左心室心肌质量的测量(待续)

左心室肥厚(LVH)是心血管事件的独立预测因子。左心室质量(LVM)增加者发生心血管事件的风险随之逐步升高。也有证据表明:伴 LVH 的高血压患者,心脑血管意外的发生率随着 LVM 的下降而降低。LIEF 研究揭示了逆转的 LVH 使心脏性猝死的风险下降约30%,而这些益处与降压程度、治疗方式及是否有冠心病无关。由于 LVM 直接与预后相     

左心室心肌质量的测量(续一)

2)左室质量指数(LVMI):LVM 受体型、性别、年龄等因素的影响,因此衍生了各种校正 LVM 的方法,如身高(H)、身高~(2.7)(H~(2.7))、体表面积(BSA)等(表1)。目前临床上以 BSA 及 H 校正的 LVMI 较常用。Levy等报告了以 BSA 计算的 LVMI 高估了肥胖者心血管疾病风险。De Simone 报告了以 H~(2.7)校正的LVM 能更好地预测肥胖者的心血管疾病风险。Liao等分别以 BSA、H、H~(2.7)计算了988名患者的 LVMI,     

脂肪肝B超诊断与腹腔镜下肝活检诊断的对比和探讨

随着近年来人们生活方式的改变和高分辨力超声仪发展,脂肪肝呈明显增多趋势。对于脂肪肝的临床诊断,影像学可能是有效手段之一,最近国外报道,与组织学检测相比较,超声检查的阳性预测值为67％。Mathiesen等报道了北欧150例不明原因转氨酶轻至中度增高的元症状性患者中,其中经肝活检证实有60例(40％)患者为脂肪肝,因此,肝活检是诊断的“金标准”。对于单纯性脂肪肝如继发于肥胖者可不必做肝活检。但对于局限性脂肪肝或弥漫性脂肪肝伴正常肝岛,可疑的无症状性非酒精性脂肪肝性肝炎,怀疑重型肝炎系小泡性脂肪肝所致等,肝活检是唯一确诊手段.目前,广大同仁对脂肪肝的研究产生许多新的观点,为了临床诊断、治疗的需要,对B超诊断与病理诊断进行了比较。我们在电视腹腔镜下作腹腔手术的同时,给202名患者做了肝组织检查,与手术前B超诊断进行比较分析探讨。     

旋股外侧血管横支大转子骨瓣植骨术治疗股骨头无菌性坏死9例

旋股外侧血管横支大转子骨瓣植骨术治疗股骨头无菌性坏死９例王贵兴王自力（河南省汤阴县人民医院汤阴县４５６１００）股骨头无菌性坏死的病理改变，有一个复杂的转变过程，给临床的治疗带来困难。目前的手术方法，早期病例（Ⅰ～Ⅱ期）以减低关节压力，重建股骨头血运为...     

新生儿高胆红素血症心肌肌钙蛋白I及肌酸激酶同工酶MB亚型的临床研究

目的:探讨新生儿高胆红素血症心肌肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶MB亚型(CK-MB)的变化及临床意义。方法:分别测定40例新生儿高胆红素血症患儿cTnI和CK-MB,并与30例生理性黄疸新生儿进行对照及40例新生儿高胆红素血症患儿治疗前后cTnI和CK-MB进行对照。结果:新生儿高胆红素血症组cTnI和CK-MB水平均明显高于生理性黄疸组(P<0.01);新生儿高胆红素血症组治疗前cTnI和CK-MB明显高于治疗后,cTnI增高的阳性率明显高于CK-MB。结论:新生儿高胆红素血症患儿存在心肌损伤,cTnI检测对新生儿高胆红素血症心肌损伤比CK-MB检测更敏感。     

