先天性心脏病与新生儿坏死性小肠结肠炎并发症的相关性研究

目的探讨先天性心脏病对新生儿坏死性小肠结肠炎相关并发症的影响。方法 106例坏死性小肠结肠炎患儿,依据是否合并先天性心脏病分为A组62例,B组44例,比较2组一般资料、并发症发生情况。结果 A,B组出生体质量及胎龄等比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但A组并发症发生率低于B组。结论先天性心脏病可能与新生儿坏死性小肠结肠炎并发症存在一定的相关性。     

新型溶药器对减少静脉药物配置中不溶性微粒污染的作用研究

目的:研究影响静脉药物复配液中微粒含量的因素,探讨减少不溶性微粒的最佳方法。方法:以≥10μm和≥25μm不溶性微粒数为指标,采用光阻法对注射用氨苄西林钠在不同配液器具(一次性注射器、自制新型溶药器)、配液环境(治疗室、静脉配置中心(PIVAS))、药物剂量(3、6支)下的复配液进行微粒测定。结果:相同条件下,溶药器组比注射器组微粒数目明显更少(P<0.001);用注射器配置时,PIVAS组比治疗室组在配置相同剂量的复配液时微粒数目明显更少(P<0.001);在相同配液环境中3支组比6支组微粒数目明显更少(P<0.05或P<0.001);用溶药器配置时,PIVAS组与治疗室组、3支组与6支组比较无明显差异(P>0.05)。结论:新型溶药器能明显减少复配液中的不溶性微粒,同时不易受配液环境、药物剂量的影响。     

云南省丽江地区纳西族妇女宫颈感染高危型人乳头瘤病毒调查

目的探讨云南省丽江地区纳西族妇女宫颈感染高危型人乳头瘤病毒(HR－HPV)的现状及高危因素。分析HR－HPV与宫颈浸润癌(SCC)及宫颈上皮内瘤变(CIN)发生发展的关系,为本地区宫颈癌的防治提供依据。 方法选择2009年4月至2012年2月于本院妇科门诊就诊并接受妇科普查的6528例长期居住在丽江纳西族聚居地有性生活史的女性为研究对象。对其采用第二代杂交捕获(HC2)方法定量检测宫颈HR－HPV DNA载量。HR－HPV DNA载量判断标准：样本的相对光单位(RLU)与阳性对照临界值(CO)之比。根据RLU/CO值,将本组受试对象分为HR－HPV阴性组(RLU/CO<1.00)、低度载量组(RLU/CO为1.00～9.99)、中度载量组(RLU/CO为10.00～99.99)、高度载量组(RLU/CO≥100.00)。采用非条件多因素logistic回归法分析HR－HPV DNA载量与宫颈病变类型的关系(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与受试对象签署临床研究知情同意书)。 结果本组6528例受试者的HR－HPV感染阳性率为12.55%(819/6528)。根据本组1680例宫颈疾病患者(纳西族妇女为1173例,非纳西族为507例)的组织病理学检查结果：慢性炎症组为500例,宫颈上皮内瘤变(cervical intra－epithelial neoplasia,CIN)Ⅰ组为607例,CINⅡ组为435例,CINⅢ组为112例,宫颈浸润癌(squamous cervical cancer,SCC)组为26例。其中,纳西族妇女分别占61.80%(309/500), 79.08%(480/607), 65.29%(284/435), 74.11%(83/112)与65.38%(17/26)。纳西族妇女与其他民族妇女的HR－HPV阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄受试者的HR－HPV感染率比较,差异有统计学意义(χ²＝109.21,P<0.05)。首次性生活年龄越小,HR－HPV感染率越高(χ²＝14.79,P<0.05);孕、产次增多及2个以上性伴侣者,HR－HPV感染率亦随之增加,且差异有统计学意义(χ²＝54.65,316.97;P<0.05)。文化程度与HR－HPV感染率无相关性(P>0.05)。随着宫颈病变程度增加,HR－HPVDNA高度载量所占比例增加,二者呈正相关关系(r＝0.425,P<0.05),慢性炎症组、CINⅠ组～CINⅢ组及SCC组分别为1.00%(5/500),3.62%(22/607),9.89%(43/435),49.11%(55/112)及65.38%(17/26)。 结论受试者年轻、首次性生活年龄<18岁,孕、产次多及多个性伴侣是HR－HPV感染的高危因素。宫颈HR－HPV感染及其载量,是影响宫颈病变及发展的重要因素。     

