多普勒声学造影与DSA检查对照观察兔肌肉VX2肿瘤血管的实验研究

目的与X线数字减影血管造影对比，探讨彩色多普勒和能量多普勒声学造影检测肿瘤血管特征的应用价值。方法将8只右侧股外侧肌肉种植有VX2肿瘤的新西兰大白兔经耳缘静脉注射自制的新型白蛋白氟碳声学造影剂，采用Acuson公司生产的Sequoia 512超声仪，分别应用彩色多普勒和能量多普勒显像观察肿瘤血管造影增强效果，并与DSA检查对照。结果二维超声检查8只荷瘤兔共发现病灶12个，呈圆形或类卵圆形，边界较清晰。造影后，肿瘤内血流显示率明显增高，血管形态变化明显，条状及分枝状血流数目增多，并有4例清晰显示滋养血管走行，与DSA检查结果相一致。结论彩色多普勒和能量多普勒声学造影(CDE)是检测肿瘤血流特征的重要手段。能量多普勒声学造影优于彩色多普勒造影显像。     

MR在外伤性骨损伤的临床应用研究

目的：探讨MR成像技术对膝关节外伤性骨损伤的诊断价值。材料与方法：对20例膝关节进行瓦W／TSE，T2W／TSE，STIR，FFE序列扫描，并与X线及CT结果相比较。结果：全部病例X线及CT骨结构均未见异常，MRI表现呈T1WI不规则网状、地图状低信号。T2WI呈高信号改变，STIR序列呈明显高信号，并与其病理改变相符合。FFE序列呈低信号表现，并可见微细骨小梁断裂。同时MRI还能够反应出合并的半月板、韧带损伤及关节腔(囊)内积血。结论：MR检查明显优于传统影像学检查方法(X线、CT)，有助于提高临床对外伤性骨损伤的认识，使其得到及时有效的治疗，便于关节功能的恢复。     

薄层CT扫描在急性颅脑外伤中的作用

颅脑外伤是CT诊断中最常遇到疾病之一,对于有明显颅脑外伤CT征像的,诊断较易;而CT征像不明确的,往往会给诊断带来一定的困难,如对可疑层面采用CT薄层扫描,可提高诊断率,使患者能得到及时的治疗。笔者收集了本院CT室从1999～2001年对72例颅脑外伤患者采用CT薄层扫描的CT及临床资料,现分析讨论如下。     

急性毒鼠强中毒血清心肌酶学及心肌钙蛋白T检测的临床意义

目的探讨急性毒鼠强中毒时血清心肌酶及心肌钙蛋白T(CTnT)的变化及临床意义。方法采用全自动生化分析仪检测40例急性毒鼠强中毒患者血清心肌酶学天冬氨酸转移酶(AST)、肌酸磷酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及CTnT,与健康者及急性心肌梗死患者(心梗组)各40例检测结果比较。结果急性毒鼠强中毒患者血清心肌酶明显高于健康者(P<0.05),CTnT阳性率明显低于心梗组(P<0.01)。结论急性毒鼠强中毒时血清心肌酶升高,与骨骼肌损伤、脑组织缺氧及心肌损伤有关,但不能作为心肌损伤的唯一判断指标。     

10～16岁男女学生最大吸氧量比较

目的：探讨10～16岁的中小学男女学牛有氧能力的年龄性别特征，以期为评价国内学生体质及运动选材、合理指导学生体育锻炼等提供一定的实验依据。方法：观察对象为1999／2003长沙矿山子第学校及第十九中等中学10岁、13岁、16岁男女学生150人。利用跑台及与之相连的气体分析仪，进行最大吸氧量的直接测定，同时测量心率、肺功能等指标，全部数据进行平均数、标准差、变异系数等的计算，对有关数据进行相关分析、t检验分析等。结果：纳入学生150人，取得完整资料的129人。①最大吸氧量绝对值：男孩10～16岁共增长1.56L/min，其中10～13岁增长0．62L／min，增长率为40．5％（P〈0．001），13-16岁增长0．94L／min．增长率为43．7％（P〈0．001）；女孩10-16岁共增长0．65L／min，其中10-13岁增长0.58L/min（P〈0．001）．增长率为40.3％；13～16岁间增长0．07L/min（P〉0．05），增长率为3.5％。②最大吸氧量相对值（VO2max／kg体质量）：在10-13岁间男女VO2max／kg随年龄增长而增加，男孩增长8．0mL/kg&;#183;min（P〈0．001），而女孩的增长却无显著意义（P〉0．05）；在13～16岁间男女VO2max／kg随年龄增长而降低，女孩降低10．1mL/kg&;#183;min（P〈0．001），而男孩的降低却无显著意义（P〉0．05）。③氧脉博（mL／次）：不论男女氧脉搏均随年龄增长而增加，10-16岁男孩共增长7.4mL／次，其中10-13岁间增长26mL／次，增长率为34．7％（P〈0．001），而13～16岁增长4．8mL／次，增长率47．5％（P〈0001）；10-16岁女子总增长3．1mL／次，其中10-13岁增长25mL/次，增长率35．2％（P〈0．001），13～16岁增长0．6mL/次，增长率为6．3％（P〉0．05）．结论：不论男女最大吸氧量增长与身高增长快增期是相对应的。在青春期前和青春期前期，最大吸氧量绝对值无明显性别差异，只有在青春发育后期，男女之间才开始具有明显差异．男女每公斤体质量最大吸氧量发展受青春期影响．儿章少年氧脉搏的年龄性别特征与最大吸氧量绝对值年龄性别一致。     

