脑源性神经营养因子通路的抑制介导孕期摄食限制所致的雄性子代大鼠海马发育损伤

目的观察孕期摄食限制(PFR)所致雄性子代鼠海马结构及功能损伤改变,并探讨其发生机制。方法健康Wistar雌性大鼠受孕后第11~20天(GD11~GD20)限食,给予正常对照组日均摄食量的50%,部分孕鼠于GD20麻醉处死取胎鼠;其余孕鼠自然生产所得雄性子代鼠断奶后给予高脂饮食喂养,一批于生后17周龄(PW17)麻醉处死,另一批从PW17起,21 d内给予慢性不可预知性刺激(UCS)后,于PW20处死,取海马组织。采用HE染色和(或)透射电镜进行组织学观察,ELISA试剂盒检测胎鼠血皮质酮水平,PCR检测海马糖皮质激素受体(Gr)、脑源性神经营养因子(Bdnf)通路、突触可塑性相关基因的mRNA表达。结果与正常对照组相比,PFR胎鼠海马显示亚细胞水平病理损伤,胎血皮质酮水平增加了1.19倍(P<0.05),Gr mRNA表达升高了38%(P<0.05),Bdnf、N-甲基-D-天冬氨酸受体亚单位1(Nr1)、Nr2B和突触蛋白Ⅰ的mRNA表达分别降低了25.0%,16.1%,16.1%和17.6%(P<0.05)。与高脂对照组相比,PFR成年子代鼠海马仅显示轻微病理改变,而PFR成年子代鼠在UCS后,海马病理损伤明显,表现为锥体细胞层极薄,细胞间隙增大,细胞数目减少和核皱缩,同时海马c AMP应答元件结合蛋白、Bdnf、酪氨酸激酶受体及Nr1 mRNA表达分别显著降低了51.0%,50.0%,52.0%和33.3%(P<0.05,P<0.01)。结论 PFR可致雄性子代鼠海马结构及功能损伤,其机制可能与PFR所致的母源性高GC引起子代鼠海马Bdnf通路抑制有关。     

迁床查检表的设计与应用

随着新型农村合作医疗及城镇医保政策的普及,选择到大医院住院治疗的病人日益增多。在床位满载的情况下,很多医院都不可避免地面临着加床的问题,加床已成为收治住院病人的一种习惯做法[1]。故不得不在病区走廊内增加病床,以满足住院病人的需求,所以迁床工作也相对增多,迁床就成了护理工作中的一项繁重的工作任务,但在迁床过程中容易出现丢三落四的现象,为了规范护理行为,防范因迁床诱发的护理差错,2013年6月我科自行设计了《迁床查检表》并应用到临床护理工作中,取得了满意效果。现介绍如下。     

磁导航系统遥控导管消融治疗右心室流出道室性心动过速/室性早搏

目的：探讨应用磁导航遥控导管消融治疗右心室流出道起源的室性心动过速/室性早搏（ RVOT-VT/PVCs）的安全性和有效性。方法2008年11月至2009年11月,在南京医科大学第一附属医院心血管内科行体表心电图检查,诊断为RVOT-VT/PVCs的患者共16例[女12例,男4例,平均年龄（44±15）岁],结合应用非接触标测系统和起搏标测确定靶点,磁导航遥控磁导管实施消融术,消融失败者改为手控导管消融。结果10例（63%）患者使用磁导航消融成功,6例需手控导管消融,1例术后出现动静脉瘘。平均放电（3．9±1．6）次,放电时间（240±33） s,总手术时间为（190±42） min,总X线曝光时间为（4．8±2．6） min,术者X线曝光时间平均为（3．2±2．0） min,磁导航系统遥控导管X线曝光时间为（1．6±1．0） min。结论应用磁导航系统结合非接触标测系统可安全、有效地实施遥控导管消融治疗RVOT-VT/PVCs,并可减少术者和患者的X线曝光时间。     

