喹硫平联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍躁狂发作临床观察

目的 探讨喹硫平联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效，以及对患者认知功能及炎性因子水平的影响。方法 选取医院2020年1月至2022年1月收治的双相情感障碍躁狂发作患者100例，随机分为A组（33例）、B组（33例）、C组（34例），分别予喹硫平、丙戊酸镁及丙戊酸镁联合喹硫平，均治疗4周。结果 C组总有效率为88.24%，显著高于A组的75.76%和B组的72.73%(P <0.05)。3组患者治疗后的贝克-拉范森林躁狂量表（BRMS）评分均显著低于治疗前（P <0.05），且C组显著低于A组和B组（P <0.05）。C组患者治疗后的持续性错误数（RPE）、持续性应答数（RP）、完成分类数（CC）、错误应答数（RE）、连续操作测验（CPT）、词语学习测验（HVLT-R）评分均显著优于A组和B组（P <0.05）。3组患者治疗后的白细胞介素1β和肿瘤坏死因子-α水平均显著低于治疗前（P <0.05），且C组显著低于A组和B组（P <0.05）。C组不良反应发生率为8.82%，低于A组的15.15%和B组的18.18%，但无显著差异（P>...     

宫颈癌组织中IL-23的表达水平与临床-病理特征及预后的关系

目的 探讨宫颈癌组织中IL-23表达水平及其临床意义。方法 纳入本院190例宫颈癌患者并分析宫颈癌组织中IL-23表达水平与临床-病理特征及预后的关系。根据宫颈癌组织中IL-23表达水平分为IL-23高和低表达组，统计2组预后不良发生率的差异，采用K-M曲线比较2组发生预后不良的中位时间的差异。结果 宫颈癌组织中IL-23高表达144例，低表达46例，癌旁组织中IL-23均为低表达。肌层浸润深度(≥1/2)、FIGO分期(Ⅱa期)、淋巴管浸润(有)、淋巴结转移(有)和IL-23表达(高表达)均是影响宫颈癌患者不良预后的危险因素(P<0.05)。IL-23高表达组发生预后不良患者102例，预后良好患者42例；IL-23低表达组发生预后不良患者20例，预后良好患者26例，2组差异有统计学意义(χ²=11.352,P=0.001)。IL-23高表达组发生预后不良的中位时间缩短(P=0.021)。结论 宫颈癌组织中IL-23表达升高，IL-23高表达可能与宫颈癌患者预后不良有关。     

Sotos综合征诊疗进展

Sotos综合征是一种先天性过度生长的常染色体显性遗传病，发病率约为1/14 000活产儿，主要表现为特殊面容、过度生长、骨龄提前，以及不同程度的发育迟缓。NSD1基因变异对Sotos综合征诊断具有高度特异性和敏感性，>90%患者可以检测到NSD1基因所在的5q35染色体微缺失或NSD1基因杂合致病性变异。不同种族患者中，微缺失或NSD1基因突变所占比例不同。对临床高度怀疑Sotos综合征的个体，进行NSD1基因序列分析和（或）靶基因内片段缺失或重复分析，对非典型Sotos综合征，推荐家系全外显子测序联合拷贝数变异进行遗传学检测。NSD1基因编码组蛋白赖氨酸N-甲基转移酶，在激活或抑制转录过程中发挥重要作用。该病与以过度生长为特征的疾病进行鉴别诊断，包括Weaver-Smith综合征、Cohen-Gibson综合征、Beckwith-Wiedemann综合征、脆性X综合征、马凡综合征等。遗传咨询需注意罕见嵌合体存在的可能。目前暂无临床试验，治疗以对症支持为主，大部分成年患者预后较好，生活可自理。     

