四象元素在清代医籍中的表达与内涵

源于易学的四象元素在清代医籍中屡见不鲜,并被医家赋予了更为丰富的内涵。通过对清代医籍进行系统地梳理,认为四象元素的表达形式可分为方药四象与人身四象两大类,包括药物四象、方剂四象,以及脏腑四象、经络四象、体质四象、丹功导引四象。四象元素在不同场景中所体现的思想同中有异且不可替代,对传统医学理论的优化与完善起到了重要作用。     

基于HIS真实世界的使用清开灵注射液青少年患者临床特征分析

该文探索使用清开灵注射液青少年患者的临床用药特征。基于中国中医科学院中医临床基础医学研究所构建的全国16家大型三级甲等医院HIS系统收录的1998—2011年住院病例,提取使用清开灵注射液的青少年患者615例。采用Apriori算法建模,使用Clementine 12.0进行关联规则分析。结果显示男性患者(355例)多于女性患者(243例);患者年龄14岁以下最多,平均年龄为9.40岁;住院天数以4~7 d居多;患者多集中于儿科,主要是上呼吸道感染;以门诊方式入院居多(451例,75.54%);有中医辨证信息的患者中,主要有痰湿内阻证(38.46%)、肝气郁结(15.38%)、气阴两虚证(11.54%)、阳气虚衰证(11.54%)等;患者入院率最多的节气为小寒(13.01%)。临床联合2种化药时,最常联合头孢注射液+维生素C组合(支持度为24.60%);联合2种中药时,最常联合双黄连+感冒清热颗粒组合(支持度4.065%);联合3种化药时,最常联合氯化钾注射液+头孢注射液+维生素C组合(支持度15.93%);联合3种中药时,最常联合双黄连+云南白药+感冒清热颗粒组合(支持度1.138%)。清开灵注射液在青少年患者中亦有较为广泛的应用,患者诊断及使用方法基本符合药品说明书,男性略多于女性,发病年龄、节气特点与中医证候高度一致,清开灵注射液联合用药以化药为主,也兼顾使用中药,联合用药比较合理。基于HIS真实世界的研究结果为清开灵注射液在青少年患者中规范用药提供思路与参考。     

火针调控白细胞介素23/辅助性T细胞17轴干预银屑病炎性机制的研究

目的 观察火针对咪喹莫特诱导小鼠皮肤银屑病样炎性反应的作用,探究火针干预银屑病的可能机制。方法 选取18只BALB/c雄性小鼠随机分为对照组、模型组和火针组,每组6只。模型组和火针组小鼠每日背部皮肤涂抹5%咪喹莫特乳膏,连续9天制备银屑病模型,对照组涂抹等量凡士林。火针组在第4到第9天每日给予双侧内关、双侧足三里火针点刺治疗。通过苏木精—伊红染色观察皮肤组织病理变化,酶联免疫吸附测定法检测小鼠血清白细胞介素23、白细胞介素17、白细胞介素10表达水平。结果 与对照组相比,模型组小鼠血清白细胞介素10表达水平显著下降(P<0.05),白细胞介素23和白细胞介素17表达水平显著上升(P<0.05);与模型组相比,火针组小鼠血清白细胞介素10表达水平显著上升(P<0.05),白细胞介素23和白细胞介素17表达水平显著下降(P<0.05)。结论 火针可能通过促进白细胞介素10表达来抑制白细胞介素23/辅助性T细胞17轴,从而发挥抗炎作用以减轻银屑病样皮损病变。     

一例问歇性跛行病例的讨论——运用“生物-心理-社会医学模式”管理慢性病患者

病例简介。患者,男,68岁,存在以下基础病：冠心病、急性心肌梗死病史17年,4年前再次发生急性心梗,予以保守治疗,未行介入或搭桥手术;2型糖尿病17年,血脂异常17年,前列腺增生17年,骨关节病7年,高血压病6年,缺血性脑卒中（脑梗死）6年,青光眼、白内障5年。目前症状、体征：患者时有心悸伴饥饿感,进食可缓解,未及时测血糖。双下肢发凉、疼痛、间歇性跛行逐渐加重,偶有活动后或情绪波动后心前区不适,伴胸闷、出汗,舌下含服“硝酸甘油”数分钟可缓解。     

新式剖产术的盆腔粘连情况探讨

我院自1999年10月开始普及新式剖宫产手术，至今已积累了一些经验，但也遇到了一些问题。该术式是以色列医生Stark对腹壁横切口子宫下段剖宫产术改进而来，其主要特点是不缝合膀胱反折腹膜及腹壁腹膜。我院对新式剖宫产与子宫下段剖官产术导致的粘连情况进行观察与记录，现予以总结，以便改进手术方式，减轻手术并发症的发生。     

基于肿瘤组织与血清miRNA表达数据的肝癌诊断模型构建

目的 探究肝癌患者组织及血清中共同差异表达的miRNA,构建肝癌诊断模型.方法 从美国国立生物技术信息中心数据库(Gene Expression Omnibus)下载芯片数据,从癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)下载肝癌及正常样本的miRNA表达数据和mRNA表达数据,利用R软件...     

执业医师依法管理比较

对于执业医师的管理,各地区均有"医师法"予以规制,我们于1999年颁布实施的《中华人民共和国执业医师法》,在规范医师的准入、培训、考核、执业行为等方面都起到了重要作用,对执业医师的管理实现了从经验管理到依法管理     

以市级统筹为基础提高医疗保险统筹层次的探索:以沈阳经济区的改革为例

提高统筹层次有利于提高医疗保险的公平和效率,也是深化医药卫生体制改革的发展要求。本研究以沈阳经济区的改革为例,阐述了提高医疗保险统筹层次的必要性,分析了以市级统筹为基础提高统筹层次对于解决医疗保障差异的作用,同时论证了沈阳经济区以市级统筹为基础提高统筹层次各项任务的逻辑关系,并提出了开展提高医疗保险统筹层次的政策建议。     

颅底脊索瘤一例

患者,男,76岁.因"鼻塞1 个月"于2018 年6 月10 日来我院就诊.患者1 个月前无明显诱因出现鼻塞,主要表现为右侧,持续性,偶有涕中带血,无发热,无头痛、面部麻木、复视,无耳鸣、耳闭、听力下降,无吞咽困难,为求诊治来我院就诊予以收入我院肿瘤科.     

小细胞肺癌肿瘤组织及血清CD44表达及临床预后意义

背景与目的 小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)是一种以增殖迅速、易早期远处转移和获得性治疗耐药为特征的高侵袭性恶性肿瘤,临床预后极差.研究发现干细胞标志物CD44与肿瘤复发转移及治疗抵抗有关,而有关CD44在SCLC患者中的表达及其临床预后意义研究不多.本研究拟通过检测SCLC患者肿...