小剂量氯胺酮防治硬膜外阻滞内脏牵拉反应的临床应用

目的观察小剂量氯胺酮复合咪唑安定用于防治硬膜外阻滞下内脏牵拉反应的临床效果。方法选择80例在硬膜外阻滞下行上腹部手术病人随机分为氯胺酮组(K组)和度冷丁组(D组);麻醉完全后K组静注氯胺酮0.5mg/kg、咪唑安定0.05mg/kg,然后以氯胺酮15ug.kg-1/m in,咪唑安定0.8-1.5ug.kg-1/m in静脉持续滴入,D组则用度冷丁1mg/kg、氟哌啶醇2.5mg缓慢静滴。记录两组病人给药前、给药后15、30、60m in、术毕的MAP、SpO2、HR、术中病人对手术牵拉内脏时的反应和镇静效果的评价。结果在给药后15m in两组病人的MAP较给药前均有下降(p<0.05),以D组更为明显(p<0.01);K组在给药后15m in HR较给药前升高(p<0.05);两组病人术中镇静效果评级(Ram say评级)与给药前比较有显著升高(p<0.05);内脏牵拉反应抑制的有效率K组为95.00%,D组为82.50%,K组明显高于D组(p<0.05)。结论应用小剂量氯胺酮复合咪唑安定用于防治硬膜外阻滞下内脏牵拉反应是有效的。     

人工智能深度学习在眼眶病及眼肿瘤疾病诊疗中的应用研究现状

近年来,深度学习作为人工智能机器学习的关键分支,在医学领域的应用取得了显著进展。它通过分析医学图像,实现了多种疾病的准确检测、诊断和预后评估。在眼科领域,深度学习技术已经广泛应用于甲状腺相关眼病、眼眶爆裂性骨折、黑色素瘤、基底细胞癌、眼眶脓肿、淋巴瘤、视网膜母细胞瘤等疾病的诊断和预测。这项技术利用计算机断层扫描、磁共振成像甚至病理切片等获得的图像,能够高度准确地进行眼眶病及眼肿瘤疾病的诊断、鉴别和分期分类,其准确度已足以与专业医师媲美。这一技术的应用前景巨大,有望提升相关疾病的诊疗水平,同时减少临床实践所需的时间和成本。本综述汇总了近年来关于人工智能深度学习在眼眶病及眼肿瘤疾病领域应用的最新研究进展,旨在为临床医师提供有关这一领域的最新信息和发展趋势,并进一步促进该技术的临床应用及普及推广。     

鼻内镜下手术与糖皮质激素药物治疗对外伤性视神经病变疗效比较的Meta分析

目的系统分析鼻内镜下经蝶筛入路减压手术治疗和糖皮质激素冲击治疗对外伤性视神经病变(TON)的疗效。方法检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、ClinicalTrial.gov、中国知网(CNKI)、万方以及中国生物医学等数据库从建库起至2020年11月1日发表的关于内镜手术和激素治疗TON的临床研究。由2名研究人员独立对文献进行筛选, 并对纳入文献进行质量评价。以治疗前后视力是否提高作为有效判定指标。应用RevMan 5.3统计学软件进行Meta分析。采用排除文献法对结果进行敏感性分析。采用漏斗图和Begg检验对各研究的发表偏倚进行双重检验。结果纳入了8项研究, 其中7项为队列研究, 1项为随机对照试验。鼻内镜减压手术组与糖皮质激素药物组对TON治疗视力提高有效率无明显差异[比值比(OR)=1.65, 95%置信区间(CI)∶0.75～3.66, P=0.22]。对于术前有残余视力的患者, 鼻内镜减压手术组与糖皮质激素药物治疗组的治疗视力提高有效率也无明显差异(OR=2.17, 95%CI:0.94～4.98, P=0.07)。对于鼻内镜减压...     

药学人员在促进合理用药中所起的作用

药学人员的基本职能包括指导、参与和监督临床合理用药，这是社会赋予这个特殊职业群体的权利。药学人员在合理用药中的关键作用包括：选择药品；准确调配和发放药品；为进行正确的药物治疗决策提供必要的药物信息和病人用药史信息；实施必要的治疗药物监测；进行病人用药指导等。     

慢性酒精中毒性精神障碍188例临床及相关因素分析

慢性酒精中毒性精神障碍１８８例临床及相关因素分析四川省攀枝花市第三人民医院（６１７０６１）李沛亨，王耀华近几年来我国酒精中毒性精神障碍住院患者日益增多。我院从１９８４年至１９９２年其住院比率依次为：１．７２％、３．８８％、１．８１％、５．００％、７．...     

情感性精神障碍140例治疗分析

情感性精神障碍１４０例治疗分析四川省攀枝花市第三人民医院（６１７０６１）罗明王耀华李培轩为了解我院情感性精神障碍的药物治疗情况，更好地改进对情感性精神障碍的治疗，我们对１９８５年～１９９４年十年间１４０例情感性精神障碍患者共３２１例次住院治疗用药情况...