内固定系统Ⅱ型治疗胸腰椎爆裂骨折研究

目的 探讨在胸腰椎爆裂骨折患者应用GSS-Ⅱ内固定系统治疗的方法和效果。方法 采用GSS-Ⅱ内固定系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折病例16例，所有患者外伤距手术时间均不超过2周。在施行后路常规撑开和恢复腰椎前凸的同时，应用椎弓根螺钉向垂直于撑开应力方向的腹侧加压，以达到局部的应力平衡。术后随访6个月至2年，平均11个月。结果 16例术后Cobb角及前柱高度恢复较佳。手术前后骨折椎前移复位程度的变化。结论 GSS-Ⅱ内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折可以增强胸腰椎骨折后路短节段内固定系统的牢固性，并有利于矫正后凸畸形和维持矫正效果。