骨髓单个核细胞Coombs试验阳性的血细胞减少患者补体水平变化及其意义

目的 了解骨髓单个核细胞Coombs试验阳性血细胞减少(CBCPC)患者补体水平的变化,探讨补体在CBCPC患者骨髓造血细胞破坏机制中的作用.方法 对124例CBCPC患者采用ELISA法测定其骨髓上清中的补体膜攻击复合物(C5b-9)、总补体溶血活性(CH50)以及补体C3、C4水平,并采用流式细胞术(FCM)检测CBCPC患者骨髓单个核细胞膜自身抗体结合率,测定23名正常人的骨髓液补体水平;并同时测定其中30例CBCPC患者和7名正常人的外估j血血清补体水平.结果 CBCPC初治组骨髓C5b-9水平[(119.8±54.0)μg/L]高于恢复组[(100.7±33.4)μg/L]和正常对照组[(93.9 ±28.8)μg/L](P<0.05);初治组、恢复组骨髓CH50水平[(33.3±11.5)kU/L,(30.8±10.3)kU/L]高于正常对照组[(24.1±6.4)kU/L](P<0.05);初治组、恢复组骨髓C3水平[(4.9±2.2)mg/L、(5.0±3.5)mg/L]低于正常对照组[(7.0±5.6)mg/L](P<0.05);外周血血清补体水平检测结果与骨髓检测结果一致.CBCPC患者骨髓CH50与C3水平呈负相关(r=-0.303,P=0.007);CH50与C5b-9水平呈止相关(r=0.241,P=0.003).骨髓细胞膜IgM阳性的CBCPC组C5b-9水平[(117.6±55.7)μg/L]高于IgM阴性组[(99.2 ±26.2)μg/L](P<0.05),骨髓CD34+细胞膜IgG结合率、CD34+细胞膜IgM结合昔罨与C5b-9呈正相关(r=0.593,P=0.000;r=0.326,P=0.049),CH50水平与网织红细胞呈正相关(r=0.421,P=0.000),与间接胆红素亦呈正相关(r=0.230,P=0.032).结论 CBCPC患者外周血细胞减少与骨髓单个核细胞自身抗体激活补体破坏造血细胞有关.     

单壁碳纳米管致小鼠肝脏组织蛋白质氧化损伤的研究

目的研究单壁碳纳米材料对小鼠肝组织蛋白质的氧化损伤作用。方法用不同剂量的单壁碳纳米管悬浮液（0．1,0．2,0．4mg／ml）对小鼠进行腹腔注射一次性染毒,7d后用2,4-二硝基苯肼比色法测定小鼠肝组织蛋白质的羰基含量,以判断蛋白质的氧化损伤程度。结果注入0．4mg／ml单壁碳纳米管悬浮液后,小鼠肝的蛋白质羰基较对照组含量呈显著升高（P〈0．05）,而在低浓度（0．1mg／ml）和中浓度（0．2mg／ml）无显著差异（P〉0．05）。结论单壁碳纳米管在高浓度（0．4mg／ml）时,能引起小白鼠肝的蛋白质氧化损伤。     

甲醛致雄性大鼠脑和睾丸细胞DNA-蛋白质交联的研究

目的探讨气态甲醛致雄性大鼠脑细胞和睾丸细胞DNA-蛋白质交联（DNA-protein crosslinks,DPC）作用。方法将24只SPF级Wistar雄性大鼠随机分为4组,每组6只,分别为0.5、1.0、3.0mg／m。气态甲醛染毒组和阴性对照组。连续动态吸入染毒72h后,应用KCl-SDS沉淀法检测大鼠脑和睾丸组织DNA-蛋白质交联的含量。结果与阴性对照组比较,0.5mg／m^2气态甲醛染毒组大鼠脑和睾丸组织的DPC系数差异无统计学意义（P〉0.05）,随着甲醛浓度的增加,DPC系数逐渐升高。与阴性对照组比较,1.0、3.0mg／m^3气态甲醛染毒组大鼠脑和睾丸组织DPC系数升高,差异有统计学意义（P〈0.01）结论低浓度（0.5mg／m^3）的气态甲醛不能引起大鼠脑和睾丸组织产生DPC效应,而较高浓度（1.0、3.0mg／m^3）的气态甲醛可明显诱导其产生DPC效应,造成严重的DNA损伤。     

