婴儿梗阻性黄疸99mTc-EHIDA肝胆显像诊断价值和治疗探讨

目的 探讨SPECT(99mTc-EHIDA)肝胆肠道动态显像检查对婴儿梗阻性黄疸诊断及鉴别诊断的价值,并对婴儿梗阻性黄疸临床治疗方法 进行研究.方法 应用SPECT核素对24例已诊断为梗阻性黄疸的患儿进行肝胆肠道延时动态显像检查,明确临床诊断,鉴别梗阻部位和性质,并经手术及临床治疗证实,同时采取相应不同的治疗.结果 8例肝胆、肠道延时核素显像为胆汁淤滞型黄疸,其中5例因黄疸加重行经套管针胆囊内置管加压冲洗治愈,3例药物治愈.16例为先天性胆道闭锁(肝外型10例、肝内型6例)延时核素检查有肝脏显像,胆囊、肠道不显像.16例先天性胆道闭锁患儿中14例(肝外型10例、肝内型4例)行Kasai手术,术后均有胆汁排出,3例肝外型因胆瘘再次手术均病死,4例肝内型术后病死,手术后存活7例(50%).另外2例肝内型未及手术死于肝衰竭.本组患儿全部行SPECT核素检查,灵敏度为100%、特异度为66.7%、准确性为100%.结论 SPECT(99mTc-EHIDA)肝胆肠道动态显像可鉴别梗阻性黄疸的性质和部位,是安全有效的检查方法 ,有很高的诊断价值.先天性胆道闭锁患儿在适当药物治疗基础上尽早手术,术后亦应相应药物治疗.年龄小于60 d的胆汁淤滞性黄疸患儿先应以相应药物治疗2周,如胆红素升高则手术治疗.     

罪过，罪过

一农夫风雪天赶路，衣薄天寒，苦不堪言，忽见前方两块巨石间好像埋着条毛围脖儿。他大喜过望，伸手便扯。哪知巨石后传来一声咆哮，原来“毛围脖儿”是只大灰狼的尾巴。那畜牲正在山石背后小憩，让农夫这一拽，睡意全无，更加上几天没捕到猎物。腹中饥饿，送上门的美餐怎肯放过，奋力挣扎。     

HER-2阳性乳腺癌的新辅助治疗现状及展望

人表皮生长因子受体（HER-2）高表达被视为乳腺癌预后不良的重要预测因素,但随着抗HER 2治疗药物研发的进步、新辅助治疗理念的建立及临床经验的积累,其预后已得到改善。新辅助治疗是局部晚期乳腺癌的标准治疗,并被广泛用于可手术的早期患者,以提高保乳率。新辅助治疗与术后辅助治疗同样可以改善患者的无病生存期（DFS）和总生存期（OS）。近年来曲妥珠单抗等抗HER 2靶向药物及治疗方法发展迅速,新辅助治疗为药物的研究和开发提供很好的研究平台,HER-2阳性乳腺癌新辅助治疗相关问题已成为肿瘤学关注的热点问题,本文将对此作一简要综述。     

胆囊癌并结石腹壁瘘一例

患者男,70岁,农民。右上腹烧灼样痛50天。无发热咳嗽,尢恶心呕吐,无皮肤黄染。右肋缘处皮肤红肿痛15天。85年元月入院。体检体温36.5℃,脉搏血压正常。右肋缘锁骨中线处红肿,下方触及不具体肿块,质硬不活功,边界不清,胸透心肺膈无异常,尿三胆,SGPT,TTT检查无异常。AKP34单位。B超:探及胆囊区5.6×2.7cm实性肿物,回声欠均匀。入院诊断为胆囊占位并腹壁蜂窝组织炎,抗生素加激素治疗一周右肋部皮肤破溃,灰褐色脓液流出,扩创并     

34例二期切除的原发性肝癌临床资料分析

目的：探讨原发性肝癌的二期切除的价值。方法：回顾性分析二期切除的原发性肝癌34例。结果：其1、3、5年生态率分别为79.4%、64.7%、26.5％,术后并发症发生率为11.8%,二期切除率为15.4%.结论:对于不能一期切除的原发性肝癌应积极行综合治疗,以获得二期切除的机会,有助于延长生态期。     

肝切除联合导管栓塞化疗及无水酒精治疗合并门脉癌栓的肝癌(附28例报告)

经病理证实合并门脉癌栓的肝癌患者50例,其中28例行肝癌切除、术中门脉取栓及肝切缘无水酒精注射,术后肝动脉灌注栓塞化疗及门脉化疗;另22例行肝癌切除,门脉取栓,术中未用无水酒精,术后无化疗.结果示观察组与对照组相比,术后并发症分别为7.1%和9.0%,术后0.5、1、3年生存分别为80.8%、73.1%、26.9%和71.4%、33.3%、0%.肝切除联合导管栓塞化疗及无水酒精注射是提高合并门脉癌栓的肝癌远期疗效的有效措施.     

载洛伐他汀纤维膜促糖尿病大鼠皮肤修复的研究

目的 探讨载洛伐他汀纤维膜（Lov/PDLGA）对糖尿病大鼠皮肤创伤的促修复作用. 方法 采用高压静电纺丝技术制备Lov/PDLGA,扫描电子显微镜观察纤维形貌,高效液相色谱法检测纤维膜载药量、包封率和体外药物释放行为.建立糖尿病大鼠皮肤损伤模型,分别覆盖空白纤维膜（PDLGA）和Lov/PDLGA,另以自然愈合创面为对照,观察各组创面愈合速度. 结果 Lov/PDLGA纤维直径（2.66±0.73）μm.载药量、包封率分别为（7.39±0.40）％、（80.45±4.39）％.4h体外药物突释量（33.86±7.07）％,随后5d缓慢持续释放药物（79.72±1.11）％.Lov/PDLGA组创面20 d愈合（99.98±0.61）％,愈合速度快于其余组（P＜0.05）. 结论 Lov/PDLGA可通过持续释放载洛伐他汀促进糖尿病大鼠皮肤创面愈合,有望应用于糖尿病皮肤溃疡治疗.     

深圳市罗湖区2001—2015年居民鼻咽癌发病趋势

目的 分析2001—2015年深圳市罗湖区常住居民鼻咽癌发病情况,为鼻咽癌防控提供依据。方法 利用2001—2015年深圳市罗湖区鼻咽癌监测数据,计算粗发病率、标化发病率、累积率、截缩率等,并对发病率进行趋势分析。结果 2001—2015年深圳市罗湖区鼻咽癌粗发病率为6.20/10万,中标发病率为7.95/10万,世标发病率为7.57/10万,累积率为0.87%,截缩率为17.02/10万。男性发病率明显高于女性（P<0.05）,发病平均年龄为（48.34±12.70）岁,以65~<70岁年龄组最高,70岁以后开始下降。鼻咽癌粗发病率呈上升趋势（APC=4.20%,P<0.05）,中标发病率和世标发病率变化不明显（P>0.05）。40~<45岁年龄组鼻咽癌发病率呈上升趋势（APC=5.23%,P<0.05）,其余各年龄组发病趋势变化不明显（P>0.05）。结论 深圳市罗湖区鼻咽癌发病率高,2001—2015年粗发病率呈上升趋势,提示鼻咽癌仍是我区癌症防控的重点,建议开展针对性的早诊早治工作。