新乡市县级医院糖尿病患者的用药情况调查

目的：对市县级医院糖尿病患者的用药情况进行调查,了解市县级医院内分泌科的患者在住院期间血糖管理上的总体用药观念,为医院管理糖尿病患者的血糖提供参考。方法：采用问卷调查的方式,选取新乡市县级和市级12所医院的内分泌科医生与患者为调查对象。结果与结论：市级医院医生在药物选择上,选择胰岛素的占85%,在胰岛素品牌上,外企占66%;在胰岛素类别上,胰岛素类似物占63%;县级医院医生分别占83%,52%,35%;市级与县级医院病人在药物选择上,胰岛素分别占88%和57%。市级医院医生使用外企生产的胰岛素为66%,国内生产的胰岛素为34%;县级医院医生使用外企生产的胰岛素为52%,国内生产的胰岛素为48%;市级医院的用药条件要优于县级医院。     

2014-2018年北京市通州区零售散装即食食品食源性致病菌污染状况调查结果分析

目的了解北京市通州区零售散装即食食品的食源性致病菌的污染状况,为食源性疾病的预防和控制提供科学依据。方法按照《北京市食源性致病菌及其致病因子监测工作手册》开展采样、运输及实验室检测。以描述性统计分析不同食品种类、不同采样环节食源性致病菌检出情况。结果2014-2018年监测493份散装即食食品食源性致病菌总体检出率3.85%(19/493),单核细胞增生李斯特菌检出率为3.04%(15/493),金黄色葡萄球菌检出率为0.63%(2/317)、蜡样芽孢杆菌检出率为0.39%(1/259)、沙门菌检出率为0.26%(1/386),4种致病菌检出率之间有统计学意义(χ^2=17.641,P=0.01)。不同食品种类食源性致病菌检出率差异无统计学意义(χ^2=3.950,P=0.401)。结论北京市通州区5类散装即食食品中均检出食源性致病菌,主要高危食品是熟肉制品,主要食源性致病菌是单核细胞增生李斯特菌,对此类高风险的食品应加强监测和监管,预防和减少食源性疾病的发生。     

临床实习阶段医学生创新能力培养途径研究

培养大学生创新意识和创新能力是目前高等院校的一项重要任务。医学是一门实践性很强的学科,医学人才培养必须以实践能力为核心,重视创新能力。本文对临床实习阶段影响医学生创新能力培养的主要因素进行分析,以培养医学生创新理念为指导,对创新能力培养途径进行探索。     

SWOT重构地方性医学院校病理生理学教学评价

目的:探讨在医学教育新形势下SWOT重构地方性医学院校本科生病理生理学教学的必要性,对SWOT重构病理生理学教学后进行评价。方法:在地方性医学院校医学本科生中抽取两个平行班,一个班为对照组,另一班为SWOT组。授课前,SWOT组学生由授课教师对其进行背景调查,运用SWOT重构病理生理学教学新体系,并进行课堂实践应用和教师回馈总结。最后运用问卷调查理论分析和期末考试成绩综合分析评价教学效果。结果:问卷调查发现,SWOT重构后可明显增加学生对病理生理学学习的兴趣,增加学生、师生之间的互动交流;也增加教师授课的积极性及互动;提高了学生实践及解决问题的能力,但对知识的理解无明显的改善。期末成绩分析发现,选择题、简述题的成绩提高了,概念题得分稍低于对照班,总成绩明显优于对照班。结论:SWOT重构在提高地方性医学院校师生对病理生理学学习和授课的兴趣及积极性、提高学生在实践中解决问题的能力方面具有明显的优势,SWOT分析在病理生理学教学中可以进行推广应用。     

单侧咀嚼大鼠三叉神经节内降钙素基因相关肽的表达研究

目的观察磨除单侧后牙造成偏侧咀嚼的大鼠三叉神经节内降钙素基因相关肽（calcitonin gene-related peptide,CGRP）的表达情况,进一步探讨颞颌关节病的发病机制。方法Wistar雄性大鼠30只,随机分为6组,包括3个实验组及相应的对照组,每组5只。实验组动物磨除右侧上、下颌磨牙,人为造成单侧咀嚼。双侧三叉神经节（trigeminal ganglia,TG）切片行CGRP免疫组织化学反应（SABC法）。光镜观察拍片,并用Image Pro Plus 5.1图像分析软件分别进行测定。结果与对照组对照。结果每一实验组咀嚼侧和非咀嚼侧TG内CGRP免疫阳性神经元百分比与各自对照组比较显著降低（P〈0.01,P〈0.05）,其非咀嚼侧明显低于咀嚼侧（P〈0.01,P〈0.05）。结论三叉神经节内CGRP参与了单侧咀嚼引起的颞颌关节病的病理过程,且两侧TG内CGRP释放量不同。     

木脂素对阿霉素心肌损伤的改善作用

目的 研究五味子木脂素对阿霉素(ADR)所致大鼠心肌损伤的保护作用.方法 动物分为正常组、模型组、木脂素组、阳性药组.大鼠心肌损伤模型组采用2.5 mg/kg ADR于每周期第5天腹腔注射,连续6个周期.木脂素组分为高剂量组(100 mg/kg)、中剂量组(50 mg/kg)、低剂量组(25 mg/kg),每天灌胃一次.正常组和模型组分别灌胃给予蒸馏水;阳性药组灌胃维生素C(83 mg/kg),1次/d.实验结束后,观察心率变化;检测心肌组织丙二醛(MDA)和谷胱甘肽S-转移酶(GST)的改变.结果 与模型组相比,木脂素可有效改善ADR引起的心率减慢(P<0.05)、左心室收缩压(LVSP)和左心室舒张末压(LVEDP)降低(P<0.05)、左室内压最大上升速率(+dp/dt)、左室内压最大下降速率(-dp/dt)升高(P<0.05);使心肌组织GST活力水平升高(P<0.05),MDA水平降低(P<0.05).结论 木脂素对阿霉素引起大鼠心肌损伤具有改善作用.     