亚抑菌浓度茅苍术挥发油对金黄色葡萄球菌毒力因子表达的抑制作用初步研究

目的探索亚抑菌浓度茅苍术挥发油对金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)毒力因子如α溶血素等表达的抑制作用及其机制。方法采用微量肉汤稀释法测定茅苍术挥发油对4株金黄色葡萄球菌的最小抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC);吸光度测量等方法体外检测亚抑菌浓度茅苍术挥发油作用下金黄色葡萄球菌毒力因子产量的变化;采用Real-Time PCR法检测亚抑菌浓度挥发油对AgrA和Hla mRNA表达的影响。结果茅苍术挥发油可抑制金黄色葡萄球菌生长并呈现浓度依赖性,标准菌株ATCC25923的MIC为0.0625%(v/v),临床菌株的MIC为0.03125%(v/v)。亚抑菌浓度茅苍术挥发油作用后4株菌株凝固酶的分泌受到抑制,标准菌株ATCC25923的凝固酶效价只有对照组的1/4,差异有统计学意义(P<0.05),临床菌株的凝固酶效价都只有对照组的1/8,差异有统计学意义(P<0.05)。亚抑菌浓度茅苍术挥发油减弱了四株菌株的粘附能力,ATCC25923、SA1.5、SA2.3和SA4.12的粘附能力分别只有对照组的(53.71±6.56)%(P<0.01)、(53.10±9.39)%(P<0.01)、(74.70±9.00)%(P<0.01)和(45.62±21.22)%(P<0.01)。标准菌株ATCC25923和SA2.3的溶血活力受到亚抑菌浓度挥发油的显著抑制,溶血活力分别只有对照组的(18.48±23.88)%(P<0.01)和(1.63±4.18)%(P<0.01)。α-溶血素毒力基因Hla及其调控基因AgrA的表达受到了亚抑菌浓度挥发油的抑制,其表达水平分别只有对照组的(6.17±2.23)%(P<0.01)和(24.79±9.19)%(P<0.01)。结论茅苍术挥发油能抑制金黄色葡萄球菌的生长,并且对多种毒力因子的表达有抑制作用。     

克氏针结合骨块软固定治疗骨性锤状指

目的介绍克氏针结合骨块软固定治疗骨性锤状指的临床疗效。方法对48例48指骨性锤状指应用克氏针结合骨块软固定进行治疗。应用微型骨锚钉将撕脱骨块缝合固定,使骨块背侧与末节指骨背侧达到解剖对线,并通过远指间关节的屈曲使骨块的关节面达到解剖复位。应用克氏针斜行贯穿远指间关节维持远指间屈曲位固定6周,指导下进行主被动功能锻炼。结果48例均获3月以上随访,平均13．9周,所有骨折均在8周内达骨性愈合。功能参照TAM系统评定法评定：优28例,良19例,可1例,优良率达97．92％。结论采用克氏针结合骨块软固定治疗骨性锤状指操作简单,疗效确切,并发症少,适于临床推广应用。     

藏酋猴椎体骨质的解剖学观察

目的通过对藏酋猴各段椎体骨质的解剖学观察,比较不同节段椎体骨松质与骨密质的分布、排列规律及异同,为藏酋猴脊柱的应用研究提供形态学依据。方法对6具成年健康藏酋猴各段椎体标本进行正中冠状切、矢状切和水平切,并进行测量和观察。结果藏酋猴骨密质从颈部至腰部逐渐变薄;骨松质总体上在正中水平面和正中冠状面上排列紧密,在正中矢状面上排列较为稀疏。颈椎、胸椎和腰椎间骨密质除水平面上差异无统计学意义(P0.05)外,在冠状面、矢状面上差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);骨松质在各切面的差异也均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论藏酋猴椎体骨密质和骨松质在颈、胸和腰椎的分布有显著的差异性,适用于对椎骨形态与功能及其病变的相关研究。     

