高血压伴肥胖患者血清脂联素水平与左心室肥厚及动脉粥样硬化的关系

目的 观察高血压伴肥胖患者血清脂联素(APN)水平变化,探讨其与左心室肥厚(LVH)、动脉粥样硬化(AS)的关系. 方法 选取50例原发性高血压患者分为单纯高血压组(23例)和高血压肥胖组(27例),另选45例血压正常者分为对照组(24例)和单纯肥胖组(21例).酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清APN水平,采用彩色多普勒超声仪测量颈总动脉内中膜厚度(CCA-IMT)、颈总动脉内径(CADIA)及左心室各相关指数,计算左心室质量指数(LVMI). 结果 对照组、单纯肥胖组、单纯高血压组和高血压肥胖组的空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)差异具有统计学意义(F=81.97、8.56、25.53、15.19,均P＜0.05);两两比较结果显示,高血压肥胖组FPG与对照组、单纯肥胖组比较差异具有统计学意义,单纯肥胖组、单纯高血压组、高血压肥胖组TG、LDL-C均较对照组升高、HDL-C较对照组降低,而高血压肥胖组TG、TC、LDL-C较单纯高血压组增高(均P＜0.05).对照组、单纯肥胖组、单纯高血压组、高血压肥胖组中血清APN水平依次降低、CADIA逐渐减小,LVMI依次升高、CCA-IMT逐渐增高(F=28.34、10.26、36.52、14.73,均P＜0.01),经两两比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).相关分析显示,APN与LVMI、CCA-IMT呈明显的负相关(r=-0.870、-0.710,均P＜0.01),与CADIA呈正相关(r=0.742,P＜0.01).逐步回归分析显示,APN、收缩压和体质指数(BMI)是影响左心室肥厚的主要因素(β值分别为-0.909、0.126、0.053). 结论 高血压与肥胖同时存在时,两者可能起协同作用,APN水平的降低、BMI的增加可能加速高血压伴肥胖患者LVH和AS的发生和发展.     

原发性中枢神经系统淋巴瘤影像诊断误诊分析5例报告

原发性中枢神经系统淋巴瘤临床少见,多见于艾滋病、器官移植和免疫功能低下者,但免疫功能正常者也可发病, 我院于2002年7月～2005年1月收治5例免疫功能正常原发性中枢神经系统淋巴瘤患者,现分析如下。     

毛发单元移植行前额发际美人尖再造

目的探索应用一种高密式毛发单元移植技术,进行前额美人尖再造的新方法。方法切取近后发际区域处含有完整毛发毛囊的条形头皮组织,借助于手术放大镜,将之分割,制备成毛发单元(每单元含毛发1～3根),即显微毛发移植物。然后,在前额按个性化设计出弓尖形发际线,采用高密式移植技术,将毛发移植物移植至该区域内的预制洞穴中。结果本组58例患者,术后随访1年以上,其再造的前额美人尖毛发生长良好,美人尖形态、走向自然,其发际内无可见的瘢痕形成。毛发的成活率平均达98%。结论高密式毛发单元移植技术再造的前额美人尖,其手术方法简便,创伤小,外形自然美观,是目前美容性前额美人尖再造的理想方法。     

急性心肌梗死患者的护理体会

目的:探讨急性心肌梗死患者的护理措施.方法:观察36 例急性心肌梗死(AMI)患者的生命体征、意识、瞳孔改变,以预防并发症的发生.结果:36 例患者中29 例治愈或好转出院,2 例转往上级医院,5 例死亡.结论:掌握AMI的发病规律,及时有效的采取相应的预防对策,尽可能的消除其发病诱因,可提高护理质量.     

毛发单元移植行前额发际美人尖再造

目的 探索应用一种高密式毛发单元移植技术，进行前额美人尖再造的新方法。方法 切取近后发际区域处含有完整毛发毛囊的条形头皮组织，借助于手术放大镜，将之分割，制备成毛发单元（每单元含毛发1～3根），即显微毛发移植物。然后，在前额按个性化设计出弓尖形发际线，采用高密式移植技术，将毛发移植物移植至该区域内的预制洞穴中。结果 本组58例患者，术后随访1年以上，其再造的前额美人尖毛发生长良好，美人尖形态、走向自然，其发际内无可见的瘢痕形成。毛发的成活率平均达98％。结论 高密式毛发单元移植技术再造的前额美人尖，其手术方法简便，创伤小。外形自然美观，是目前美容性前额美人尖再造的理想方法。     

血液分析仪检测中显微镜复核报告探讨

目的：探讨血细胞分析仪能否完全代替显微镜手工检测法。方法：对6例全血细胞减少患者进行细胞形态学检查。结果：血液分析仪血细胞分类并不能按细胞形态学分类,如不用显微镜检查血片,很容易造成MDS的漏诊。结论：在血液分析仪检测后,实验室应建立显微镜复核报告的制度以保证血液监测分析质量。     

骨质疏松并发骨折的治疗新概念

骨质疏松合并骨折是一种常见而严重的疾患，本文总结了治疗方面的近期进展和新概念。骨折后由于制动治疗导致继发性骨质疏松，在原发性骨质疏松的基础上，骨丢失愈发严重，形成恶性循环，影响愈合。因此，治疗的关键是要阻断这一恶性循环，防止或减少骨丢失。尽早进行功能练习和负重活动，常规服用治疗骨质疏松的药物，两者是同等重要的。牢靠的内固定和假体置换应该是多数骨折治疗的首选方法。在药物治疗方面，降钙素、激素替代疗法（利维爱等）、双磷酸盐（福善美等）、维生素D2、维生素D3及钙剂都是适用的。     

老年人血管间隙的MRI表现

目的探讨老年脑人血管间隙的ＭＲＩ特征。方法分析６５例老年人头部ＭＲＩ资料，按照Ｈｅｉｅｒ的诊断标准对血管间隙进行分级。结果６５例在基底节下１／３显示血管间隙，Ⅰ级１８例，Ⅱ～Ⅲ级４７例；４４例在中央白质近边缘区显示血管间隙，Ⅰ级１６例，Ⅱ～Ⅲ级２８例。结论高分辨的ＭＲＩ能清晰显示血管间隙。基底节下１／３的Ⅰ级血管间隙是正常解剖，Ⅱ～Ⅲ级血管间隙及中央白质近边缘区血管间隙是脑的退行性改变。     

急性心肌梗死患者的护理体会

目的：探讨急性心肌梗死患者的护理措施。方法：观察36例急性心肌梗死（AMI）患者的生命体征、意识、瞳孔改变,以预防并发症的发生。结果：36例患者中29例治愈或好转出院,2例转往上级医院,5例死亡。结论：掌握AMI的发病规律,及时有效的采取相应的预防对策,尽可能的消除其发病诱因,可提高护理质量。     

血液标本的采集质量与检验结果相关分析

医学检验的标准化首先应从采集与处理的规范化开始。为使检验结果有效地服务临床,使标本的采集按质量控制的要求进行,为分析中、分析后的质量控制奠定基础,