增殖细胞核抗原在唇癌中的表达及其临床意义

目的探讨增殖细胞核抗原(PCNA)在唇癌中的表达及其临床意义。方法42例唇癌石蜡包埋标本,用免疫组织化学方法(SABC)测定增殖细胞核抗原的表达。结果PCNA在唇癌中的表达阳性率为(79.34±21.27)%,表达呈异质性。PCNA指数与唇癌的分化程度、淋巴结转移及浸润深度均显著相关,与TNM分期相关不显著。结论PCNA可作为判断唇癌恶性程度及预后的指标之一。     

离子色谱法同时测定熟肉制品中亚硝酸盐和硝酸盐含量

目的用离子色谱法同时测定熟肉制品中亚硝酸盐和硝酸盐含量。方法样品经过捣碎、浸泡、除去脂肪、清液用滤纸过滤后用离子色谱法直接测定熟肉制品中亚硝酸盐和硝酸盐含量。结果研究用离子色谱法直接测定熟肉制品中亚硝酸盐和硝酸盐的色谱条件,线性范围和方法的最小检出限分别为0.2mg/L、0.1mg/L,相对标准偏差分别为2.0%、0.83%,加标回收率均在90.0%～100%。结论用离子色谱法直接测定熟肉制品中亚硝酸盐和硝酸盐含量操作简单、快捷,具有可靠的准确度和良好的精密度。     

基于DWI影像特征及定量参数对VI-RADS 2分膀胱癌肌层浸润性的评估

【摘要】目的：探讨基于DWI影像特征及定量分析参数对DWI VI-RADS 2分带蒂膀胱癌的肌层浸润性评估价值。方法：回顾性搜集2020年9月-2021年12月经手术病理证实的54例膀胱癌患者临床及MR影像资料,所有患者DWI VI-RADS均为2分,据病理结果分为非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC,31例）和肌层浸润性膀胱癌（MIBC,23例）。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验比较两组之间临床特征、影像定性及定量参数的差异,单因素分析获得具有统计学意义的参数,采用受试者工作特征（ROC）曲线评估各定量参数对DWI VI-RADS 2分膀胱癌肌层浸润评估的诊断效能,并计算定量参数的最佳截断值。结果：单因素分析显示MIBC组与NMIBC组在肿瘤病理分级、肿瘤形态及蒂形态方面差异具有统计学意义（P＜0.01）。带蒂测量的MIBC组ADC值低于NIMIBC组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,不带蒂测量的MIBC组ADC值低于NMIBC组,但差异无统计学意义（P=0.08）。带蒂ADC、蒂最宽、宽度比、肿瘤形态、蒂形态、蒂居中及基底部光滑预测DWI VI-RADS 2分膀胱癌肌层浸润的AUC分别为0.67、0.69、0.83、0.74、0.84、0.78、0.63。结论：带蒂ADC值、肿瘤形态及蒂形态对预测DWI VI-RADS 2分膀胱癌肌层浸润具有一定的诊断帮助,以肿瘤蒂形态及宽度比较为显著。     

非对比剂增强MR血管成像技术在门静脉成像中的应用

目的：探讨非对比剂增强磁共振血管成像（NCE-MRA）在评估肝脏门静脉解剖中的临床价值,并与 MSCT门静脉成像（MSCTP）进行对照。方法：选择30例受试者分别行 SLEEK 序列 NCE-MRA 和 MSCTA 门静脉成像检查,其中肝硬化10例,肝癌10例,健康体检者10例。由两位医师分别对所有患者的 NCE-MRA 和 MSCTP 门静脉成像质量进行评分（4级评分法）并进行统计学分析。结果：NCE-MRA 组和 MSCTP 组中,门静脉成像质量评分在2分以上者分别占93．3％（28／30）和96．7％（29／30）。两种方法均能显示所有受试者的3级及3级以下的肝内门静脉,符合率为100％（30／30）。2例（6．7％）健康志愿者的门静脉第6级分支在 NCE-MRA 上未显示,而在 CTP 上可以显示;3例（10％）肝硬化门静脉高压患者的门静脉第5级分支在 CTP 上未显示,而在 NCE-MRA 上可以显示;2例（6．7％）肝肿瘤患者门静脉的部分第4级分支在 CTP 上未显示,而在 NCE-MRA 上可以显示。两种方法的门静脉图像质量评分的差异无统计学意义（P ＜0．05）,两位诊断医师对 NCE-MRA 门静脉成像质量评分的一致性较高,Kappa 值为0．95。结论：SLEEK 序列 NCE-MRA是一种无需使用对比剂的非侵入性血管成像方法,能有效地对肝脏门静脉进行评估。