μ-捕获ELISA与CAT联合检测用于小儿支原体肺炎的诊断

目的 通过对呼吸道感染患儿血清肺炎支原体特异性抗体IgM及冷凝集试验的联合检测,探讨小儿肺炎支原体感染的敏感检测方法,以提高小儿支原体肺炎实验诊断的准确率.方法 对750例呼吸道感染患儿采用μ-捕获ELISA方法检测抗-MP-IgM,同时做血清冷凝集试验,进行配对资料分析.结果 750例受检样品中抗-MP-IgM阳性125例,阳性率为16.7%;CAT法阳性81例,阳性率为10.8%.在141例临床诊断为MP感染的病例中,血清抗-MP-IgM和CAT均阳性61例;MP-IgM阴性、CAT阳性19例;抗-MP-IgM的敏感性76.6%;冷凝集试验的敏感性56.7%,抗-MP-IgM与CAT联合检测检出率达90.1%.结论 抗-MP-IgM和冷凝集试验同时检测提高了小儿支原体肺炎实验诊断的准确率,可以协助临床提高对本病的早期诊断.     

腹水中检出放射土壤杆菌一例

我室于2002年10月从一肾病患者的腹水中分离出一株放射土壤杆菌(agrobacterium radiobacter)。现报告如下。1病例 患者,男,47岁,4年前确诊为肾功能不全、尿毒症,后行CAPD(腹膜透析)术,病情基本稳定。最近因感冒后浮肿加重且腹痛,腹透液浑浊而入院。查体WBC10.2×109/L,N0.86,L0.14,Hb92g/L,T38.1℃,尿蛋白2+,血肌酐923umol/L。全腹轻度压痛,腹水。腹水常规为浅黄色,浑浊,     

升降退黄散治疗ABO，Rh新生儿溶血病的临床研究

目的探讨升降退黄散配合西医治疗ABO,Rh新生儿溶血病（HDN）的临床研究。方法前瞻性对2004年10月～2007年12月,我院产科存在母婴血型不合且孕期血型抗体效价升高产妇所生婴儿进行经皮胆红素测定仪黄疸指数监测,及时做血型及血型血清学检测,及时收入新生儿科早期干预治疗,观察病情进展、转归等,并与单纯西医治疗组病例进行对照。结果（1）HDN患儿组的血清总胆汁酸、总胆红素、间接胆红素水平明显高于生理性黄疸对照组（p〈0．01）;②中医组可明显降低HDN患儿血清总胆汁酸水平,与治疗前及西医组均有显著差异（P〈0．05）;③治疗期间TBIL峰值,1周内胆红素日均下降值,黄疸消退时间,胆红素脑病发生率和同步换血术比例,与西医组比较有显著差异（P〈0．05）.结论 应用升降退黄散配合西医治疗新生儿溶血病可显著控制病情发展,改善患儿预后及提高儿童健康素质,起到疗效相加的效果,而无不良反应。     

重症手足口病患儿超敏C反应蛋白检测的临床意义

目的探讨对手足口病(HFMD)患儿诊断价值。方法对我院住院的153例重症手足口病患儿检测快速超敏C反应蛋白、白细胞、血糖和心肌酶谱。结果超敏C反应蛋白(hs-CRP)增高占95.42%,危重型大多呈现3倍以上增高,并且24 h内呈现快速增高;白细胞计数(WBC)>15×109/L占37.91%;血糖(BS)>9 mmol/L占27.45%,心肌酶谱中AST(异常率67.69%)、CK(异常率61.54%)、CKMB(异常率78.46%)。结论超敏C反应蛋白、白细胞、血糖、心肌酶谱检测对重症手足口病患儿临床治疗观察和病情转归有重要的临床价值。     

后天性气管狭窄35例CSCD

目的探讨后天性气管狭窄的病因与防治方法。方法回顾分析宁波市第一医院耳鼻咽喉头颈外科2001年11月~2017年10月治疗的35例气管狭窄患者的临床资料,分析其病因、治疗方式及疗效。结果 19例气管切开术后狭窄,5例气管内肿物,3例气管外肿瘤压迫,3例气管软骨炎,3例气管长期插管,2例全喉切除术并放射治疗后。随访6个月~6年。T管植入15例,治愈14例,1例未愈;气管内外肿瘤8例,治愈7例,死亡1例;气管狭窄段切除端端吻合8例,治愈6例,复发2例;瘢痕松解并球囊扩张治愈2例;镍钛记忆合金支架植入治愈1例;自愈1例。结论后天性气管狭窄多由气管切开、长期气管插管、肿瘤、感染、外伤引起,个体化治疗方法可获得良好效果。部分患者瘢痕软化后有自愈可能,T管上端高度影响耐受性。气管切除端端吻合术后大血管移位,再气管切开有误伤大动脉风险。     

言语、空间和音质听觉量表评估双侧人工耳蜗与双模式干预效果研究

目的 用言语、空间和音质听觉量表(speech, spatial and qualities of hearing scale,SSQ)对双侧人工耳蜗植入者和双耳双模式使用者进行评估,探讨不同干预模式的重度听力损失患者在言语理解、声音定位和声音质量方面的异同.方法 选取双侧人工耳蜗植入2年以上、双耳双模式干预2年以上患...     

