信必可联合噻托嗅铵对重度COPD患者炎症因子、血气指标和肺功能的影响

目的探讨信必可联合噻托嗅铵对重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者炎症因子、血气指标和肺功能的影响。方法将2017年1月至2019年1月到我院接受治疗的80例重度慢性阻塞性肺患者作为研究对象,在不同治疗方法中使用随机分组,可分为对照组(40例,使用噻托嗅铵治疗)和观察组(40例,使用信必可联合噻托嗅铵治疗),分析两组治疗前后各项治疗水平。结果在对两组患者进行对比后,两组患者治疗前各项指标差异小,无统计学意义(P0.05);其中观察组患者治疗后炎症因子水平、动脉血气水平及肺功能水平均显著优于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论对重度慢性阻塞性肺患者治疗时,使用信必可联合噻托嗅铵治疗能取得显著的治疗效果,使患者炎症因子水平降低,并改善动脉血气及肺功能水平,具有较高的临床使用价值,可临床推广。     

肺真菌感染46例分析

我院从 1998年 1月～ 1999年 12月共治下呼吸道感染 487例 ,其中肺真菌感染 46例 ( 9.4% ) ,现将有关情况报告如下。1　资料与分析1.1　一般资料　 46例中 ,男 3 4例 ,女 12例 ,年龄 5 6.2岁 ( 2 4～83岁 ) ,≥ 60岁 3 2例 ( 70 % ) ,住院日 5 7.5ｄ( 10～ 2 0 9ｄ)。其中单一白色念珠菌感染 3 5例 ,白色念珠菌合Ｇ- 菌感染 7例 ,其中≥2种Ｇ- 菌感染 3例 ;白色念珠菌合并Ｇ 菌感染 2例 ;酵母菌感染、曲霉菌感染各 1例。1.2　诊断标准　以何礼贤主编的《肺部感染性疾病》为依据 ,采取从深部咳出的痰标本 ,连续 3次直接光镜检查到菌丝和芽孢…     

基于方证对应理论探讨中药治疗肝郁脾虚肝癌疗效及用药规律＊

目的基于方证对应理论探讨中医药治疗肝郁脾虚型肝癌临床及用药规律。方法根据服用中药时间将患者分成中药弱暴露(less-CM)组及中药强暴露(CM)组,评价2组患者生存时间(OS)及无进展生存时间(PFS);利用中医传承辅助平台,对CM组患者处方进行分析。结果CM组患者在OS及PFS优于Less-CM组(P<0.05);单味药物频次使用频率最高的中药是甘草,其次为黄芪,白术等,药物模式以补脾益气、疏肝行气、清热解毒等为主。获得新方3个,分别为柴胡-白芍-枸杞-白术-茵陈-郁金;黄精-补骨脂-透骨草-地龙-鸡血藤-骨碎补;田基黄-苏梗-海螵蛸-莪术-土鳖虫。结论服用中药汤剂超过6个月可提高肝郁脾虚型肝癌患者PFS及OS。肝癌肝郁脾虚证患者在疾病过程中会出现热证、瘀证、痰湿证等兼证。     

上海市某区医疗机构污水处理现状调查

摘要 目的 了解上海市某区医疗机构的污水处理现状,提出针对性措施。方法 采用现场调查和现场快速检测的方法,对该区69家各级医疗机构污水处理和管理工作进行调查。结果 69家医疗机构中,76.81%外包由第三方负责,仅有60.87%开展定期质量抽查。其中75.36%仍采用人工投放消毒剂。69家医疗机构的污水合格率为78.26%。结论 上海市某区医疗机构污水处理自动化程度较低,管理和质量控制欠缺,处理质量合格率较低,亟需加强监测监督力度,提高污水处理质量。     

活动假牙＂牵手＂种植牙

中老年人缺牙后，经常会有镶固定牙还是活动牙的困惑，特别是一些缺牙多甚至全口缺牙患者，在了解了常见的修复方式之后，综合种种因素，反而更加拿不定主意。究其原因，活动假牙与固定假牙各有利弊，的确让很多中老年人难以取舍。     

