肤痔清软膏联合中药灌肠治疗盆腔炎合并痔疮临床观察

目的:探讨肤痔清软膏联合中药灌肠在治疗盆腔炎合并痔疮患者的临床价值。方法:选取90例慢性盆腔炎合并痔疮患者,按照随机数字表法随机分为抗生素+肤痔清组(KF)、抗生素+肤痔清+中药保留灌肠组(KFZ)和抗生素+润滑剂+中药保留灌肠组(KRZ)3组,每组30例。观察临床疗效、临床症状改善状况;观察炎症指标CRP、促炎因子TNF-α、抑炎因子IL-10在治疗前后的变化情况。结果:治疗后KFZ、KRZ有效率均为96.67%,明显高于KF有效率为76.67%,KFZ组、KRZ组优于KF组;治疗后3组患者TNF-α、IL-10、CRP均有改善,与KF组相比,KRZ组、KFZ组在降低炎症指标TNF-α、CRP,提高抑炎因子IL-10优于KF组(P0.05);KRZ组与KFZ组比较,KFZ组在降低炎症指标CRP,提高抑炎因子IL-10方面优于KRZ组(P0.05)。治疗后KRZ与KFZ组在下腹疼痛、腰骶疼痛、白带异常临床症状改善优于KF组(P0.05);KFZ组在便血疼痛临床症状改善优于KF组(P0.05)。结论:肤痔清软膏联合中药灌肠在治疗盆腔炎患者时具有协同作用,能够提高疗效,显著改善患者炎症状况,且对合并痔疮的盆腔炎患者在改善临床症状具有优势。     

不同护理模式对顾客满意度的影响

目的探讨不同的护理模式在临床应用过程中对顾客（病人及家属）满意度的影响,选择最佳的护理模式提高顾客满意度。方法按科室特点选定10个科室并随机分成为实验组和对照组,实验组实施＂层级全责护理模式＂（简称小组护理）,对照组采取传统的护理模式,定期对顾客进行满意度调查及统计。结果两组顾客对护理服务的满意度差异有统计学意义（P〈0.01）。结论实施小组护理可提高顾客满意度,提高护理质量。     

洗胃的护理管理

洗胃是急诊抢救各种经口中毒的常规措施之一,正确及时有效的洗胃是抢救成功的关键.因此,笔者所在医院急诊科多年来对洗胃进行严格的护理管理,现将重点环节的管理体会总结如下.1确认胃管在胃内长期以来,临床上一直延用教科书上的三种方法,即(1)胃管末端接注射器抽吸有胃液抽出;(2)将胃管末端置于盛水的杯中无气体逸出,如有气体逸出表明误入气管;(3)用注射器自胃管末端注入10 ml空气,同时用听诊器在胃部能听到气过水音.     

32例肠破裂术中感染控制的体会

目的：总结32例肠破裂手术治疗过程中感染控制的体会。方法：在手术过程中严格遵守无菌技术原则,避免肠内容物及渗出液污染手术单及切口,手术中污染器械和无菌器械分别放置、分开使用,大量37℃无菌生理盐水和0.1%～0.25%PVP-碘溶液或0.5%甲硝唑溶液腹腔冲洗,安置通畅有效的引流管,妥善固定手术切口及肠造瘘口敷料。结果：30例肠破裂患者未发生严重感染,痊愈出院,2例因为腹腔污染严重,发生了腹腔脓肿,给予抗感染治疗、冲洗引流后痊愈出院,无一例发生感染性休克及死亡。结论：严格执行无菌技术原则,正确有效的感染控制措施能有效地控制腹腔脓肿、切口感染的发生率,减轻患者痛苦和经济上的负担。     

实验性动脉SMC机能形态变化研究

用自制尼龙丝Ｌｏｏｐ造成大鼠颈总动脉壁损伤，制成动及膜增厚模模型。利用光镜免疫组织化学方法观察平滑肌细胞游走，增殖的动态变化机理。结果：血管内膜损伤后随时间延长增厚；免疫组化染色观察，在损伤的血管中膜和增生的内膜均见较多ＰＣＮＡ阳性细胞。表明血管壁ＳＭＣ受到损伤刺激后，发生表型转变；在内膜增生，其ＳＭＣ游走和增生与各种游走，增殖因子有关，同时受细胞外基质及基底膜成分的调节。     

穴位药物封闭治疗耳部湿疹

近年来笔者采用地塞米松、庆大霉素加普鲁卡因听宫、听会二穴封闭治疗耳部湿疹116例，效果满意，现报道如下。一、临床资料本病可发生于任何年龄。本组116例126耳，其中男76例，女40例；病程最短一周，最长二年。首次接受治疗者50例，曾经其它治疗失败者改用本法治疗66例。二、治疗方法首先用3％过氧化氢将耳部清洗干净，抽吸0．5％普鲁卡因3毫升加地塞米松5毫克、庆大霉素1万u，常规耳部消毒，分别刺入听宫、听会穴内，待患者党针下有麻胀感时将所配药液注入穴内。儿童适当减量，5次为一疗程，一周二次，休息一周可进行第二疗程。三、疗效…     

吸氧湿化给药器的临床应用

我院2005年12月-2006年12月我科给住院患者使用吸氧湿化给药器928人次,取得良好的效果,现报道如下. 资料与方法 1.一般资料.2005年12月-2006年12月使用兰州汶河医疗器械研制开发存限公司生产的吸氧湿化给药器,共928例,其中男548例,女480例,年龄1～83岁,平均年龄58岁.使用过程顺利.全麻术后清醒患者自觉气道湿润、舒适,昏迷气管切开患者,气道湿化满意.确保呼吸道分泌物的清理,有效控制了肺部感染.     

1例巨大垂体腺瘤术后并发下丘脑损伤及成人呼吸窘迫综合征的护理

我院2006年2月成功抢救1例巨大垂体腺瘤术后并发尿崩、高热、电解质紊乱、高血糖及成人呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，现将诊治及护理体会报告如下。     

原发性垂体淋巴瘤一例

患者女,36岁。主因“闭经17年,视力下降1个月”入院。患者生育一女后停经至今17年,并阴毛腋毛脱落。近1个月出现肥胖,视力下降以左侧为明显,病情进行性加重。查体：生命体征平稳,神志清,精神差,双眼球运动灵敏,右眼视力0．6,左侧0．06,视野上方缺损,腋毛阴毛脱落,病理反射未引出。全身浅表淋巴结不大,肝脾不大,心肺腹部无其他病变。抗HIV阴性。CT示：鞍区占位,2．5cm×2．5