滤泡辅助性T细胞及其在抗体介导的肺移植排斥反应中作用的研究进展

伴有新生供者特异性抗体(donor-specific antibodies, DSA)产生的体液免疫或抗体介导的排斥反应已成为器官移植后长期生存的重要障碍，1/3同种异体移植物的功能丧失与之密切相关。由于肺区别于其他实体器官，致使约50%接受同种异体肺移植的患者都会发生慢性排斥反应，临床表现为慢性移植肺功能障碍(chronic lung allograft dysfunction, CLAD)。肺移植慢性排斥反应具有两种不同的临床亚型：限制性CLAD(restrictive CLAD, rCLAD)或称限制性移植物综合征(restrictive allograft syndrome, RAS)和闭塞性细支气管炎综合征(bronchiolitis obliterans syndrome, BOS),其中rCLAD/RAS患者的生存率明显低于BOS患者。最新的小鼠模型研究证实，B细胞及其分泌的供者特异性抗体(即同种抗体)在肺移植后RAS的同种移植物纤维化中发挥了不可或缺的作用。因此，为了预防和更好地治疗肺移植患者的同种异体排斥反应，需要深入探究启动和维持B细胞介导的抗供者免疫应答的具体机制...     

酸枣仁汤加减联合声治疗对耳鸣患者认知功能改变的干预研究

目的:探讨耳鸣与认知功能改变的相关性及酸枣仁汤对耳鸣患者认知功能改变的干预作用。方法:对58例耳鸣患者进行详细的耳鸣和认知功能评估后进行中药干预和耳鸣声治疗,疗程为3个月,分析对比中药联合声治疗组和单纯声治疗组的疗效,及治疗前后患者的认知功能改变情况以及耳鸣的变化情况。结果:中药联合声治疗组和单纯声治疗组治疗疗效对比分析,经治疗后前者有效率要高于后者,P=0.02<0.05。对两组患者治疗前后的认知功能P3波潜伏期改变情况和CASI量表评分进行比较,随着治疗后耳鸣患者的症状缓解,耳鸣患者的认知功能较治疗前有明显改善(P<0.001)。结论:耳鸣严重程度与认知功能改变有相关性,中药联合声治疗疗效优于较单纯的声治疗。     

参照肛直线的内镜下胶圈套扎术治疗Ⅰ～Ⅲ度内痔伴出血患者的临床效果分析

目的 研究参照肛直线的内镜下胶圈套扎术(endoscopic rubber band ligation with reference to anal line, ERBL-RAL)对于内痔出血的改善情况。方法 回顾性分析2020年1月至2022年4月在河南省人民医院消化内科诊断为内痔伴有出血和(或)脱垂并行ERBL-RAL治疗的患者193例，根据纳入及排除标准共纳入139例进行研究，将其分为单纯出血组及出血并脱垂组，对其一般资料、临床特点、疗效及手术安全性进行分析。结果 单纯出血组74例，出血合并脱垂组65例。套扎成功率100%,无脱环及术后大出血等不良事件发生。治疗后总体有效率97.8%,复发率5.8%,其中单纯出血组有效率98.6%,复发率4.1%;出血合并脱垂组有效率96.9%,复发率7.7%,复发的患者发生在术后3～6个月；术前出血评分为(2.86±0.09)分，术后评分为(1.35±0.06)分，治疗后患者出血较治疗前有明显改善(P<0.05);术后24 h内，22.3%(31/139)的患者出现疼痛，其中轻度19例(13.7%),中度10例(7.2%),重度2例(1....     

基于网络药理学探究敦煌芮草膏减轻荨麻疹小鼠皮肤瘙痒的机制

目的 基于网络药理学探究敦煌芮草膏减轻荨麻疹小鼠皮肤瘙痒的机制。方法 将小鼠随机分为空白组、模型组、丁酸氢化可的松乳膏组和敦煌芮草膏低、中、高剂量组，每组12只，采用卵白蛋白和氢氧化铝混悬液建立小鼠荨麻疹模型，记录24 h搔抓情况。空白组和模型组涂抹PBS,敦煌芮草膏低、中、高剂量组和丁酸氢化可的松乳膏组按照指尖单位法给药，持续18 d。给药结束后，每只小鼠自股动脉采血检测BASO、EOS水平，取背部皮肤组织检测IL-4、IgE、TNF-γ水平，HE染色观察皮肤组织病理变化。基于TCMSP、UniProt、OMIM等公共数据库和KEGG通路分析等网络药理学基本方法预测潜在通路。采用蛋白印迹法检测皮肤组织PI3K、Akt、p-PI3K、p-Akt蛋白表达以验证网络药理学预测结果。结果 与空白组比较，模型组小鼠血液中嗜碱性粒细胞计数及百分比、嗜酸性粒细胞计数及百分比，患处皮肤组织IL-4、IgE水平升高(P<0.01),TNF-γ水平降低(P<0.01);与模型组比较，敦煌芮草膏各剂量组均能降低小鼠血液中嗜碱性粒细胞计数及百分比、嗜酸性粒细胞及百分比和皮肤组织IL-4、IgE水...     