肝内假性病变CT表现及与肝内血供特点

目的探讨肝内假性病变的影像表现及其血供特点.方法回顾性分析35例经临床证实的肝脏假性病变的CT影像特点,并根据所在部位及其血供特点将假性病变归类.结果 35例共48处肝内假性病变,按出现部位及表现可分为5类:①胆管旁静脉丛引起的假性病变20处.②胆囊静脉丛引起的假性病变6处.③镰状韧带旁静脉引起的假性病变7处.④肝包膜血管引起的假性病变10处.⑤肝内小动静脉开放引起的假性病变5处.结论肝内假性病变的形成与肝内血供密切相关,在特定的部位可形成较特异的CT影像表现.认识假性病变的影像表现,有助于进一步提高肝脏病变的正确诊断率.     

脑卒中偏瘫患者躯干和下肢运动能力的预后分析

目的:通过分析影响脑卒中偏瘫患者躯干和下肢运动能力的相关因素,预测运动功能恢复程度。方法:53例脑卒中偏瘫患者均经临床和CT或MRI确诊入院治疗。评估内容包括躯干和下肢运动能力(MOA)、日常生活活动能力(ADL)以及包括病史和检查在内的20余项相关因素。结果:患者治疗前运动能力(MOA0)和治疗前ADL(ADL0)分别为(18.77±12.78)个月和(58.71±3.22)分;治疗后运动能力(MOA1)和治疗后ADL(ADL1)分别提高到(27.34±14.26)个月和(74.86±3.02)分,均有显著差异。多元回归分析显示,MOA0与年龄、发病到康复入院时间、合并吞咽障碍、弛缓性瘫痪、觉醒障碍等因素呈负相关,与痉挛性瘫痪、吸烟、发病后住院时间及ADL0等因素成正相关。影响MOA1预后的自变量包括发病到康复入院时间、弛缓性瘫痪、患肢腱反射的程度等负性因素,以及MOA0、痉挛性瘫痪等正性因素。结论:患者年龄越轻,接受康复治疗的时间越早,运动能力恢复越快。伴有肌张力低下的弛缓性瘫痪是运动能力恢复的阻碍因素,而表现为肌张力增高的痉挛性瘫痪,由于重视了抗痉挛治疗,反而成为有利于运动功能恢复的因素。     

无创正压通气在治疗难治性急性左心功能不全中的应用

随着对呼吸和循环生理的不断深入研究，近年来国外应用无创正压通气治疗左心功能不全，尤其是急性肺水肿（APE）的成功案例不断增多，研究表明无创正压通气不仅可以改善患者的肺水肿和气体交换，同时可明显改善心功能。笔者通过8例难治性左心功能不全的病例在常规治疗无效的情况下使用双水平气道正压（BiPAP）无创正压通气辅助治疗取得明显的效果。证实无创正压通气可明显改善心功能．     

医院人力资源管理改革出路和对策的探讨

随着改革开放的不断深入以及我国加入WTO后逐步兑现承诺开放各个领域市场,医院赖以生存的外部环境和竞争方式也起了变化,向非营利性、营利性转变,新的民营、股份、合资等多种经济体制的医院纷纷出现.医院改革正在展开,但与整个社会、经济发展需要相比仍处滞后状态,尤其是在人才大流动的今天,医疗行业人才却依然处于垄断状态.医院传统的人力资源管理模式从观念、体制、机制到管理制度、方法等都难以适应社会主义市场经济和卫生事业改革发展的需要,因此,改革势在必行,刻不容缓.     

奥硝唑治疗急性智齿冠周炎疗效观察

目的观察奥硝唑治疗急性智齿冠周炎的临床效果。方法 12 5例智齿冠周炎患者随机分为试验组 (63例 ,奥硝唑治疗 )和对照组 (62例 ,甲硝唑治疗 ) ,拔除患牙时详细记录治疗效果。结果治疗有效率奥硝唑组达 95 .2 % ,甲硝唑组为 82 .2 % ,两组间存在显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论奥硝唑对急性智齿冠周炎有明显治疗效果。