非内视镜下Müller呼吸检测上气道顺应性

目的:应用320排CT与Müller呼吸检测上气道顺应性,探讨OSAHS患者高顺应性平面的非侵入、客观检测方法及意义。方法:经PSG确诊的OSAHS患者50例(OSAHS组)和无打鼾的咽异感症者10例(对照组),采用320排CT分别于平静呼气时与Müller呼吸时扫描各组咽喉部气道,获得腭后区、舌后区的最小矢径、最小横径、最小截面积,计算各壁的顺应性,并分析咽壁总顺应性、BMI、AHI的相关性。采用常规纤维内镜下Müller试验,比较2种检测方法的差异;采用SPSS 13.0软件包进行统计分析。结果:OSAHS组咽壁顺应性大于对照组;腭后区咽壁顺应性大于舌后区咽壁顺应性;腭后区咽侧壁顺应性大于前后壁顺应性;BMI、AHI、咽壁总顺应性之间呈正相关,但AHI与咽壁顺应性之间非线性相关,有些轻度OSAHS者之咽壁顺应性高于中、重度者,部分中、重度者咽壁顺应性反而较低。不同程度OSAHS患者咽壁顺应性与传统Müller试验气道塌陷的百分比成正比。结论:非内视镜下Müller呼吸320排CT检测上气道顺应性,是一种简捷、客观检测OSAHS高顺应性平面的方法,有助于OSAHS的临床诊断、病因研究及治疗方案的制订。为减少辐射剂量,在临床应用时只在Müller吸气相扫描1次上气道,结合咽喉视察即可确定OSAHS患者上气道高顺应性塌陷平面或解剖狭窄平面。     

HPLC法测定草乌中新乌头碱、乌头碱和次乌头碱的含量

[目的]建立HPLC法测定草乌中新乌头碱、乌头碱和次乌头碱含量的方法。[方法]采用Agilent C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm);以甲醇-0.1%氨水(磷酸调pH9.0)梯度洗脱,检测波长235nm,柱温30℃,流速1.0mL/min。[结果]三种生物碱得到有效分离,线性范围分别为新乌头碱0.1944～1.1664μg(r=0.9997)、乌头碱0.9920～5.9520μg(r=0.9998)、次乌头碱0.0792～0.4752μg(r=0.9994);平均加样回收率分别为98.3%(RSD=0.97%,n=6)、99.2%(RSD=0.84%,n=6)、98.1%(RSD=1.1%,n=6)。[结论]该方法重复性好,可操作性强,能够用于对草乌的质量控制。     

不同月龄BALB/c小鼠耳蜗miR-96表达与ABR阈值及耳蜗形态的关系

目的　研究不同月龄BALB/c小鼠ABR阈值、耳蜗形态学改变及miR-96的表达,明确miR-96对老年性聋小鼠听力的调节作用。方法　通过听性脑干反应测试、荧光染色、扫描电镜,观察3、6、12、18月龄BALB/c小鼠8 kHz听反应阈值及耳蜗形态学改变。实时定量PCR定量检测miR-96在各月龄BALB/c小鼠耳蜗内的表达。SPSS13.0统计软件进行 统计分析。结果　3、6、12月龄组小鼠8 kHz听反应阈值分别为（18.5±8.3）、（45.8±7.8）、（85.6±15.6）dB SPL,18月龄组120 dB SPL刺激声基本测不出听觉反应。荧光染色及扫描电镜发现,自6月龄起毛细胞出现显著缺失,静纤毛出现不同程度缺失、倒伏、融合、变短和转位等改变,并随月龄增大病变逐渐加重。miR-96在3、6、12、18月龄BALB/c小鼠耳蜗中的相对表达量（2-△CT）分别为0.0225±0.0073、0.0162±0.0048、0.0116±0.0048和0.0050±0.0014,与3月龄小鼠相比,差异有统计学意义（P <0.05）。结论　BALB/c小鼠听力损失、耳蜗毛细胞缺失及纤毛损害随月龄增长而逐渐加重,小鼠耳蜗中miR-96表达随月龄增加而减少,提示miR-96可能在老年性聋的发病机制中起重要用。     

鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤1例

1 临床资料患者,男,47岁,因"左侧鼻塞伴鼻出血、鼻腔异味1个月余",于2014-05-12收治宁波市第一医院.患者无明显头痛、头晕等不适,既往体健,无吸烟、饮酒及毒物接触史,无肿瘤家族史.体格检查:左侧嗅裂区可见灰白色肿物并垂至后鼻孔,上附少许脓性分泌物,各鼻窦区无明显压痛.鼻窦CT示:左侧额窦及嗅裂区软组织密度影...