套扎点数对内痔内镜套扎术安全性及疗效的影响

目的 探讨内痔内镜套扎术中套扎点数对术后相关不良事件及疗效的影响。方法 回顾性分析2020年1月-2021年6月129例就诊于该院，并行内镜下套扎治疗的Ⅰ～Ⅲ度内痔患者的临床资料。按套扎点数分为基础套扎组（n=51，套扎2至3个点位）和多点套扎组（n=78，套扎4～7个点位），观察两组患者临床疗效和术后并发症发生情况。结果 临床疗效方面：基础套扎组有效率为88.24%(45/51)，与多点套扎组的94.87%(74/78)比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。亚分组结果显示，两组患者Ⅰ度内痔疗效比较，差异无统计学意义（P> 0.05），多点套扎组Ⅱ度和Ⅲ度内痔术后疼痛发生率和有效率高于基础套扎组，差异均有统计学意义（P <0.05）。术后不良事件方面：术后48 h内有73例出现肛门坠胀感，39例出现不同程度疼痛，18例出现排尿困难，1例出现少量出血。与基础套扎组相比，多点套扎组术后48 h疼痛及排尿困难发生率更高（P <0.05）。结论 内痔内镜套扎术中，套扎位点增多，有增加术后疼痛和排尿困难的风险。对于Ⅰ度内痔，增加套扎位点并不能提高疗效，反而增加了术后出...     

卵巢癌化疗患者血清CA125、LDH、YKL-40水平变化对PICC导管相关性感染的诊断价值

目的 探讨卵巢癌化疗患者血清糖类抗原125(CA125)、乳酸脱氢酶（LDH）、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)水平与经外周中心静脉置管（PICC）导管相关性感染的关系及诊断价值，以期为临床早期干预、降低感染风险提供参考。方法 选取224例卵巢癌化疗患者作为研究对象，根据是否发生PICC导管相关性感染分为感染组、未感染组，统计两组临床资料，并比较两组入院时血清CA125、LDH、YKL-40水平，分析卵巢癌化疗患者发生PICC导管相关性感染影响因素，并采用ROC曲线分析上述血清指标水平对发生PICC导管相关性感染的诊断价值。结果 两组留管时间、单次穿刺置管未成功、有无糖尿病、III度或以上骨髓抑制比较差异有统计学意义（P<0.05）；与未感染组比较，感染组血清CA125、LDH、YKL-40水平较高（P<0.05）;Logistic回归分析显示单次穿刺置管未成功、糖尿病、血清CA125、LDH、YKL-40水平均为卵巢癌化疗患者发生PICC导管相关性感染的重要影响因素；血清CA125、LDH、YKL-40对发生PICC导管相关性感染诊断AUC分别为0.795、0.832、0...     

香芍颗粒治疗妇科恶性肿瘤医源性卵巢去势的临床效果研究

目的 探讨香芍颗粒治疗妇科恶性肿瘤医源性卵巢去势的临床效果。方法 研究2018年7月至2020年12月江西省妇幼保健院收治90例的40～55岁妇科恶性肿瘤（宫颈腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌）治疗后卵巢去势患者（Kupperman评分≥15分）服用不同药物疗效。为研究对象，按照随机数字表随机分组方法分为香芍颗粒组（45例）和对照组（45例）。观察组服用香芍颗粒，每天3次，每次4 g。对照组服用谷维素片，20 mg/次，3次/d。睡眠欠佳者给予安定类口服促睡眠。均连服8周。比较两组治疗前后的Kupperman评分变化情况和两组治疗前后Kupperman评分改变程度。结果 纳入研究70人，观察组36人，对照组34人。两组肿瘤的分类、治疗前Kupperman评分及年龄的差异等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。观察组服用香芍颗粒后Kupperman评分低于服药前，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组服药后Kupperman评分中烦躁、感觉异常、心悸、失眠评分和总评分低于服药前，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组服用香芍颗粒后Kupperman评分...