CT-泪道造影术（CT-DCG）在泪道阻塞性疾病中的临床应用

目的　探讨CT-泪道造影术（computed tomography-dacryocystography。CT-DCG）在泪道阻塞性疾病中的临床应用价值，进一步明确CT-DCG术前检查的必要性。方法　收集2016年8月至2018年4月因泪道阻塞性疾病就诊于南昌大学附属眼科医院以泪溢为主诉的患者216例（235眼）。所有患者术前均进行泪道CT-DCG检查，每人均行泪道轴位及冠状薄层CT扫描，层厚1 mm，层间距1 mm。轴位上至眶上缘，下至硬腭下鼻道顶；冠状位行多平面重建；从轴位和冠状位观察泪道及周围情况，明确泪道阻塞情况及CT造影征象。结果　本研究216例235眼泪道造影均成功，发现患者均存在泪道阻塞性疾病，其中10例复发性泪囊炎，178例慢性泪囊炎，23例泪囊囊肿，5例外伤性泪囊炎。泪道狭窄6眼；高位阻塞（泪总管以上）5眼；中位阻塞（泪囊阻塞）28眼；低位阻塞（鼻泪管中上段）189眼；极低位阻塞（鼻泪管膜性段阻塞）7眼。结论　CT-DCG可提供泪道阻塞的具体位置和泪囊大小及与周围组织的关系，其检查结果是个性化手术方式选择的重要影像学依据。     

贝复舒凝胶联合典必殊眼膏及明胶海绵对鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术伤口愈合的疗效

目的探讨贝复舒凝胶联合典必殊眼膏对泪囊鼻腔吻合口愈合的疗效。方法收集90例单眼慢性泪囊炎病例,随机分成贝复舒组、典必殊组和联合组,每组30例。所有患者均由同一名经验丰富的眼眶外科医师在鼻内镜下操作完成泪囊鼻腔吻合术。贝复舒组在吻合口及周围贴敷浸有贝复舒凝胶的明胶海绵;典必殊组在吻合口及周围贴敷浸有典必殊眼膏的明胶海绵;联合组在吻合口及周围贴敷浸有2种药物的明胶海绵。术后1个月于鼻内镜下观察各组患者吻合口愈合情况;术后3个月询问患者溢泪、溢脓症状并行泪道冲洗以评估各组的疗效。结果术后1个月,典必殊组吻合口痊愈21例,愈合不佳6例,愈合失效3例;贝复舒组痊愈23例,愈合不佳5例,愈合失效2例;联合组痊愈28例,愈合不佳2例。联合组吻合口愈合情况优于典必殊组(P<0.05);贝复舒组吻合口愈合情况与典必殊组及联合组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,典必殊组、贝复舒组和联合组有效率分别为90.00%、93.30%和100.00%,3组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝复舒凝胶联合典必殊眼膏及明胶海绵较典必殊眼膏及明胶海绵更能促进泪囊鼻腔吻合术吻合口的愈合。     

PBL教学法在内科护理学教学中的应用

内科护理学作为护理专业的一门重要专业课,为培养高素质人才发挥着重要作用。而PBL教学法可使学生精于分析、综合和评价问题,掌握解决临床实际问题必须具备的基本技能[1]。1对象和方法1.1对象以我校2009级中专护理专业两个班学生共121人为研究     

