呼吸机治疗急性左心衰36例临床分析

目的探讨在ICU内使用呼吸机治疗急性左心衰的疗效。方法对转入ICU的急性左心衰患者随机分为呼吸机治疗组和常规治疗组,常规治疗组给予坐位、吸氧、强心、利尿、扩血管、保持内环境平稳、监测监护、有感染者使用抗生素等综合治疗;呼吸机治疗组是在常规治疗组基础上给予有创或无创呼吸机支持通气。结果 36例呼吸机治疗组在ICU内平均住院时间、治疗费用和死亡率均小于32例常规治疗组。结论对转入ICU的急性左心衰患者应积极使用呼吸机治疗。     

3种术式治疗后位马蹄型肛瘘的临床观察

目的：对治疗后位马蹄型肛瘘的3种主要术式：开放术、半开放半闭合术、开窗留桥术进行疗效分析，判断其优劣。方法：将1990～2000年来我院治疗的189例后位马蹄型肛瘘患者随机分为A、B、C3组，其中A组55例采用开放术，B组62例采用半开放半闭合术，C组72例采用开窗留桥术，通过术后跟踪随访，在治愈、复发及术后并发症等几方面进行判断分析，比较优劣。结果：A、B、C组治愈率分别为96．36％，91．94％，91．67％。C组平均愈合时间为12d，未出现肛门功能损伤患者，不能耐受手术痛苦者2例。A组平均愈合时间为25d，造成肛门功能受损6例，不能耐受手术痛苦25例。B组平均愈合时间13d，肛门功能受损4例，不能耐受手术痛苦28例。结论：C组治愈率虽低于A组4．69％，但其愈合时间短，并发症少，术后痛苦小，为治疗后位马蹄型肛瘘的首选术式。     

使用静脉泵输入肾上腺素在心肺复苏中的效果

目前肾上腺素是公认抢救心脏骤停最有效的药物〔1〕。心肺复苏(CPR)时尽快建立静脉通路与呼吸通道、尽早实施人工胸外心脏按压与心电监护、及时心脏电击除颤与肾上腺素等药物的合理应用是CPR成功的关键〔2〕。本文就CPR时采用静脉泵输入肾上腺素和静脉推注标准剂量肾上腺素对复苏成功率进行对比,观察如何获取最好的临床救治率。     

马来酸桂哌齐特联合依达拉奉治疗急性脑梗死52例疗效及安全性分析

急性脑梗死(ACI)的治疗由于给药方式及联合用药种类不同,疗效各有差异.本文对ACI患者在常规静脉用药的同时,加用依达拉奉联合马来酸桂哌齐特治疗,并进行疗效观察.     

脑神经生长素治疗急性脑梗死40例临床观察

脑梗死是神经内科常见病、多发病，其致残率和病死率均较高。2002年4—10月，笔者使用脑神经生长素治疗40例急性脑梗死患者，疗效满意，现报道如下。     

小脑出血56例诊疗分析

我们自1992年1月至1999年11月收治经CT或MRI确诊的小脑出血56例病人,现结合临床诊疗分析报告如下。1 病因 自发性小脑出血的主要病因是高血压性动脉硬化,其次是脑动静脉畸形、肿瘤、动脉瘤及血液病等。①高血压性动脉硬化:本组占76.9％(43/56),发病多在劳动或情绪波动等引起血压变化情况下出现。②脑血管畸形:本组占10.7％(6/56),次于高血压,最易合并出血。③肿瘤:本组占7.1％(4/56),引起出血的原因可能是瘤体生长活跃对血管产生推移和牵拉使血管破裂,也可直接侵蚀血管壁造成出血。④其他:占5.2％(3/56),抗凝治疗、血液病等均可引起小脑出血。     

