白细胞介素27在结核性胸腔积液和恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的研究胸腔积液中白细胞介素27(IL-27)浓度对于结核性胸腔积液(TPE)和恶性胸腔积液(MPE)的鉴别诊断价值.方法纳入2015~2018年收住北京朝阳医院诊断为TPE或MPE的患者,通过酶联免疫吸附法测定胸腔积液及血浆中IL-27浓度.通过受试者工作特征曲线获取胸腔积液中IL-27的浓度、胸腔积液与血浆IL-27浓度的差值和比值的诊断价值.结果143例患者中TPE组78例,MPE组65例.TPE患者中胸腔积液IL-27浓度显著高于MPE患者,胸腔积液IL-27诊断TPE的诊断界值为499.71 ng/L,敏感度为93.6%,特异度为95.4%,曲线下面积为0.952(95%CI:0.913~0.991),Z统计分析显示,胸腔积液与血浆IL-27浓度差值和比值的诊断价值不高于胸腔积液IL-27浓度.结论胸腔积液IL-27浓度是鉴别TPE和MPE的理想生物标志物.     

炎性反应与心房颤动发病机制的研究进展

<正>心房颤动(房颤)是临床上最常见的快速性心律失常,有研究统计房颤约占心律失常相关住院患者人数的三分之一。几乎各种心血管疾病及部分其他系统疾病可导致房颤,且房颤还受年龄、性别等诸多危险因素的影响[1]。房颤及其并发症能够显著降低患者的生活质量,甚至增加其致残率和病死率。虽然已经过了3个多世纪的研究,房颤的病因和发病机制仍未完全阐明。近年来,越来越多的研究发现,炎性相关细胞及因子,如C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、     

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尿毒症患者病情复杂,常合并严重的贫血、低蛋白血症、高血压、水电解质紊乱、凝血功能障碍、组织水肿、重要器官功能异常等症状,这就给需要手术治疗的患者的全身麻醉(简称"全麻")带来了挑战[1]。严重尿毒症全麻病例少见,现将我院近期收治的1例报道如下。1病例资料患者女,27岁。于2012-01-31以"口内上腭1     

金属对金属人工全髋关节置换术后早期血清金属离子变化及对免疫功能的影响

目的 探讨金属对金属人工全髋关节置换术后早期血清金属离子的变化及其对免疫功能的影响.方法 将2008年1月至2010年12月期间在南京医科大学第一附属医院接受Durom大直径金属对金属人工全髋关节置换的32例(32髋)患者作为研究对象(Durom组),在同期接受金属对超高分子聚乙烯(Trilogy)人工全髋关节置换的患者中,根据患者年龄、性别、体重指数等选取与Durom组相匹配的32例作为Trilogy组,相同方法选取32位健康志愿者作为对照组.末次随访时,采用ICP-MS法检测患者血清钴、铬离子浓度,并通过检测外周血中血清C3、C4、IgA、IgG、IgM含量评估体液免疫的变化,检测T细胞亚群数量及Th细胞分泌功能评估细胞免疫功能的改变.结果 Durom组和Trilogy组所有患者均完成随访.Durom组平均随访时间为24.9个月(15～34个月),Trilogy组平均随访时间为25.53个月(15～48个月).末次随访时Durom组血清钴离子和铬离子浓度明显升高,分别为Trilogy组的4.33倍和1.95倍,Trilogy组和对照组血清钴离子和铬离子浓度无差异.Durom组与Trilogy组、对照组相比,血清C3、C4、IgA、IgG、IgM无明显差异.Durom组T细胞总数、CD4+和CD8+细胞数明显低于Trilogy组和对照组.对三组血清中的IFN-γ和IL-4进行检测,Durom组的IFN-γ明显高于Trilogy组和对照组,Trilogy组和对照组的IFN-γ无差异;三组的IL-4含量无明显差异.结论 金属对金属人工全髋关节置换术后早期患者血清钴离子、铬离子浓度明显升高,对细胞免疫功能有一定程度的影响.     

