曲美他嗪降低大鼠脂肪肝缺血再灌注损伤的研究

目的探讨曲美他嗪（TMZ）对自体肝移植大鼠脂肪肝缺血再灌注损伤的保护作用。方法30 只Wistar 大鼠喂食高脂饲料诱导脂肪肝模型后,随机分为假手术（Sham）组、模型（Model）组和TMZ 组,每组10 只。采用脂肪肝大鼠自体肝移植缺血再灌注损伤模型,于再灌注6 h 后取材,分别观察血浆丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、肝组织丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）水平以及肝组织病理情况。Western blot 法检测肝组织Bcl-2、 Caspase-3 的表达水平;TUNEL 法检测肝细胞凋亡情况。结果术后6 h,与Model 组相比,TMZ 组血浆ALT、AST、肝组织MDA 含量明显降低（P < 0.05）,肝组织SOD 含量增高（P < 0.05）。TMZ 组肝组织中Bcl-2 的表达水平明显高于Model 组,而活化的Caspase-3 的水平明显降低（P < 0.05）。肝组织HE 染色及TUNEL 显示TMZ 组肝细胞水肿、肝窦狭窄及肝细胞凋亡明显轻于Model 组。结论在缺血再灌注时,TMZ 减少氧化应激,促进Bcl-2 表达,抑制 Caspase-3 的活化,减少肝细胞凋亡,对大鼠脂肪肝缺血再灌注损伤起保护作用。     

应象思维在针灸治疗中的应用

"象思维"是中国古人仰观象于天,俯观法于地,中以通人事从而探求事物发生、发展及其变化规律的一种思维模式."应象"一词初见于《素问·阴阳应象大论》,"应"有相应、顺应之意;"应象"即指天地所具有的象在人体上的反映.应象思维中包含了应象的整体与局部性、应象的相似性、应象的多重性与应象的表里性.应象思维为针灸的临床应用提供了...     

加味三仁汤治疗小儿厌食症的临床疗效观察

目的观察加味三仁汤治疗小儿厌食症脾胃湿热型的临床疗效及安全性。方法将63例小儿厌食症脾胃湿热型的患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组采用加味三仁汤治疗,对照组予藿香清胃颗粒治疗,连续治疗4周后,观察两组的疗效。结果两组治疗总有效率比较具有明显的统计学意义(P0.05);两组患儿在治疗前后积分比较均具有明显的差异性(P0.05),与对照组变比,治疗组在食欲、食量、主症与次症评分和总积分均显著降低(P0.05),治疗组的有效率优于对照组。结论加味三仁汤治疗小儿厌食症脾胃湿热型疗效显著,且安全可靠。     

武汉市中心城区环卫工人健康与保障调查

目的：了解武汉市中心城区环卫工人的健康状况与保障状况,分析其中存在的问题,为相关部门制定保健措施提供依据。方法：采用多阶段抽样方法,在武汉市6个中心城区的54条街道,采用面对面的方式调查了385名环卫工人。结果：在调查人群中,两周患病率为22.9%,两周患病后去医疗机构就诊的占16.1%;慢性病患病率中,运动系统疾病和呼吸系统疾病的患病率高于全国水平。医疗保险拥有率为16.9%,养老保险拥有率为43.1%。不同工资水平的清洁工,5类社会保险之间的差异均具有显著性意义,而且工龄越长,文化程度越高,保障水平也越高。从性别来看,女性的保障水平显著高于男性。结论：武汉市中心城区环卫工人两周患病率和慢性病患病率均高于一般人群,卫生服务利用水平低于一般人群,社会保障水平也较低;城管、医保和劳保部门应采取协调措施,完善环卫工人特别是其中的临时工和工龄较短者的医疗保障及社会保障。     

抗牙龈卟啉单胞菌卵黄抗体脂质体的制备及抗菌作用研究

目的 通过制备特异性抗牙龈卟啉单胞菌卵黄抗体脂质体(抗Pg-IgY脂质体),探讨特异性抗Pg-IgY脂质体对牙周主要致病菌牙龈卟啉单胞菌体外抑菌效果.方法 采用薄膜分散法制备抗Pg-IgY脂质体.使用透射电子显微镜观察抗Pg-IgY脂质体外观表征,纳米粒径分析仪测定抗Pg-IgV脂质体的Zeta电位(ζ-电位)和粒径,...     

肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床观察

目的:观察肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折效果。方法:选取多发性肋骨骨折病人80例,随机分为观察组和对照组,各40例。根据伤者胸壁是否稳定,观察组、对照组又分别分为A1组24例、B1组25例（胸壁稳定,不需要呼吸机支持）,A2组16例、B2组15例（胸壁塌陷,需要呼吸机支持）。观察组采用肋骨环抱器行肋骨内固定术;对照组采取保守治疗,包括呼吸机支持、胸壁包扎等治疗。观察2组病人疼痛指数、住院时间、呼吸机依赖天数及肺活量。结果:观察组住院时间与对照组差异无统计学意义（P>0.05）;而呼吸机依赖时间、疼痛指数优于对照组（P<0.05）。A1组住院时间、呼吸机依赖天数、肺活量与B1组差异均无统计学意义（P>0.05）,疼痛指数优于B1组。A2组住院时间、呼吸机依赖天数、肺活量均优于B2组（P<0.01）。结论:肋骨环抱器治疗可减轻胸壁稳定肋骨骨折病人伤后疼痛,对胸壁不稳定较重病人可缩短住院时间、减少对呼吸机依赖、改善呼吸功能等。     

关节突定位滑移经皮脊柱内镜技术治疗腰椎管狭窄症

[目的]探讨经皮脊柱内镜关节突定位滑移技术(guiding and sliding)治疗腰椎管狭窄症。[方法]2016年8月~2016年11月收治腰椎管狭窄症患者共计30例,均采用侧方椎间孔入路,上关节突定位滑移技术椎间孔成形术。把后纵韧带后缘线以上部分称为"up",以下部分称之为"down",采用"up-down-up"的顺序分区域减压。随访时间3个月,采用视觉疼痛模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)和改良Mac Nab疗效评定标准,对临床疗效进行分析评估。并统计透视定位次数、手术时间,与既往上关节突尖部定位的30例患者及文献资料对比。[结果]手术时间(55.00±14.60)min,术中透视(8±1.30)次,较本科原来[(90.00±15.00)min和(16±2.30)次]及其他作者报道的[(86.00±15.40)min和(37.50±7.50)次]明显减少,差异有统计学意义(P0.05)。腰腿痛VAS评分从术前(5.43±1.24)分降至术后1 d的(1.88±0.49)分、术后3个月的(1.58±0.46)分,较术前均有明显改善(P0.05)。ODI评分术前(43.40±18.11)分,术后1 d降至(34.87±16.02)分,术后3个月时降至(15.67±7.54)分(P0.05)。术后3个月随访时,依据改良的Mac Nab标准评估,优良率达93.33%。[结论]经皮脊柱内镜关节突定位滑移技术治疗腰椎管狭窄症能够明显改善临床症状、减少透视次数,缩短手术时间,近期疗效满意。     

2011年中国临床实践指南质量评价

目的评价2011年国内中文期刊发表的中国临床实践指南的质量。方法计算机检索WanFangData、VIP、CNKI和CBM四个中文期刊数据库,检索时限为2011年1月至2011年12月,运用AGREEⅡ工具对纳入指南进行质量评价。结果共纳入2011年发表的指南75篇。其中10篇（13％）声明了利益冲突,10篇（13％）提及循证制定;5篇（7％）进行了证据分级,8篇（11％）对推荐意见进行了分级,4篇（5％）同时对证据和推荐意见进行了分级。AGREEⅡ六个领域的得分分别为：范围和目的18％,参与人员11％,制定的严谨性8％,表达的明晰性34％,应用性5％,编辑独立性14％。结论2011年发表的临床实践指南质量较之前发表的指南有所提高,部分指南在方法学方面逐步规范化。     

苦参碱对对乙酰氨基苯酚诱导的小鼠药物性肝损伤的保护作用及机制

目的 探讨苦参碱（KSJ）对对乙酰氨基苯酚（APAP）诱导的小鼠药物性肝损伤的保护作用及机制。方法 雄性C57BL/6小鼠40只,随机分为空白对照组、APAP组、KSJ大剂量组［2.8 mg/（kg·d）］、KSJ中剂量组［1.4 mg/（kg·d）］和KSJ小剂量组［0.7 mg/（kg·d）］,每组8只。空白对照组和APAP组小鼠尾静脉注射10%葡萄糖溶液10 ml/（kg·d）;KSJ大剂量组、KSJ中剂量组和KSJ小剂量组分别注射相应浓度的KSJ葡萄糖溶液10 ml/（kg·d）,连续给药7 d。末次给药后1 h,除空白对照组外其他各组小鼠腹腔注射APAP 400 mg/kg,复制急性药物性肝损伤模型,空白对照组小鼠予以等量无菌生理盐水进行一次性腹腔注射,模型复制结束后禁食不禁水24 h。24 h后,小鼠眼球采血,检测天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）水平;酶联免疫吸附试验（ELISA）检测IL-6、TNF-α水平;取肝脏组织行苏木精-伊红（HE）染色,观察小鼠肝脏病理学改变。结果 与APAP组比较,KSJ对APAP诱导的小鼠药物性肝损伤具有一定的保护作用,包括降低血清AST和ALT水平（P <0.05）,提高SOD活力,降低MDA含量（P <0.05）,以及减轻肝脏病理损伤程度和肝细胞凋亡程度。同时KSJ对APAP刺激诱导产生的TNF-α和IL-6具有抑制作用（P <0.05）,并且呈剂量依赖性。结论 KSJ对APAP诱导的小鼠药物性肝损伤具有保护作用,其机制与降低炎症因子水平,降低氧化应激,提高抗氧化能力有关。