科学技术进步学术短波系列讲座培训班在津举办

由天津市劳动卫生环境医学会,《职业与健康杂志》编辑部,天津医药科技情报研究所联合举办的科学技术进步学术短波系列讲座第一期培训班于5月6日至24日在天津召开.来自全国各省、市及本市从事劳动卫生,职业病工作的学页共计九十余人参加了学习,培训班由中国预防医学科学院卫生研究所,北京医科大学,北京医科大学附属三院,天津劳动卫生职业病研究所的十八位专家教授任教,详细的讲授了“职业性肺部疾患,粉尘与肿瘤,农药     

2型糖尿病患者胆道术后的胰岛素强化治疗

目的：探讨胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者胆道术后的临床疗效。方法：72例胆道术后合并2型糖尿病患者随机分为强化治疗组和对照组各36例。强化治疗组给予强化胰岛素治疗,使血糖控制在4.4～6.1mmol/L;对照组给予常规胰岛素治疗,使血糖控制在10.0～11.1mmol/L。比较两组空腹血糖（FBG）、炎性指标及预后等。结果：强化治疗组FBG、体温、WBC明显低于对照组,抗生素使用天数、院内感染发生率、重症监护天数及术后并发症明显少于对照组,但低血糖发生率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：糖尿病患者胆道术后强化胰岛素治疗,可降低炎性反应,并减少抗生素用量及重症监护天数,降低术后并发症,但低血糖发生率较高。     

遗传性非息肉病性结直肠癌家系临床特征及诊断标准分析

目的 探讨中国人遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)家系临床特点和诊断。方法 收集69个HNPCC家系(符合Amsterdam标准Ⅱ33个、Japan标准24个、Bethesda指导原则1～3项12个)，对其进行分组和比较分析。结果 69个家系共有癌症277人，肠癌213人，肠外癌64人。HNPCC癌患者中位年龄为46岁。发病高峰年龄为40～49岁。共有两代以上垂直传递家系65个，占所有家系的94．2％。肠癌患者中(右)半结直肠癌占62％。共有多原发癌33例，占癌患者的11．9％。共有肠外癌64人，占癌患者的23．1％，其中胃癌、子宫内膜癌分别占癌患者的6．5％和4％，列前两位。结论 HNPCC家系与SCRC相比具有发病年龄轻、垂直传递、肠外癌发病率高、肿瘤谱广、常见多原发癌、好发于右半结直肠的特点。某些特点与两方国家不完全相同。     

多原发大肠癌12例临床分析

198 2年 3月～ 1999年 3月 ,我院手术治疗大肠癌 42 6例 ,其中多原发癌 12例。报告如下。临床资料 :本组男 8例 ,女 4例 ;年龄 46～ 73岁。同时性癌 4例 ,异时性癌 8例 ,其间隔时间为 2～ 13年。发生部位以横结肠和直肠为多。病理以中分化腺癌为多。合并大肠腺瘤 4例。异时癌多因患者腹胀、腹泻、大便带血腹部肿块而就诊 ,或术后随访肠镜检查时发现。均采用手术治疗 ,4例同时性癌均施行根治性切除 ,5年存活率 75 % ;8例异时癌中 ,根治性切除 4例 ,肠段切 2例 ,姑息切除 1例 ,肠造口 1例 ,5年存活率 37.5 %。其中 2例肠段切除均已 5年 ,仍健…     

遗传性非息肉病性结直肠癌家系肿瘤谱特点分析

目的:探讨中国人遗传性非息肉病性结直肠癌肿瘤谱特点,为诊断提供依据.方法:对收集的69个HNPCC家系(符合Amsterdam标准Ⅱ33个、Japan标准24个、Bethesda指导原则1～3项12个)肿瘤谱特点进行分析.结果:69个家系共有癌症患者277人,其中肠癌患者213人,占76.9%.肠外癌患者64人,占癌患者的23.1%,其中胃癌、子宫内膜癌分别占癌患者的6.5%和4%,列前两位.结论:肠癌在中国人HNPCC肿瘤谱中所占比例最高,其次为胃癌和子宫内膜癌.肠外癌谱是HNPCC家系的重要特点,对诊断有较大帮助.     

胃肠癌手术淋巴漏6例临床分析

腹腔淋巴漏是胃肠癌根治术少见的并发症.河南省新乡市中心医院肿瘤外科1985年4月-2000年6月,共施胃癌手术289例,肠癌手术374例,分别各发生淋巴漏3例.现就手术所致淋巴漏的临床特点及我们的防治经验总结如下.     