广州城区中小学生早餐与睡前加餐影响因素分析

了解广州市城区中小学生早餐及睡前加餐现状及其影响因素,为制定学校儿童青少年健康促进政策提供依据.方法 依托广州市中小学生常规体检工作平台,对广州市城区小学二年级、初一和高一年级的11 464名学生及其家长进行调查,收集学生吃早餐、睡前加餐、父母营养健康知识知晓情况等资料.结果 广州市中小学生经常不吃、不规律吃和经常吃早餐的构成比分别为4.90%,15.83%,79.27%.女生经常不吃/不规律吃早餐的报告率高于男生(X2=31.44,P<0.01),初一学生常不吃/不规律吃早餐的报告率高于其他年级学生(X2=257.16,P<0.01).60.80%的学生睡前加餐,女生睡前加餐的报告率高于男生(X2=15.95,P<0.01),学生睡前加餐报告率随年级升高而增加(X2=8.19,P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,父母学历越低(OR=1.68,95%CI=1.51 ~ 1.86)、父母营养健康知识得分越低(一般:OR=1.17,95%CI=1.04~ 1.32;不及格:OR=1.42,95%CI=1.26~ 1.60),学生吃早餐频次越少.结论 广州市仍有部分中小学生经常不吃或不规律吃早餐,而相当高比例的学生睡前有加餐.父母学历和营养健康知识知晓水平对学生早餐行为有重要影响.     

浙江省市县疾病预防控制中心卫生应急人员能力及培训需求研究

目的了解浙江省市、县疾病预防控制中心卫生应急人员能力及培训需求情况,为提高培训效果和应急能力提供依据。方法采用多阶段整群抽样方法,抽取浙江省34家市、县疾病预防控制中心的应急人员518人进行自填式问卷调查,分析卫生应急知识掌握情况和相关培训需求,并比较市、县疾病预防控制中心卫生应急人员在各调查项目上的得分差异。结果市、县疾病预防控制中心应急人员应急知识得分平均为2.93分,得分较低的项目为核与辐射、临床急救、风险管理、伦理学、法律法规及应急体系建设。市级疾病预防控制中心卫生应急人员的硕士比例、高级职称比例、参加过应急培训的人员比例及流行病学和风险管理应急知识得分均高于县级(均P0.001),而临床急救知识得分低于县级(P=0.010)。需求较大的培训内容为群体性不明原因疾病调查处置、食品安全事故调查处置、现场应急处理技术、媒体沟通案例分析、传染病事件调查处置及现场应急处置人员个人防护等6项。较受欢迎的培训方式有短期集中培训、专家现场指导、应急演练及案例研讨等4种。结论市、县疾病预防控制中心卫生应急人员的培训应针对现有知识技能得分较低的项目加大力度;宜结合现场实例,采用互动式短期培训和实践教学为主的教学方式。     

顾浩亮：让品牌药成为百姓首选

2013年,上海信谊药厂有限公司总经理顾浩亮当选首届浦东年度经济人物,这也是他众多荣誉称号中的又一道耀眼光环。作为实干型企业家的代表,他不仅是民族医药巨擘上海信谊的掌舵人,同时也是一位自我药疗的思想者、践行者。     

南洋理通供应链透明化白皮书

药品安全时刻关系着人们的健康与生命。近日,关于中药产品含毒性成分草乌（又称断肠草）的事件经媒体披露后,在全社会范围内引起了广泛关注。因该成分导致严重的不良反应,重则中毒身亡的不良反应事件历年来屡见报端。     

漫话高血压的那些事

一位医生朋友在自己的微信中分享了一段话：“经常有人找我咨询。其中一大半都是关于高血压的。这一阵,我发现,不少高血压患者的岁数还都不大,从15、16岁一直到30、40岁,哪个年龄段都没落下。”