氨曲南联合头孢他啶/阿维巴坦对产新德里金属β-内酰胺酶大肠埃希菌的体外抗菌活性评估

摘要:目的评估氨曲 南联合头孢他啶/阿维巴坦对产新德里金属β-内酰胺酶(NDM)大肠埃希菌的体外抗菌活性。方法收集2018- -2020 年临床分离的碳青霉烯耐药大肠埃希菌30株,采用微量肉汤稀释法检测常规药物的敏感性,采用E-test 试验检测菌株对氨曲南和头孢他啶/阿维巴坦的最低抑菌浓度(MIC),双E-test纸条法检测氨曲南与头孢他啶/阿维巴坦之间的协同作用;酶抑制剂增强试验检测碳青霉烯酶表型;PCR扩增和测序技术检测碳青霉烯酶基因和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)基因;多位点序列分型(MLST)对菌株进行分子分型。结果碳青霉烯酶表 型检测结果显示,30株大肠埃希菌均为金属酶表型,基因检测结果显示携带NDM-5基因26株,携带NDM-7基因2株,携带NDM-1和NDM-9基因各1株。另外,15株携带TEM-I基因,22株携带CTX-M-I组基因( 10株携带CTX-M-I5,12株携带CTX-M-55) ,9株携带CTX-M-9组基因(均为CTX-M-27)。MLST将30株菌分为8个不同的ST型,以ST167(40% , 12/30)、ST405 (20% ,6/30)和ST410( 20% , 6/30)为主。30 株细菌仅对替加环素和多黏菌素敏感,对阿米卡星耐药率为46.7%。27 株对氨曲南耐药的菌株,在联合头孢他啶/阿维巴坦后25株细茵由耐药变为敏感,氨曲南MIC3g和MIC。分别下降至2 μg/mL和4 μg/mL。结论氨曲南联合 头孢他啶/阿维巴坦对产NDM金属酶大肠埃希菌有较强的体外协同作用，可成为一种治疗产金属酶大肠埃希菌感染的潜在药物组合。     

红细胞抗高血压因子和川芎嗪对大鼠血管平滑肌cGMP含量的影响

观察红细胞抗高血压因子（ＡＨＦ）和中药川芎嗪（ＴＭＰ）对血管平滑肌细胞环一磷酸鸟苷（ｃＧＭＰ）产生的影响。方法实验用８～１０周的Ｗｉｓｔａｒ大鼠（ｎ＝６）。分离主动脉（Ａ）及肠系膜动脉（ＭＡ），其中Ａ一半去内皮，另一半保留内皮完整，将肌条分别制备成匀浆，用放射免疫分析法测定ｃＧＭＰ含量。结果ＡＨＦ（１０－５ｇ／ｍｌ）和ＴＭＰ（１０－４ｍｏｌ／Ｌ）对血管平滑肌细胞（ＶＳＭＣ）ｃＧＭＰ生成有显著刺激作用。在ＡＨＦ作用下，Ａ组有、无内皮组和ＭＡ组ｃＧＭＰ含量分别是对照组的１．２５倍，１．２６倍和１．７２倍；在ＴＭＰ作用下的实验组ｃＧＭＰ含量分别为对照组的１．６０倍，１．５０倍和１．５２倍，与对照组比较差异均有显著性（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．００１）。结论ＡＨＦ和ＴＭＰ均能升高Ａ和ＭＡｃＧＭＰ水平，且ＡＨＦ对阻力血管的影响明显高于容量血管，而ＴＭＰ对两种血管的ｃＧＭＰ水平影响无明显差异，ＡＨＦ与ＴＭＰ对血管ｃＧＭＰ的增高作用似乎与内皮无关。     

交感神经皮肤反应检查技术条件研究

目的 研究不同刺激和记录方法对于交感神经皮肤反应（SSR）参数的影响。方法 选择10例年青女性进行SSR检查。采用不同强度的恒流方波电流，刺激电极为表面电极，刺激部位为左腕和右踝，于左右手、足记录。结果 SSR的波形起始为负相者占98．05％，负正负型32．47％，负型52．38％。潜伏期变异系数为0．0871-0．1099，波幅变异系数为0．6687-0．9246，隔日测试无明显差异。潜伏期和波幅值与手或足刺激以及左侧或右侧记录无关，但手与足的记录结果差异明显。足记录的潜伏期较手记录者长0．5913-0．6408s，波幅仅为手记录的38．6％-44．8％。手记录的波形中负正负波型为50％，足记录波形中负型为63．5％。结论 SSR容易获得，受试者无明显不适感。不同刺激部位和左右侧记录的结果相同；其潜伏期和波幅的稳定性与其他神经电生理参数的稳定性一致；但在手足记录的参数有显著不同。