持久性豆状角化过度症一例

患者,女,48岁。双下肢角化性丘疹半年。皮肤科检查:双下肢多发性对称分布的棕红色角化过度性丘疹,直径约1~5 mm。皮损组织病理检查示:表皮局部呈塔尖样致密角化过度,其下方表皮萎缩,真皮浅层炎细胞浸润。诊断为持久性豆状角化过度症。给予阿维A口服及维A酸乳膏外用症状好转。     

骨髓单个核细胞Coombs试验(+)血细胞减少患者骨髓巨噬细胞数量及功能的研究

目的 探讨骨髓单个核细胞Coombs(BMMNC-Coombs)试验(+)血细胞减少患者骨髓巨噬细胞(Mφ)数量、功能及其临床意义.方法 采用流式细胞术(FACS)检测61例BMMNC-Coombs试验(+)血细胞减少患者、10例重型再生障碍性贫血(SAA)患者及13名正常对照骨髓Mφ(CD68或CD45阳性)数量并通过鸡红细胞(CRBC)吞噬试验检测Mφ功能,并分析其临床意义.结果 BMMNC.Coombs试验(+)血细胞减少患者其Mφ百分率、吞噬率及吞噬指数[(0.57±0.30)%、(37.56±15.20)%和0.75±0.34]均高于SAA组[(0.46±0.08)%、(28.26±10.46)%和0.59±0.39]及正常对照组[(0.44±0.69)%、(25.63±14.75)%和0.55 ± 0.16](P<0.05);且Mφ百分率与Mφ吞噬率及吞噬指数均呈正相关(r=0.43,P<0.01;r=0.40,P<0.01).根据Mφ数量将患者分为A组(Mφ≥10.5%)和B组(Mφ<0.5%),A组34例患者中32例(94.12%)自身抗体为IgG型,B组27例患者中仅2例(7.41%)自身抗体为IgG型;A组患者Mφ的吞噬率和吞噬指数[(46.62±13.38)%和0.91±0.36]显著高于B组患者[(28.67±12.59)%和0.61 ± 0.30](P<0.05),而B组患者与AA及正常对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).将34例自身抗体IgG型患者分为Mφ高(≥0.75%)、低水平(<0.75%)两组,Mφ低水平组25例患者骨髓均仪能榆测到一系细胞与IgG结合,Mφ高水平组9例患者中8例能检测到二系细胞结合IgG,1例骨髓三系细胞均结合有IgG;Mφ高水平组患者中Mφ的吞噬率及吞噬指数[(60.22±12.51)%、1.23±0.23]显著高于Mφ低水平组[(43.32±9.24)%、0.84±0.24](P<0.05);Mφ高水平组患者外周血红细胞、血红蛋白、血小板计数均显著低于Mφ低水平组(P<0.05);Mφ高水平组网织红细胞比例、胆红素水平及胸骨红系比例均显著高于Mφ低水平组(P<0.05).结论 IgG型BMMNC-Coombs试验(+)血细胞减少患者骨髓Mφ数量增多,功能增强;IgG A身抗体阴性的BMMNC-Coombs试验(+)血细胞减少患者多有lgM型自身抗体或冷抗体,其骨髓损伤过程无Mφ参与.     