腹腔术后并发症早期再手术42例分析

腹腔手术后出现急性并发症,相当一部分需要急诊再手术治疗,首次手术及再手术的的失误会带来严重后果甚至危及生命,讨论再手术的经验教训十分重要,现将我院腹腔再手术46例次分析如下。1 临床资料我院自1982年1月至1993年1月行腹腔手术4110例,术后急性并发症急诊再手术42例,共46例次,再手术发生率1.1％,1次再手术38例(82.6％),2次再手术4例(8.7％)。42例中男27例(64.2％),女15例(35.7％)。年龄最小6岁,最大76岁,50岁以上计31例(73.8％)。首次手术部位及术后并发症(即再手术原因)见附表。     

2.65 大承气冲剂和针刺治疗胃肠运动功能障碍疾病的研究

目的本研究利用人体为对象,观察大承气冲剂和针刺足阳明胃经穴足三里、内庭对某些消化道运动功能障碍性疾病的治疗作用,阐明其作用机理.方法选择腹部手术后、糖尿病和习惯性便秘等胃肠运动障碍性疾病患者为观察对象,应用先进的胃窦、十二指肠和空肠灌注测压技术、体表胃电图描记技术、胃动素的放免测定、口-盲传输时间测定、99锝同位素描记测定胃排空等手段,直接观察中药下法常用方剂大承气汤的新剂型-大承气冲剂和针刺足阳明胃经的足三里、内庭穴对消化道运动功能障碍性疾病的治疗作用和对消化道运动功能的影响.结果大承气冲剂使腹部手术后患者胃电的低频波和高频波的比例明显减少 ,正常波的比例明显增高,可显著改善术后胃电节律的紊乱;大承气冲剂可提高腹部手术后患者胃窦、十二指肠和空肠MMC Ⅲ期的幅度和时间,显著减少胃肠逆蠕动波的数量,增加正蠕动波的比例;大承气冲剂可显著增加腹部手术后患者血中胃动素水平,促进胃肠运动功能的恢复;大承气冲剂可减少口-盲传输时间,改善糖尿病和习惯性便秘患者的胃肠运动功能 .针刺足三里和内庭穴通过增加胃电正常波的比例和减少低频波和高频波的数量,来改善腹部手术后消化不良患者的胃节律,增加胃电幅度;针刺足三里和内庭穴后胃的ROI区明显缩小,提示针刺足三里和内庭穴可促进腹部手术后消化不良患者的胃排空.结论大承气冲剂是显效的胃肠动力药,不仅可用于促进腹部外科患者的胃肠运动功能的恢复,提高手术的成功率,降低手术后并发症,还能改善糖尿病和习惯性便秘患者的胃肠运动功能状况,促进胃肠蠕动.针刺足三里和内庭穴可有效的促进腹部手术后消化不良患者胃肠运动功能的恢复,且无副作用,方法简便,可用于消化道运动障碍疾病的治疗.     

莱菔承气汤对重症急性胰腺炎合并肺损伤的治疗作用

目的 观察莱菔承气汤对重症急性胰腺炎合并肺损伤的影响.方法 61例重症急性胰腺炎患者随机分为中药治疗组和常规对照组,中药治疗组在常规治疗基础上给予莱菔承气汤灌肠,对比观察两组患者血气分析指标、血尿淀粉酶、凝血功能指标、影像学检查、体温及白细胞计数恢复正常的时间、排气时间、第一次自行排便时间及APACHEⅡ评分的变化.结果 相同时间内中药治疗组凝血功能指标、影像学检查、血气分析指标及APACHEⅡ评分明显优于常规对照组(P＜0.05);体温,白细胞计数恢复正常的时间,恢复排气排便的时间较常规对照组明显缩短(P＜0.05).结论 莱菔承气汤可明显改善重症急性胰腺炎合并肺损伤患者的状况,其机制可能与促进胃肠功能恢复有关.     

扩散成像在脑缺血性中风中的诊断价值研究

目的　研究高b值扩散成像 (DWI)诊断早期脑缺血性中风的诊断价值 ,分析假阳性与假阴性病例的磁共振表现及其规律。方法　对 2 2 5例临床诊断为脑缺血性中风的病例进行前瞻性研究 ,通过随诊或手术证实研究高b值DWI在脑缺血性中风上的诊断价值。结果　在起病的超急性期 ( <6h) ,高b值DWI对缺血性中风诊断的灵敏度为 93.5 5 % ,特异度为 10 0 %。在起病时间介于 7h～ 7d的急性病例 ,DWI的诊断灵敏度为 10 0 % ,特异度为 82 .35 %。在脑缺血病灶与其他假阳性病灶间的扩散值与各向异性变异系数之间存在显著性差异。结论　应用高b值DWI超早期诊断脑缺血时 ,基底动脉供血区存在假阴性病例是导致超早期诊断灵敏度下降的主要原因 ;而在 7h～ 7d的脑缺血急性期 ,多发性硬化与部分其他炎性疾病是造成诊断特异度下降的主要原因。对急性期的假阳性病例 ,ADC与各向异性参数计算对疾病的鉴别诊断有较大意义。