选择性非手术治疗脾破裂(附7例体会)

脾破裂的传统常规治疗是手术切除脾脏。随着现代医学对脾功能和组织解剖的研究，及非介入性脾脏影像学的进展，非手术治疗脾破裂已被临床重视。现将我们１９９５～１９９７年非手术治疗脾破裂７例的情况报道如下。１．病例资料：１９９５～１９９７年我们共收治外伤性脾破...     

银屑病病人血清骨钙素检测

（１）目的探讨银屑病人骨组织代谢的变化。（２）方法应用放免分析法及ＥＤＴＡ滴定法测定４６例寻常型银屑病及３６例其他轻症皮肤病病人的血清骨钙素（Ｏｃ）甲状旁腺素（ＰＴＨ）和钙离子（Ｃａ＾２＋）含量。（３）结果银屑病血清Ｏｃ水平明显高于对照组（ｔ＝３．０２４，Ｐ〈０．０１），血清ＰＴＨ及Ｃａ＾２＋水平低地对照组（ＰＴＨ，ｔ＝２．４３１，Ｐ〈０．０５，Ｃａ＾２＋：ｔ＝２．１５３，Ｐ〈０．０５）。（４）结     

“脾主运化”与“脾统血”刍议

“脾主运化”,即指脾主管消化饮食和输布精微及水液。《内经》“脾与胃以膜相连耳,而能为之行其津液”“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺”的论述,揭示饮食入胃,经初步腐熟,由脾(包括胰)进一步消化,所产生的精微物质经肠粘膜吸收入“脾”,由脾气上输心肺,通过心肺而滋养周身。结合现代医学理论看,上述与胃(肠)共同参与消化的“脾”,应包括胰液     

阴囊Paget's病1例诊治体会

<正>1临床资料患者,男性,67岁。于10年前自感右侧阴囊搔痒,未见皮损,自涂皮炎平等药物症状减轻。近年来搔痒感加重伴局部暗红色斑疹、片状糜烂及渗出,多家医院就诊均按"阴囊湿疹"治疗,搔痒感时有减轻,皮损进行性加重。于2010年4月13日经本院活检后病理诊断为阴囊Paget’s病而收入院。查体:阴囊局部红肿、破溃,范围约5cm×4cm,创面有触痛,     

乳腺囊性增生病的临床诊疗体会

目的总结和探讨乳腺囊性性增生的临床诊断及治疗原则。方法回顾性分析63例乳腺囊性增生病例。结果 63例患者均作手术治疗及病理组织学检查,其中6例为乳腺导管非典型增生,2例为腺管型腺病,1例为乳头状瘤样增生。其它病例均为典型的导管上皮不同程度增生和导管不同程度的扩张。结论乳腺囊性增生的患者发病年龄多在40岁左右,单侧,无规律性疼痛,应积极治疗,肿块切除后必须常规作病理检查,尤其是乳腺非典型增生可视为"癌前病变",须高度警惕。     

肺复张联合个体化PEEP策略对腹腔镜手术老年患者术后肺不张程度的影响

目的评价肺复张联合个体化呼气末正压(PEEP)策略对腹腔镜手术老年患者术后肺不张程度的影响。方法择期拟行腹腔镜手术老年患者143例, 性别不限, 年龄≥65岁, BMI 18.5～30.0 kg/m2。采用随机数字表法分为肺复张联合个体化PEEP策略组(Ⅱ组)和固定PEEP组(Ⅰ组)。手术开始后Ⅰ组维持PEEP 6 cmH2O直至手术结束;Ⅱ组在麻醉诱导后进行个体化PEEP滴定。主要结局指标:气管拔管后15 min时肺部12分区超声评分, 次要结局指标:术后7 d内术后肺部并发症发生率、术后第3天时15项恢复质量量表评分、非计划入住ICU率、住院时间、术中低氧血症发生率、血管活性药物使用率及术后低血压发生率。结果与Ⅰ组比较, Ⅱ组肺超声评分、驱动压和术后肺部并发症发生率降低, 肺动态顺应性增加(P<0.05或0.01), 其他指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺复张联合个体化PEEP策略可降低腹腔镜手术老年患者术后肺不张的程度。     

银屑病患者血清一氧化氮、肿瘤坏死因子、 超氧化物歧化酶及丙二醛水平检测

目的 :探讨银屑病患者自由基水平的变化及其与病情的关系。方法 :对静止期和进行期银屑病患者血清自由基水平进行检测 ,并与病情严重程度做相关分析。结果 :(1)与对照组比较 ,银屑病患者血清一氧化氮 (NO 2 /NO 3)、肿瘤坏死因子 (TNF -α)及丙二醛 (MDA)均显著增高 (P <0 .0 1) ,而超氧化物歧化酶 (SOD)活性显著降低 (P <0 .0 1) ;(2 )进行期患者较静止期患者血清NO 2 /NO 3 、TNF α、MDA均明显增高 (P <0 .0 5 ) ,SOD活性则显著降低 (P <0 .0 1) ;(3)患者血清NO 2 /NO 3 、TNF α及MDA水平与PASI间呈线性正相关 ,其相关系数依次为0 .332 (P <0 .0 5 )、0 .317(P <0 .0 5 )、0 397(P <0 0 1) ,而SOD活性与PASI间呈线性负相关 (V =- 0 .30 9,P <0 .0 5 )。结论 :血清NO 2 /NO 3 、TNF α、SOD及MDA四项指标的检测 ,可反映银屑病患者病情的严重程度 ,对临床病情判断及治疗有一定指导意义。     

银屑病患者血清一氧化氮,肿瘤坏死因子,超氧化物歧化酶 …

目的：探讨银屑病患者自由基水平的变化及其与病情的关系。方法：对静止期和进行期银屑病患者血清自由基水平进行检测,并与病情严重程度做相关分析。结果：（１）与对照组比较,银屑病患者血清一氧化氮（ＮＯ２／ＮＯ３）、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）及丙二醛＊ＭＤＡ）均显著高,而超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性显著降低;（２）进行期患者较静止期患者血清ＮＯ２／ＮＯ３、ＴＮＦ－α、ＭＤＡ均明显增高,ＳＯＤ活性则显著降低,     

城市土壤中铅地球化学过程与儿童铅暴露的关系

基于文献计量法,探究城市土壤铅地球化学过程研究的关键问题、分析有害金属铅的儿童暴露风险、探索铅污染微生物修复的基础.城市土壤典型有害金属铅生态地球化学过程与机制、生态毒理与低铅暴露效应和风险、污染控制与修复以及相关知识及理论是铅生态地球化学研究的热点和趋势.我国城市土壤典型有害金属铅污染是儿童血铅污染的重要来源,加强城市土壤铅污染治理修复与预防儿童血铅污染和铅中毒是我国城市环境铅污染防控的重要工作内容,急需加强.     

城市土壤重金属研究进展

基于文献计量法探究城市土壤重金属研究的热点、修复技术与关键问题。城市土壤重金属污染是能有效反映城市环境污染状况的重要指标之一,城市土壤重金属生态地球化学、环境风险和污染修复是目前研究的热点和焦点。城市土壤与重金属微界面过程及机制、城市土壤重金属生物有效性及其健康风险以及城市土壤重金属复合污染效应、作用机理及其污染控制是目前城市土壤重金属研究有待解决的关键科学问题。城市土壤重金属研究仍然是今后环境科学研究的热点方向,而我国西部地区的研究有待加强。