良性癫(癎)伴中央颞区棘波患儿的临床及脑电图特点

目的 探讨良性癫(癎)伴中央颞区棘波(BECTS)患儿的临床表现及脑电图特点.方法 对BECTS患儿64例的临床资料进行回顾性分析.诊断明确予抗癫(癎)药物治疗.其中26例治疗后0.5、1.0年复查脑电图,比较治疗前后脑电图异常放电部位、放电频度及波形变化.结果 发病高峰年龄为8～10岁;癫(癎)发作类型为局限性发作(33/64例)、局限性发作泛化全面性发作(21/64例)、强直阵挛性发作(10/64例).发作与睡眠密切相关,多在刚入睡不久(51/64例)或晨起欲醒时(26/64例).癫(癎)样波形为棘波(35/64例)、尖波(20/64例)、二者均有(9/64例).治疗前与治疗后多数(18/26例)脑电图异常放电是变化的,在一侧半球内变化7/26例,在双侧半球内变化6/26例,治疗0.5年时5/26例消失,1年后其中2/5例异常放电又出现.结论 儿童良性限局性癫(癎)与睡眠密切相关,发作形式以局限性发作及局限泛化全面性发作居多,癫(癎)波具有变化性、游走性甚至一过性消失特点.脑电图特征对该病有重要诊断价值.     

血清铁蛋白与老年糖尿病患者周围神经病变的相关性研究

目的 探讨老年糖尿病患者血清铁蛋白（SF）水平和糖尿病周围神经病变（DPN）的关系。方法 选取2011年1月至2017年8月在芜湖市第二人民医院就诊的548例老年2型糖尿病（T2DM）患者,根据双下肢肌电图检查结果,分为非DPN组（NDPN组）与DPN组,NDPN组304例,DPN组244例,另选取同期健康体检者220例为对照组（NC组）,分别检测3组研究对象体质指数（BMI）、血压（BP）、超氧化物岐化酶（SOD）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、内皮素（ET）、SF、一氧化氮（NO）等水平,DPN危险因素行logistic回归分析。结果 除HDL-C水平外,DNP组、NDNP组和NC组各指标的差异均有统计学意义（P<0.05）。DPN组HbA1c、ET、TC、TG、LDL-C、SF水平高于NDPN组及NC组,而SOD、NO水平低于NDPN组及NC组,差异有统计学意义（P<0.05）。SF与HbA1c、TC、TG、ET均成正相关（r=0.613、0.461、0.542、0.583,P<0.05）,与SOD、NO均成负相关（r=-0.432、-0.574,P<0.05）。logistic回归分析显示SF、ET是DPN的独立危险因素,而SOD、NO是DPN的保护性因素。结论 SF是老年T2DM患者DPN的独立危险因素,其可能通过氧化应激参与DPN的发展。     

辛伐他汀对经皮冠状动脉介入术患者血管内皮的保护作用

直接经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性冠脉综合征(ACS)疗效确切,可有效挽救缺血心肌,改善左室功能,防止心室重构,显著降低病死率。但PCI术中常出现血管内皮功能损伤,严重影响了PCI的疗效。PCI对血管内皮细胞(VEC)的影     

中西药结合治疗菌群失调性溃疡性结肠炎的临床疗效

为探讨中西药结合治疗菌群失调性溃疡性结肠炎的临床疗效,将75例菌群失调性溃疡性结肠炎患者随机分为A、B、C3组。A组为西药口服组,口服双歧杆菌四联活菌片1.5g／次,每天3次,复方谷氨酰胺胶囊3粒／次,每天3次;B组为中药灌肠组,采用自拟中药液100ml保留灌肠;C组为中西药联合组．西药口服加中药灌肠同时进行,剂量和方法同A、B组。3组均治疗30d。结果显示,A组与B组总有效率和复发率比较差异无统计学意义,P〉0．05;C组总有效率明显高于A、B组,复发率明显低于A、B组,P〈0．05。结果表明,中西药结合治疗菌群失调性溃疡性结肠炎疗效更为显著,且复发率低。