骨髓单个核细胞Coombs试验阳性的血细胞减少患者补体水平变化及其意义

Objective To investigate the variation of bone marrow complement level in cytopenia pa-tients with positive BMMNC-Coombs test(CBCPC), and probe the role of complement in destroying hemato-poietic cells of CBCPC patients. Methods One hundred and twenty-four patients with CBCPC and twenty-three healthy donors as controls were enrolled in this study. The levels of CI-150, C3, C4, C5b-9 were tested with ELISA. The auto-antibodies on bone marrow hematupoietic cells (BMHC) were examined with flow cy-tometry. Results The level of C5b-9 in bone marrow(BM) of untreated CBCPC patients [(119.8 ± 54.0)μg,/L] was significantly higher than that of recovered patients [(100.7 ± 33.4) μg/L] or normal controls [(93.9 ± 28.8) μg/I.] (P < 0.05). The levels of CH50 in BM of untreated or recovered CBCPC patients [(33.3 ± 11.5) kU/L, (30.8 ± 10.3) kU/L] were significantly higher than that of normal controls [(24.1 ±6.4) kU/L] (P < 0.05). The level of C3 in BM of untreated or recovered CBCPC patients [(4.9 ± 2.2) mg/ L], (5.0 ± 3.5) mg/L] was significantly lower than that of normal controls [(7.0 ± 5.6) mg/L] (P < 0.05). The level of complement in peripheral blood was consistent with that in BM. CH50 in BM of CBCPC patients was negatively correlated with their C3 (r = - 0. 303, P = 0. 007) and positively correlated with their C5b-9(r = 0. 241, P = 0. 003) levels. The level of C5h-9 in BM of CBCPC patients was higher in the BMHC-IgM positive group [(117.6 ± 55.7) μg/L] than in the BMHC- IgM negative group [(99.2 ± 26.2)μg/L] (P < 0. 05). The positive rate of CD34+ -IgG or CD34 + -IgM of CBCPC patients was positively corre-lated with their C5 b-9 level (r = 0. 593, P = 0.000, r = 0. 326, P = 0. 049). The reticulocyte percentage (r =0. 421, P = 0.000) and serum indirect bilirubin level (r = 0. 230, P = 0. 032) of CBCPC patients were posi-tively correlated with their CHSO level. Conclusions The hematocytopenia of CBCPC patients might be re-lated to the hematopoietic cells destruction caused by auto-antibedy activated complements.     

长效钙拮抗剂在治疗高血压临床应用

目的探讨长效钙拮抗剂治疗高血压临床应用。方法 2009年1月至2010年1月门诊治疗原发性高血压289例,选用长效钙拮抗剂氨氯地平治疗,每日测量血压、心率连续观察6周。结果经统计学分析,治疗前与治疗后收缩压、舒张压比较P〈0.05,有显著差异性。治疗前与治疗后心率比较P〉0.05,无显著差异性。结论效钙拮抗剂具有使用方便、作用持续时间长、选择性强、降压作用温和、不良反应少等优点是原发性高血压治疗中首先药物。     

星状神经节阻滞与应激反应

星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)作为一种传统的交感神经阻滞方法近年应用范围越来越广泛.SGB对神经、心血管、免疫、内分泌等系统均有调节作用,使这些系统保持正常的状态,以稳定机体的内环境.应激反应是指机体受到对其构成威胁的任何刺激而发生的多种激素参与的全身反应,涉及神经、内分泌、免疫和凝血等多个系统.本文对SGB与应激反应做一综述.     

黄芪及其有效成分防治消化道肿瘤的文献评价

目的：总结和评价黄芪及其提取物或有效成分治疗消化道肿瘤的文献。方法：在CNKI、万方、维普及PubMed数据库以“黄芪、黄芪注射液、黄芪总苷、黄芪甲苷、黄芪多糖”和“胃癌、肝癌、食管癌、大肠癌、胰腺癌”为主题词检索1994-2012关于黄芪及其有效成分治疗消化道肿瘤的文献,并进行评价。结果：符合要求的文献共60篇,其研究主要集中在肝癌与胃癌方面,研究包含了动物实验、体外细胞实验和临床试验,其机制包括诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤侵袭转移和血管生成,并发现黄芪与其他抗肿瘤药物合用时具有抗瘤减毒增效作用。结论：黄芪及其有效成分是防治消化道肿瘤的有效中药,应进一步加强其抗肿瘤的机理研究和临床应用。