山西省浑源县农村饮用水卫生状况及地方性氟中毒病情监测结果分析

目的 了解浑源县农村饮用水卫生状况,评价高氟区改水降氟效果,为今后农村饮水安全工作提供依据.方法 2008-2010年,按照<中央补助山西省公共卫生专项资金农村改水项目实施方案>,在浑源县共选择54个监测点,采集水样,检测感官性状、理化、微生物等19项指标.同时抽取全县17个乡(镇)40个改水村进行水氟监测.2009年6月在浑源县抽取3个高氟村,对3个村中所有8～12岁儿童进行氟斑牙诊断(Dean 法),并抽取儿童尿样,进行尿氟测定,并对3个村的饮用水氟进行测定.水氟、尿氟测定均采用离子选择电极法.结果 3年共检测水样188份,合格率仅为35.1%(66/188),主要超标指标为菌落总数(109项)、总大肠菌群(47项)、耐热大肠菌群(39项)和氟化物(21项).共检测40个村160份饮用水,水氟超标率为12.50%(20/160).共对522名8～12岁儿童进行了氟斑牙诊断,氟斑牙检出率为7.66%(40/522),氟斑牙指数为0.16;共对74名8～12岁儿童进行了尿氟测定,尿氟几何均数为1.17 mg/L,范围为0.31～3.92 mg/L.结论 浑源县农村改水工作取得成效,但卫生状况较差,今后应加强水质监测和管理,确保农村饮用水安全.

Abstract：

Objective To investigate the sanitary status of rural drinking water in Hunyuan county, evaluate the effect of water improvement project to reduce fluoride in high fluoride areas, and to provide the basis for rural drinking water safety. Methods Between 2008 and 2010, in accordance with the "Rural water supply project implementation plan entral grant special funds for public health in Shanxi province", in Hunyuan county, 54 monitoring sites were selected, collected water samples. Water sample sensory properties, chemical, microbiological and other 19 indicators were tested. Forty project villages from 17 townships in Hunyuan county were selected to test water fluoride. June 2009 in Hunyuan county 3 high fluoride villages were chosen, all children aged 8 to 12 in the villages were examined of dental fluorosis (Dean method), and children's urine samples were collected to measured urinary fluoride. Water fluoride of the 3 villages was determined. Water and urinary fluoride were measured by fluoride ion-selective electrode method. Results In three years, a total of 188 samples were detected,with a pass rate of 35.1%(66/188), the main indicators that exceeded the standard were colony count(109 items), total coliforms (47 items), heat-resistant coliform bacteria(39 items) and fluoride(21 items). A total of 160 water samples in the 40 villages from the 17 townships were tested, the water fluoride excessive rate was 12.50%(20/160). A total of 522 children aged 8 to 12 were examined dental fluorosis, dental fluorosis rate was 7.66%(40/522), dental fluorosis index was 0.16; a total of 74 urinary fluoride of children aged 8 to 12 were measured, geometric mean was 1.17 mg/L, urinary fluoride range was 0.31 - 3.92 mg/L. Conclusions The drinking water improvement project in Hunyuan county rural areas has been successful, but sanitary conditions is poor. Water quality monitoring should be strengthened to ensure safe drinking water in the areas.     

老年膝关节退行性骨关节炎患者年龄对关节置换术疗效的影响

目的探讨老年膝关节退行性骨关节炎患者年龄对关节置换术疗效的影响。方法以年龄为依据,将100例膝关节退行性关节炎老年患者分为A组(60~70岁,60例)和B组(71~80岁,40例),均行关节置换术。术后随访6个月,对2组手术相关指标、WOMAC、SF-12及ADL评分等情况进行比较。结果 2组手术时间、术中出血量、术后WOMAC评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。2组术后并发症发生率、SF-12及ADL评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 60~70岁老年患者行关节置换术相对更安全,术后骨关节炎改善程度更佳。     

不同剂量辛伐他汀降甘油三酯疗效观察

他汀类药物临床多用于高胆固醇血症或以高胆固醇为主的血脂异常患者的降脂治疗,而用其降高甘油三脂血症及以高甘油三脂为主的高脂血症应用较少,我们对不同剂量辛伐他汀降甘油三脂的疗效进行观察,现报告如下.     

非战争军事行动卫勤法规特点

非战争军事行动卫勤必须有法制保障。非战争军事行动卫勤法规应该从概念界定着手,弄清和战时卫勤法规的区别所在,即;法规指引、法源基础、成熟度和任务目标上的不同。应着重把握应急机制、指导原则、任务类型、行动样式、实施程序、平时训练等方面的具体特点,从理论和实践上不断丰富我军非战争军事卫勤法规体系,为我军卫勤肩负起新使命提供法律支撑。     

急救医疗保障体系的现实影响与建设思路

急救医疗保障体系的完善和有效运转会对经济、社会、政治三方面产生重要影响,建议加强政府投入,加强人才队伍建设,强化法制保障,加强社会救助及其文化建设,以期建立富有时代特色的中国急救医疗保障体系。