浙江省市县疾病预防控制中心卫生应急人员能力及培训需求研究

目的了解浙江省市、县疾病预防控制中心卫生应急人员能力及培训需求情况,为提高培训效果和应急能力提供依据。方法采用多阶段整群抽样方法,抽取浙江省34家市、县疾病预防控制中心的应急人员518人进行自填式问卷调查,分析卫生应急知识掌握情况和相关培训需求,并比较市、县疾病预防控制中心卫生应急人员在各调查项目上的得分差异。结果市、县疾病预防控制中心应急人员应急知识得分平均为2.93分,得分较低的项目为核与辐射、临床急救、风险管理、伦理学、法律法规及应急体系建设。市级疾病预防控制中心卫生应急人员的硕士比例、高级职称比例、参加过应急培训的人员比例及流行病学和风险管理应急知识得分均高于县级(均P0.001),而临床急救知识得分低于县级(P=0.010)。需求较大的培训内容为群体性不明原因疾病调查处置、食品安全事故调查处置、现场应急处理技术、媒体沟通案例分析、传染病事件调查处置及现场应急处置人员个人防护等6项。较受欢迎的培训方式有短期集中培训、专家现场指导、应急演练及案例研讨等4种。结论市、县疾病预防控制中心卫生应急人员的培训应针对现有知识技能得分较低的项目加大力度;宜结合现场实例,采用互动式短期培训和实践教学为主的教学方式。     

顾浩亮：让品牌药成为百姓首选

2013年,上海信谊药厂有限公司总经理顾浩亮当选首届浦东年度经济人物,这也是他众多荣誉称号中的又一道耀眼光环。作为实干型企业家的代表,他不仅是民族医药巨擘上海信谊的掌舵人,同时也是一位自我药疗的思想者、践行者。     

南洋理通供应链透明化白皮书

药品安全时刻关系着人们的健康与生命。近日,关于中药产品含毒性成分草乌（又称断肠草）的事件经媒体披露后,在全社会范围内引起了广泛关注。因该成分导致严重的不良反应,重则中毒身亡的不良反应事件历年来屡见报端。     

漫话高血压的那些事

一位医生朋友在自己的微信中分享了一段话：“经常有人找我咨询。其中一大半都是关于高血压的。这一阵,我发现,不少高血压患者的岁数还都不大,从15、16岁一直到30、40岁,哪个年龄段都没落下。”     

基于脉搏波传播速度的动脉僵硬度超声自动测量新方法

目的探究一种基于区段脉搏波传播速度(pulse wave velocity, PWV)测量的动脉僵硬度超声自动测量新方法——AMAS(automatic measurement of arterial stiffness)系统的准确性及可重复性。方法纳入2019年9月1-30日在空军军医大学唐都医院心内科住院的高血压患者30例作为高血压组, 招募同期健康者30例作为健康组。由两名独立观察者分别采用传统手动法和AMAS系统对60例受检者的颈-股PWV进行测量并对比分析两种方法测值的一致性。结果经AMAS系统自动测量的颈-股PWV与传统手动法测值间差异无统计学意义(P>0.05), 且两者间的组内相关系数为0.953(95%CI=0.922～0.971), Bland-Altman分析亦显示两种方法具有高度的一致性[差值均值:-(0.08±0.40)m/s;一致性界限:-0.87～0.71 m/s]。AMAS系统较传统手动法可节省约70%的测量时间且具有较高的可重复性。结论 AMAS系统测量动脉僵硬度具有较好的准确性和可重复性, 可为临床提供一种无创、快速、可靠的动脉僵硬度评价方法。     

肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂早期再出血的危险因素分析

目的探讨影响食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者再出血的危险因素。方法收集宁夏医科大学2006年1月-2009年12月收住入院的432例肝硬化患者,初次治疗后出血停止的325例为对照组(即出血停止组),再出血的107例为研究组(即再出血组)。分析2组患者的临床和相关检查资料。两组间计量资料的比较采用t检验,计数资料的比较采用卡方检验,并进行多个样本率间的多重比较。应用单因素非条件Logistic回归模型分析出血的影响因素。结果性别、吸烟、血红蛋白、白细胞、ALT、AST、脾脏厚度两组患者中差异有统计学意义(P0.05)。单因素非条件Logistic回归分析中性粒细胞相对值(OR=0.976,P=0.034)、白细胞计数(OR=1.173,P=0.007)、门静脉宽度(OR=7.530,P=0.001)和血红蛋白(OR=1.015,P=0.013)与出血具有相关性。结论白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、门静脉为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂早期再出血的危险因素。     

