扩散成像在脑缺血性中风中的诊断价值研究

目的　研究高b值扩散成像 (DWI)诊断早期脑缺血性中风的诊断价值 ,分析假阳性与假阴性病例的磁共振表现及其规律。方法　对 2 2 5例临床诊断为脑缺血性中风的病例进行前瞻性研究 ,通过随诊或手术证实研究高b值DWI在脑缺血性中风上的诊断价值。结果　在起病的超急性期 ( <6h) ,高b值DWI对缺血性中风诊断的灵敏度为 93.5 5 % ,特异度为 10 0 %。在起病时间介于 7h～ 7d的急性病例 ,DWI的诊断灵敏度为 10 0 % ,特异度为 82 .35 %。在脑缺血病灶与其他假阳性病灶间的扩散值与各向异性变异系数之间存在显著性差异。结论　应用高b值DWI超早期诊断脑缺血时 ,基底动脉供血区存在假阴性病例是导致超早期诊断灵敏度下降的主要原因 ;而在 7h～ 7d的脑缺血急性期 ,多发性硬化与部分其他炎性疾病是造成诊断特异度下降的主要原因。对急性期的假阳性病例 ,ADC与各向异性参数计算对疾病的鉴别诊断有较大意义。     

原发性胃恶性淋巴瘤16例分析

目的：探讨原发性胃恶性淋巴瘤的临床特点。方法：回顾性分析16例原发性胃恶性淋巴瘤临床资料。结果：本组病例临床主要表现为上腹部腹痛，纳差，消化道出血，腹部肿块，消瘦等。本病误诊率达87．5％，极易误诊为胃低分化腺癌。手术切除率高，均获手术切除。EI期病例多，3，5年生存率为86％，69％。结论：胃原发性恶性淋巴瘤缺乏特异性，误诊率高，提高对本病的认识是提高正确诊断率的关键。     

进展期大肠癌患者术中腹腔内低渗温热灌注化疗的临床研究

目的探讨术中腹腔内低渗温热灌注化疗对进展期大肠癌患者术后的临床疗效.方法将术中行一次性腹腔温热低渗灌注化疗的52例进展期大肠癌患者（治疗组）与未行此方法的62例患者（对照组）的复发及预后情况进行对比.结果手术并发症两组间差异无显著性.治疗组的术后复发率（9.62%）显著低于对照组（25.00%）,治疗组的复发时间显著晚于对照组,差异有显著性（P＜0.01）.治疗组1、3、5年生存率分别为88.46%、78.85%和67.31%,而对照组则分别为87.76%、61.76%和45.59%,两组比较3、5年生存率差异有显著性（P＜0.05）.结论一次性术中腹腔内低渗温热灌注化疗可降低患者术后复发率和提高生存率,操作简便、高效、安全,值得临床推广.     

间置胆囊肝总管空肠Roux-en-y吻合治疗恶性阻黄32例报告

１９９３年５月～１９９７年６月,我院采用间置胆囊肝总管空肠Ｒｏｕｘｅｎｙ吻合术,治疗恶性阻黄３２例,现报告如下。一般资料：恶性阻黄患者共７２例,其中观察组３２例（间置胆囊肝总管空肠吻合术）,男２０例,女１２例;年龄５３～７１岁;胰头癌２５例,胆总管下端癌４例,壶腹癌３例;血清胆红素均１７＞１μｍｏｌ／１。对照组４０例（胆囊空肠袢式吻合术）,男２６例,女１４例;年龄５５～６９岁;胰头癌３６例,胆总管下端癌２例,壶腹癌２例。两组病变的大小、组织学类型及外侵程度相似,且均因癌灶外侵严重、与大血管浸…     

胃癌患者术中腹腔内低渗温热灌注化疗的临床研究

目的探讨术中腹腔低渗温热灌注化疗对胃癌患者术后的临床疗效。方法将术中行一次性腹腔温热低渗灌注化疗的49例胃癌患者(治疗组)与未行此方法的47例患者(对照组)的复发及预后情况进行对比。结果手术并发症二组间无显著性差异。治疗组术后复发率(18.37%)显著低于对照组(44.68%),治疗组的复发时间显著晚于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗组1、35、年生存率分别为87.76%、61.22%和53.06%,而对照组则分别为82.98%、38.30%和31.91%,两组比较3、5年生存率差异有显著性意义(P<0.05)。结论一次性术中腹腔内低渗温热灌注化疗可降低患者术后复发率和提高生存率,并且操作简便安全。     

读心有术

你求别人一件事,对方不肯,最令你难堪的不是事情没有办成,而是自己遭到拒绝,失了面子.别人求你一件事,你不好意思拒绝,主要原因也是怕伤了别人的自尊.历史上,很多成功的领导人都精通拒绝的艺术,在说"不"的同时,还能给足对方面子,19世纪英国首相狄斯雷利就是一例.     

直肠癌行侧方淋巴结清扫52例临床分析

目的探讨中下段直肠癌的侧方淋巴结转移情况。方法对1996年6月至2004年8月间行传统直肠癌根治术加盆腔侧方淋巴结清扫术的52例中下段直肠癌的临床资料进行回顾性分析。结果全组侧方淋巴结转移率9.62%(5/52)。有侧方淋巴结转移者多为浸润型和溃疡型,肿瘤较大占1/2肠周以上(直径>4 cm),肿瘤浸润全层并有局部外侵,分化差的低分化及黏液腺癌及年龄<50岁。结论应有选择性地对溃疡型或浸润型、肿瘤较大及分化差的中下段直肠癌患者行侧方淋巴结清扫术。     

乳腺癌骨转移药物治疗的现状和进展

乳腺癌骨转移的发生率较高,应根据具体病情制订个体化的综合治疗方案,以减少或避免骨相关事件、延长患者的生存期、改善生活质量。其主要治疗手段包括抗肿瘤治疗、骨改良药物治疗、手术、放疗、止痛和支持治疗等。本文就乳腺癌骨转移的药物治疗作一综述。     

间置胆囊肝胆管空肠吻合术治疗壶腹周围癌引起的黄疸

壶腹周围癌早期诊断困难,晚期病例多,大多出现黄疸,常不能根治切除而必需手术解除黄疸,现行几种胆肠吻合术各有其不足之处,王庆兆首次推出间置胆囊肝胆管空肠吻合术来治疗胆总管中下段癌引起的阻黄疸。我科从1994年1月起将此术式用来治疗壶腹周围癌,将术式稍加改变,临床应用13例,疗效满意。