一种小鼠腹腰部批量艾灸装置

本文主要介绍一种由不同规格的木方结合磁铁条、夹子等材料制作出的小鼠腹腰部批量艾灸装置。使用本实验装置可有效解决传统艾灸装置艾条利用不全、打灰不易、灸距调整不够精确、批量艾灸操作耗时长等难题。该艾灸装置制作方便,材料易得,绿色环保,适用于以艾灸为主要干预手段的小鼠实验,在腹腰部艾灸中优势明显。     

基于网络药理学和分子对接技术探讨沉香治疗胃溃疡的作用机制

目的 基于网络药理学方法结合动物体内实验探讨沉香治疗胃溃疡的作用机制。方法 (1)通过TCMSP数据库检索并筛选沉香的活性成分及其潜在作用靶点;通过OMIM数据库、GeneCard数据库检索胃溃疡的疾病相关靶点;通过Venny平台对沉香的活性成分作用靶点与胃溃疡的重要疾病靶点取交集,获得沉香治疗胃溃疡的关键靶点(共同靶点);采用Cytoscape 3.7.1软件构建沉香治疗胃溃疡的“药物-活性成分-关键靶点”网络,分析关键活性成分;将共同靶点导入STRING数据库,构建蛋白互作(PPI)网络,筛选核心靶点;将共同靶点导入DAVID数据库进行GO功能及KEGG通路富集分析;通过AutoDock软件对关键活性成分与核心靶点进行分子对接。(2)将SD大鼠随机分为正常组、模型组、阳性药组(奥美拉唑,0.2 g·kg^-1)及沉香提取物低、中、高剂量组(0.1、0.3、0.9 g·kg^-1),每组7只;灌胃给药(10 mL·kg^-1),每天1次,连续7 d;末次给药1 h后,大鼠灌胃给予无水乙醇(5 mL·kg^-1     

“互联网+”背景下基于PBL联合微课的外科护理教学模式应用研究

目的：通过制定适用于高职护生的“互联网+”背景下基于PBL联合微课的外科护理教学方案,探索其在学生学习兴趣、知识掌握情况、对上课体验的满意度等方面的效果,并总结出其优势及局限性,以便为后续各课程改革、全方面提高教学质量提供一定的依据。方法：将2018年高职护理学生作为对照组观察对象,采用传统护理教学模式,将2019年高职护理学生生作为研究组观察对象,采用PBL联合微课护理教学模式,对比分析教学效果。结果：研究组教学效果优于对照组,（P<0.05）。结论：将基于“互联网+”PBL联合微课教学模式应用在外科护理教学中能够获得较为良好的效果,表现在提高实习护生学习成绩和学习效果以及自主学习能力等诸多方面,且整体教学满意度较高。     

主动脉瓣置换术后早、中期左室功能随访

目的观察主动脉瓣置换术后早、中期左心室功能的恢复情况.方法回顾分析1997年1月～2002年12月我院施行单独主动脉瓣置换术后随访资料齐全的51例患者的超声心动图资料.结果术后早期左室舒张末内径(LVEDD)及收缩末内径(LVESD)明显减小,分别由术前(62.1±12.6mm及41.9±11.7mm)回缩到(46.9±7.6mm及29.0±7.0mm),接近正常水平,差别有显著性意义(P＜0.001).左室射血分数(LVEF)术前为(59.2±13.7)%,术后早期及中期分别为70.3±8.5%及68.8±10.8%,与术前比较差别均有显著性意义(P＜0.01).按患者术前LVEF分为正常(LVEF≥50%)组和减低(LVEF＜50%)组,术后两组间表现出明显差异:LVEF正常组恢复明显好于减低组.按患者术前LVEDD分为巨大左室组(LVEDD≥70mm)和非巨大左室组(LVEDD＜70mm),术后两组间也表现出明显差异:术前非巨大左室组术后左室内径及LVEF恢复明显好于巨大组.结论主动脉瓣置换术能明显改善术前受损的左心功能,术前LVEF及LVEDD是影响术后左心恢复的重要因素之一,并可据此判断预后.