不一样的人生，不一样的梦——青少年糖尿病患者访谈录

这是一个沉重的话题。在数以千万计的糖尿病患者中．儿童和青少年1型患者始终是一个未被给予足够重视的群体。他们拥有与2型患者相近的病症,但却无法拥有平等的生存权利。面对求学、就业、恋爱、婚育,信任与尊严的压力,他们中的很多人只能选择沉默、隐瞒．压抑,甚至绝望。如果客观环境得不到改善,等待他们的,也许是一条“畸形”的人生轨迹。     

个体化人工半膝关节假体计算机辅助设计和快速成型的基础：股骨髁三维建模

背景：目前保肢方法有异体骨关节置换、人工金属假体置换、肿瘤骨段灭活再植等，各有优缺点。四肢骨肿瘤切除深低温冷冻大段异体骨关节置换术存在异体一自体关节不匹配和后期关节软骨坏死影响关节功能的问题。 目的：评估一种由螺旋CT扫描数据获取关节软骨表面轮廓信息的方法，为基于快速成型技术的个体化人工半膝关节研究奠定基础。 设计：开放性实验。 单位：解放军兰州军区乌鲁木齐总医院创伤一科。 材料：实验于2001-09／2003-05在解放军第四军医大学西京医院骨科研究所和西安交通大学先进制造研究所完成。样本来源：CT扫描对象为25岁健康男性志愿者。 方法：采用Picker 6000螺旋CT对股骨远端进行层厚lmm扫描，在Picker 6000 CT机的Voxel Q图像工作站进行三维容积重建，之后对重建数据间隔0.1mm下载二维断层图像。自行开发数据格式转换软件，对下载图像进行滤波、去噪等处理，求出断面图像的二维边缘轮廓矢量化数据，输入美国Imageware公司Surfacer 9．0软件进行矢量化三维重建。然后通过对关节软骨轮廓的识别及假体设计需要，提取出感兴趣的关节软骨表面轮廓的三维图像，用于个体化人工半膝关节的计算机辅助设计。 主要观察指标：CT图像的矢量转换和股骨髁三维重建矢量图像。 结果：利用自主开发的医学图像矢量转换软件，实现了CT图像数据的矢量转换，在Surfacer9.0三维处理软件中构建出个体化股骨髁三维实体模型，并根据设计需要进行编辑，提取出可进行人工半膝关节假体计算机辅助设计需要的关节软骨三维模型。所构关节面轮廓可进一步处理，从而完成人工半膝关节假体的计算机辅助设计；其文件格式为．stl格式，可直接被快速成形软件识别和用于工程学制造。 结论：由螺旋CT数据进行关节软骨外形轮廓的矢量化重建可获得精确的关节软骨轮廓三维实体模型，模型可编辑性强，为复合大段异体骨移植的人工半膝关节假体的计算机辅助设计和快速成型制造打下了基础；用此方法进行医学图像信息的矢量转换简单易行，在骨科、口腔颌面外科生物制造领域有良好的应用前景。     

上下颌游离缺失Brnemark种植义齿早期临床效果的比较研究

目的:比较上下颌游离缺失Branemark种植义齿修复早期临床效果。方法 :5例上颌 (17颗 )和7例下颌(22颗 )游离缺失Branemark种植体植入金合金烤瓷桥修复行使功能18个月后 ,比较上下颌游离缺失Branemark种植体支持固定桥义齿的稳固情况、种植体周牙龈指数和种植体周骨吸收量。结果 :上下颌游离缺失Branemark种植体支持固定桥义齿种植体周骨吸收量无显著性差异 (P>0.05) ;两者种植体周牙龈均处于正常状态 ;上下颌游离缺失种植义齿均未见种植体松动或脱落 ,基台和全冠的稳固性均良好。结论 :上下颌游离缺失Branemark种植体支持种植固定桥义齿修复效果良好     

年轻汉族女性面部比例的测量与评估

目的 测量中国年轻汉族女性的面部比例.方法 测量两组年轻女性照片的面部比例:普通组选择30名骨性及安氏Ⅰ类错(牙合)的年轻女性,拍摄治疗后身份证照片;明星组随机抽取百度评选出来的中国最美女明星30名,对网上提供的身份证照片进行正面软组织高度和宽度的测量和评估.结果 普通组女性面部比例和黄金比例比较接近;明星组的丽部比例和黄金比例有差异.与普通组女性相比,明星组的面中1/3最长,面上1/3和面下1/3较短,且差异有统计学意义(P＜0.05);女明星的眼外眦间距更宽,鼻子更窄,口裂宽更小,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与普通组相比,明星组30名女性下颌更小,额头宽且短,鼻部和口裂更小.