绷带型角膜接触镜在上睑下垂术后早期的应用价值

目的　探讨上睑下垂术后早期应用绷带型角膜接触镜的临床效果。方法　将先天性上睑下垂矫正术后眼睑闭合不全患者２１例（３２眼）随机分为Ａ组（戴镜组）和Ｂ组（传统组）。２组均按常规方法行额肌肌瓣悬吊术,术后Ａ组均连续配戴绷带型角膜接触镜,每１４ｄ更换１次;Ｂ组均根据传统的方法滴滴眼液和涂眼膏,术前及术后３ｄ、７ｄ、１个月、３个月观察角膜荧光素染色、泪膜破裂时间、泪液分泌试验、患者主觉症状等以评价治疗效果。结果　Ａ组和Ｂ组术后各时间段泪液分泌量均无明显改变,但两组在术后早期均出现了角膜上皮染色,染色点较术前增加,术后３ｄ角膜荧光染色评分明显增加,但两组间差异无统计学意义（Ｐ＝０．６９８）;术后７ｄ、１个月荧光染色评分仍继续增加,且两组间差异有统计学意义（Ｐ＝０．０３２、０．０１０）;术后３个月角膜染色基本消失,两组间差异无统计学意义（Ｐ＝０．５５７）。泪膜破裂时间术前无明显差异,术后３ｄ两组均较术前减少,术后７ｄ、１个月Ａ组较前逐渐变长,Ｂ组变化不明显,两组间差异有统计学意义（Ｐ＝０．０４、０．０２、０．０１）,术后３个月两组均有所恢复,组间差异无统计学意义（Ｐ＝０．７４３）。主觉症状评分术前两组间差异无统计学意义（Ｐ＝０．８３６）,术后３ｄ患者主觉症状明显增加,但Ａ组症状明显较Ｂ组减轻,两组差异有统计学意义（Ｐ＝０．０３５）;术后７ｄ、１个月两组主觉症状均有所减轻,但两组差异仍有统计学意义（Ｐ＝０．０３１、０．０１７）;术后３个月两组主觉症状逐渐消失,组间差异无统计学意义（Ｐ＝０．６９２）。结论　上睑下垂矫正术后早期配戴硅水凝胶角膜接触镜,不仅可使患者早期用眼,而且可促进患者泪膜稳定,减轻眼部不适感,降低发生暴露性角膜炎的风险。     

重症监护病房细菌感染的临床调查分析

目的:探讨重症监护病房(ICU)的易感因素和防治措施.方法:对入住ICU超过48h的952例患者临床资料采取回顾性分析.结果:医院感染部位前两位的分别是下呼吸道占61%,泌尿道占24%.感染细菌以金黄色葡萄球菌,铜绿假单胞菌,鲍曼不动杆菌居前三位.结论:分析ICU细菌的发病率及相关影响因素,能有效预防和控制医院感染的发生.     

甲状腺相关眼病潜在治疗靶点的研究现状

甲状腺相关眼病(TAO)是一种影响视功能和容貌的自身免疫性眼病, 包括炎性反应、氧化应激、脂肪生成、纤维化等眼眶组织病理性重塑过程。目前临床一线治疗方案并不能对所有患者产生疗效。本文针对近年国内外关于TAO潜在治疗靶点的研究进行总结, 包括受体蛋白靶点、免疫细胞靶点、脂肪抑制靶点、抗纤维化靶点、转录因子靶点、代谢调节酶靶点, 涉及非天然化合物和天然化合物, 以期为临床科研工作者在TAO治疗研究方向方面提供借鉴和思路, 促进新型治疗药物应用于临床。     

对称性基底节钙化伴精神障碍1例报告

对称性基底节钙化伴精神障碍１例报告四川省攀枝花市第三人民医院（６１７０６１）杜海英，王耀华对称性基底节钙化是一种目前原因不明的，多为对称分布的脑钙化症，临床鲜见，以往陈氏曾作报告［１］。现将我院收治的１例对称性基底节钙化伴精神障碍报告如下。１病例报告...     

785例海洛因依赖者多药滥用情况调查

目的:探讨海洛因依赖者多药滥用的现状,为加强防治提供科学依据.方法:对攀枝花市自愿戒毒中心785例自愿戒毒者进行问卷调查.结果:海洛因依赖者全部存在多药滥用,85.41%存在两种以上药物滥用,以烟草、苯二氮草类、阿片类的合用为著.结论:海洛因依赖者多药滥用应引起戒毒机构的高度重视,要加强对吸毒团伙打击,减少团伙间的"规范化"多药滥用行为和加强麻醉品、精神药品的管理.     

卡介苗素治疗小儿反复上呼吸道感染和支气管哮喘疗效观察

小儿反复上呼吸道感染和支气管哮喘临床比较常见，我院自2000年8月至2003年8月，对患有上述两种疾病而就诊的患儿采用卡介苗素治疗，效果比较满意，现报告如下。